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1、目录县医疗保障局医保领域腐败问题和不正之风集中整治方案某县纪委监委在医药领域腐败问题和不正之风集中整治工作座谈会上的发言材料县医疗保障局医保领域腐败问题和不正之风集中整治方案为深入落实二十届中央纪委三次全会、省纪委*届*次全会、市纪委*届*次全会和县纪委*届*次全会持续巩固拓展重点民生领域整治成果,坚持不懈整治群众身边不正之风和腐败问题”部署要求,持续巩固拓展医保领域腐败问题整治成果,坚持不懈整治群众身边不正之风和腐败问题,纠治医保领域侵害群众利益突出问题,进一步规范医疗保障秩序,维护医保基金安全,按照市医保局医保领域腐败问题和不正之风集中整治实施方案和*县纪委办公室关于深入推进民生领域一域一
2、重点”整治工作方案的要求,结合我局实际,制定如下方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的*大和二十届二中全会精神,落实习近平总书记关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神及中央纪委、省纪委*次全会、市纪委*届*次全会、县纪委*届*次全会部署,紧盯人民群众最关心最直接最现实的切身利益问题,紧密结合三抓三促”行动,深入开展医保领域腐败问题和不正之风集中整治,不断拓展打击欺诈骗保工作的广度和深度,切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。二、整治重点聚焦医保领域政商勾连搞利益输送、定点医药机构过度检查、滥用耗材等违规套取医保基金及欺诈骗保问题,开展集中整治,实施精准
3、打击”。巩固2023年聚焦定点医药机构重点领域、重点药品耗材及虚假就医、医保药品倒卖等重点行为的整治成果,扎实开展集中整治,严厉打击一批欺诈骗保违法犯罪行为,严肃惩处一批违规违法犯罪人员,切实维护医保基金安全。三、整治范围及时间(一)整治范围:全县各医保定点医药机构(二)整治时间:2024年3月至12月四、整治措施及实施步骤(一)安排部署阶段(3月底前)。加强与纪委监委机关的沟通协商,围绕整治重点,结合工作实际,采取梳理信访举报、深入群众调研等方式研判问题多发环节及表现形式,制定集中整治工作方案及措施,对辖区范围内医保领域腐败问题和不正之风集中整治工作进行全面安排部署。要及时在本部门门户网站、
4、公众号等平台发布整治公告,设立举报投诉电话和邮箱,明确整治重点、举报方式,广泛动员群众参与监督,主动拓宽问题线索发现渠道。(二)开展自查自纠(4月一7月)。各股室要坚持把精准发现问题、动真碰硬解决问题贯穿整治全过程,紧密结合各项业务工作,通过内部自查、受理投诉、问卷调查等方式深入查找医保领域政商勾连搞利益输送,违规套取医保基金,过度检查、滥用耗材等突出问题,全面排查廉政风险隐患,对发现的问题及风险隐患要建立台账,制定问题整改及风险防控措施,完善相关制度机制,规范业务工作流程。要在聚焦定点医药机构过度检查、滥用耗材等套取医保基金问题的基础上,结合以往国家飞行检查、省级飞行检查、线索核查、集中整治
5、中发现的普遍问题和典型案例,组织各定点医药机构深入开展自查自纠,系统梳理并制定自查自纠问题清单,推动存量问题全面整改、新发问题及时整改。要在充分运用智能审核系统的基础上,借助第三方技术优势,开展大数据分析,指导开展现场督查,督促定点医药机构查找问题漏洞,深挖问题根源,制定整改措施,确保自查自纠深入彻底,不走形式。相关股室要建立工作台账,及时汇总本辖区定点医药机构自查自纠情况,开展相关问题的处理,督促有关单位主动退回相关违规资金。(三)组织抽查检查(8月10月)。要紧盯整治重点,主动联合本级纪委监委机关,采取回溯核实、交叉互查、上下联查、部门协查等方式,对全县各定点医药机构开展专项检查,确保集中
6、整治全覆盖。现场检查时重点对飞行检查、日常巡查、自查自纠、群众投诉发现的各类问题整改情况进行抽查复查。对存在敷衍查改、表面查改、虚假整改等问题的定点医药机构,将从严处理,严肃追责。对发现的党员干部违纪违法问题线索按权限移交纪委监委机关。同时,要及时梳理、认真研判,于8月10日前、11月10日前分别曝光一批典型案例,充分发挥警示震慑作用。(四)巩固整治成效(11月12月)。要全面梳理、深入剖析本次集中整治中发现的问题,从制度机制、责任落实、工作作风等方面找准病灶。通过完善政策、健全制度、优化流程等措施,堵塞问题漏洞,坚决消除病根”,并就群众反映、自查自纠、抽查复查发现的问题整改情况进行回头检视,
7、严防问题病症”复发。要全面盘点、系统总结,通过官网、公众号及时面向社会公布整治成果,接受群众监督。五、工作要求(一)高度重视,加强组织领导。切实提高政治站位,统一思想认识,把医保领域腐败问题和不正之风集中整治作为贯彻落实中央纪委和省纪委*次全会、市纪委*届*次全会精神的重要措施,严厉查处医保领域政商勾连搞利益输送问题,持续打击定点医药机构违法套取、骗取医保基金等违法行为。县医保局成立集中整治行动领导小组,主要负责同志亲自抓,分管负责同志直接负责,健全完善工作机制,细化工作举措,明确任务分工,压实工作责任,确保集中整治取得实效。(二)强化协同,凝聚监管合力。充分发挥与纪委监委、公安、卫生健康、市
8、场监管等部门的监管合力,加强数据信息共享,强化案情通报,开展联合执法,对发现的重大案件联合挂牌督办。要落实行刑衔接“行纪衔接”工作机制,对涉嫌犯罪的案件线索及时以书面形式移送公安部门,并配合做好调查取证工作;对发现的违纪违法问题线索,主动移交纪委监委机关,协助深挖涉及医保基金使用过程中的腐败问题。(三)畅通渠道,鼓励社会监督。通过微信公众号、门户网站等发布征集问题线索的公告,畅通信访投诉举报渠道,鼓励动员社会各界参与监督,积极举报欺诈骗保问题线索,充分发挥社会监督作用,邀请社会监督员参与监督检查工作。鼓励内部举报、群众举报,对查实的投诉举报案件线索,依法依规重奖快奖。加强舆论引导,做好法律政策
9、宣讲工作,彰显法治权威,营造全社会整治医保领域腐败问题和不正之风的浓厚氛围。(四)加强调度,促进整治落实。各股室要结合三抓三促”行动意见受理办结情况,12345”信访平台问题办结情况,乡村振兴信息监督平台问题办结情况等,加强问题研判,找准政治切口,建立月报告、半年盘点、年底总结通报等工作推进机制,推动专项整治走深走实。某县纪委监委在医药领域腐败问题和不正之风集中整治工作座谈会上的发言材料尊敬的各位领导、各位同仁:大家好!今天,我们在这里召开医药领域腐败问题和不正之风集中整治工作座谈会,共同探讨如何进一步加强医药领域的监管和治理,促进医药行业健康有序发展。我代表某县纪委监委,向在座的各位领导和同
10、仁,表示热烈的欢迎和衷心的感谢。一、医药反腐风暴来袭:守护人民健康,零容忍不正之风医药领域是与人民群众健康息息相关的重要领域,也是反腐败斗争的重要阵地。近年来,随着医药行业的快速发展,一些腐败问题和不正之风也逐渐浮出水面,给人民群众的健康和生命安全带来了严重威胁。因此,我们必须高度重视医药领域的腐败问题和不正之风,采取有效措施加以整治。我们要明确,医药反腐风暴不是一场运动,而是一项长期而艰巨的任务。我们要坚持问题导向,突出重点领域和关键环节,深入开展专项整治行动,严肃查处违法违规行为,形成高压严打态势。同时,我们还要加强制度建设,完善监管机制,提高行业自律水平,从根本上预防和减少腐败行为的发生
11、。在这场风暴中,每一位医药行业从业者都应当成为守护人民健康的坚定卫士。我们要牢记使命,坚守初心,以人民为中心,不断提升服务质量和水平。我们要自觉抵制各种诱惑和压力,坚守职业道德和职业操守,做到诚实守信、廉洁自律。我们要积极参与行业治理,主动配合政府部门的监管工作,共同营造一个公平、透明、健康的医药市场环境。同时,我们也要看到,医药反腐风暴的推进离不开社会各界的支持和参与。我们要加强与政府部门的沟通协调,争取更多的政策支持和资源保障。我们要加强与媒体和公众的互动交流,提高信息透明度和社会参与度。我们要加强与其他行业的合作与共赢,共同推动社会诚信体系的建设。二、纪委监委坚守人民立场,重拳出击医药领
12、域腐败,护航民众健康作为纪委监委,我们始终坚持以人民为中心的发展思想,把维护人民群众的利益作为工作的出发点和落脚点。我们将紧紧围绕医药领域腐败问题和不正之风,加强监督执纪问责,坚决查处违纪违法行为,为人民群众的健康和生命安全保驾护航。医药领域腐败,不仅损害了民众的健康权益,更败坏了社会风气,破坏了公平正义。我们纪委监委坚决贯彻党中央的决策部署,以重拳出击的姿态,对医药领域腐败零容忍,坚决查处各类违纪违法行为。我们要加强监督执纪,建立健全医药领域监管机制,对药品研发、生产、流通、使用等各个环节进行全方位、全过程的监督。我们要加强执纪审查,对发现的腐败问题,坚决查处,绝不姑息。我们要加强宣传教育,
13、提高医药从业人员的法律意识和道德水平,引导他们自觉遵守法律法规,诚实守信,廉洁从业。同时,我们也要加强与相关部门的协调配合,形成合力,共同推进医药领域反腐败工作。我们要建立信息共享机制,加强线索移送和案件协查,形成打击医药领域腐败的强大合力。三、医药领域整治行动:提升法律意识,强化监督执纪,筑牢行业规范在具体工作中,我们将采取以下措施:一是加强宣传教育,提高医药领域从业人员的法律意识和职业道德水平;二是加强监督检查,对医药领域的各个环节进行全面监督,发现问题及时整改;三是加强执纪问责,对违纪违法行为进行严肃处理,形成有效的震慑力。首先,我们将加强宣传教育,提高医药领域从业人员的法律意识和职业道
14、德水平。我们要深入开展法治教育和职业道德教育,让每一位从业人员都深刻认识到遵守法律法规、恪守职业道德的重要性。通过举办培训班、讲座等形式,普及法律知识,弘扬行业正气,引导大家树立正确的价值观和职业观。其次,我们将加强监督检查,对医药领域的各个环节进行全面监督,发现问题及时整改。我们要建立健全监督机制,从源头上防范和减少违法违规行为的发生。对药品研发、生产、流通、使用等各个环节进行严格的监管,确保药品质量和安全。同时,我们还将加大对违法违规行为的查处力度,发现一起、查处一起,绝不姑息迁就。最后,我们将加强执纪问责,对违纪违法行为零容忍。我们要严明纪律,对违反法律法规和行业规范的行为进行严肃处理。
15、建立健全问责机制,对失职渎职、玩忽职守的干部和从业人员进行问责,严肃追究其责任。通过强化执纪问责,形成强大的震慑力,为医药领域的健康发展提供坚强保障。四、倡导自律与诚信,共建清朗医药环境:呼吁医药领域从业人员秉持职业道德,促进健康行业发展同时,我们也呼吁广大医药领域从业人员,要自觉遵守法律法规和职业道德规范,增强自律意识,做到诚实守信、廉洁从业。我们要共同努力,营造一个风清气正、健康有序的医药行业发展环境。自律与诚信,是医药行业的立业之基,更是我们每一个从业者的安身立命之本。在快速发展的医药行业中,我们不仅要追求技术的创新、疗效的提升,更要坚守职业道德的底线,保持对生命健康的敬畏之心。我们要清
16、醒地认识到,医药行业的特殊性决定了它必须是一个高度自律、高度诚信的行业。每一款药品、每一项技术,都直接关系到人们的生命安全和健康福祉。因此,我们必须以更加严格的标准要求自己,不仅要做到守法经营、规范操作,还要在内心深处树立起对职业道德的坚守和对患者的真诚关爱。作为医药领域的从业人员,我们要时刻牢记自己的职责和使命,不断提升自身的专业素养和职业道德水平。我们要自觉抵制各种不正当的利益诱惑,坚守诚信底线,做到言行一致、表里如一。我们要以患者为中心,以质量为生命,以诚信为基石,为人民群众提供安全、有效、便捷的医药服务。同时,我们也要积极倡导行业自律,推动形成健康有序的市场环境。我们要加强行业内部的监督和管理,建立健全行业自律机制,严厉打击各种违法违规行为。我们要积极推动行业标准的制定和完善,为行业的健康发展提供有力的制度保障。各位同仁,建设清朗医药环境是一项长期而艰巨的任务,需要我们每