特种设备安全隐患自查表.docx

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特种设备安全隐患自查表单位信息名称（盖章）：地址：联系人：联系电话：自查情况在用特种设备持证作.业人员发现问题电梯台人1.是否建立安全管理制度和岗位安全责任制度并有效落实：是口否起重机械台人2.是否制定事故应急专项预案并有演练记录：是口否场（厂）内专用机动车辆台人3.是否存在未办理使用登记的设备：口是口否4.是否存在使用超期未检或检验不合格设备的情况：是口否大型游乐设施台_人5.是否存在安全附件未进行定期校验的情况：是口否客运索道台人6.是否配备相应的持证特种设备操作人员和安全管理人员：口是口否锅炉台7.是否有定期对员工开展特种设备安全教育培训：是口否_人压力容器台8.是否有按要求对设备进行维护保养：口是否_人压力管道一段9.其它请描述：人自查人员（签名）：自查日期:自查发现问题整改情况整改负责人签名:日期: