《更年期相关量表、中成药和经典方组成、更年期综合征辨证药膳.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《更年期相关量表、中成药和经典方组成、更年期综合征辨证药膳.docx(17页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、(资料性)更年期相关量表中医体质分类与判定自测表(一)填表回答中医体质分类与判定表的问题1.平和质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您精力充沛吗?12345(2)您容易疲乏吗?*12345(3)您说话声音无力吗?*12345(4)您感到闷闷不乐吗?*12345(5)您比般人耐受不了寒冷吗?*12345(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗?12345(7)您容易失眠吗?12345(8)您容易忘事吗?*12345判断结果:()是()倾向是()否2.阳虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有
2、时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您手脚发凉吗?12345(2)您胃院部,背部或腰膝部怕冷吗?12345(3)您感到怕冷,衣服比别人穿得多吗?12345(4)您比般人耐受不了寒冷吗?(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?12345(7)您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?12345判断结果:()是()倾向是O否3.阴虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到手心发热吗?12345(2)您域觉身体
3、、脸上发热吗?12345(3)您皮肤或者口唇干吗?12345(4)您I1唇的颜色比一般红吗?12345(5)您容易便秘吗?12345(6)您面部潮红或偏红吗?12345(7)您感到眼睛干涩吗?12345总常(1)您感到胸闷或腹部胀满吗?12345(2)您感到身体不轻松或不爽快吗?12345(3)您腹部肥满松软吗?12345(4)您有额头油脂分泌多的现象吗?12345(5)您上眼脸比别人肿吗?12345(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?12345(7)您平时痰多,特别是咽喉部总感觉有痰堵着吗?12345(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345判断结果:()是O倾向是()否6.湿热质请根据近年的
4、体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(I)您面部或鼻部油光发亮吗?12345(2)您容易生瘗疮或疮疳吗?12345(3)您感到Il苦或有异味吗?12345(4)您大便黏腻或有解不尽的感觉吗?12345(5)您小便有尿道发热,尿色浓吗?12345(6)您带卜.色黄(白带颜色发黄)吗?(限女士)12345(7)您阴囊部位潮湿(限男士)吗?12345判断结果:()是()倾向是()否7.血瘀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫斑(皮下出血)吗?12
5、345(2)您两颈部有细微红丝吗?12345(3)您身体上有哪里疼痛吗?12345(4)您面色晦或容易出现褐斑吗?12345(5)您容易有黑眼圈吗?12345(6)您容易健忘(忘事)吗?12345(7)您口唇颜色偏黯吗?12345判断结果:()是()倾向是O否8.气郁质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到闷闷不乐吗?12345(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗?12345(3)您容易多愁善感、情感脆弱吗?12345(4)您容易感到害怕或收到惊吓吗?12345(5)您胁肋部或乳房胀痛吗?123453次/年,能自愈3次/年
6、,需服药注:基本分:第1题为4,第2、3、4、11、12题为2,第5、6、7、8、9、10题为1。症状指数:为0分,为1分,为2分,为3分。症状评分=基本分X症状指数总分:各症状指数之和病情程度评价标准:轻度(总分为1520),中度(总分为2035),重度(总分35).抑郁自评量表(SDS)填表注意事项:下面有20条文字,请仔细阅读每条,然后根据您最近1周的实际情况在符合的答案处画勾(Y)。1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间2.我觉得一天中早晨最好没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间3.我阵阵哭出来或觉得想哭没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间4.我晚上睡眠不好没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间5.我吃得跟平常一样多没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间7.我发觉我的体重在下降没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间8.我有便秘的苦恼没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间9.我心跳比平常快没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间10.我无缘无故感到疲乏没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间1