卫生审批窗口2024年全年工作总结.docx

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1、卫生审批窗口2024年全年工作总结2024年医务科年终工作总结及2024年工作支配2024年医务科年终工作总结医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一样，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，开展工作。下面就医务科2024年工作总结如下：一、立足自身，加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素养，才能确保科室各项工作的有效开展。全科人员在思想上相识明确，看法端正，医务科工作任务重、压力大、责任强，是公认的又忙又乱又必不行少的科室，医务科工作的效率和质量干脆影响着全

2、院医疗质量和声誉。面对节奏快、要求高的工作环境，假如对工作理不出头绪抓不住重点，就无法开展工作。在院领导的关切、帮助下，临床、医技科室的协作与支持中，与行政各科室的协作，使医务科工作稳步前进。对大家提出的问题和日常工作中发觉的不足，医务科不断自我完善、更新，围绕“确保医疗质量，服务临床”的核心重点，转变工作作风，进一步强化管理意识、服务意识,提高服务工作的时效性，对于临床科室反应的各种问题做到“三个刚好”即：刚好上报、刚好协调刚好解决，不断完善和更新科室各项记录，令各项工作均有具体规范的文字记录。二、接着加强核心制度落实，更新完善科室制度建设依据医院实际状况动身，不断深化医疗核心制度，完善并落

3、实医疗质量限制工作实施方案，主要通过参与科室晨间交班、参与查房，在业务查房时，参与科室晨间交班，督查内容包括：参与人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。对存在问题和改进看法刚好反馈到科室，并跟踪监督科室落实状况。接着规范科室病例探讨：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例探讨的程序化和制度化，不定期参与科室探讨。加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救胜利率，有效保证患者平安，降低医疗平安隐患，加强危重患者的跟踪监督，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。三、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用1、逐步加强中医临床路径管理工作，依据科室制定的路径方

4、案，实行激励与督导相结合的措施，推动各科临床路径的开展与落实，今年临床路径开展状况比去年有明显增加，但存在的问题仍许多，如：路劲的评价、总结、分析、优化、统计等方面，明年需进一步完善路劲的管理。2.依据卫生部抗菌药物专项整治活动实施方案，对我院抗菌药物品种的进行了规范，和临床科室主任签订抗菌药物临床合理应用责任状。明确了抗菌药物分线及临床医师分线，规范抗菌药物监管程序。四、通过医师大会，不断完善医疗质量强化每月的医师大会内涵，通过每月一次的医师大会,对临床每位医生的医疗质量、病历、处方点评、工作量、抗菌素应用、药占比等各方进行评价分析，对存在的不足定期督导整改，不断完善，确保医疗质量。五、主动

5、做好医疗投诉工作，削减大型医疗纠纷的发生。2024年医疗纠纷。起。医疗投诉主要以服务质量为主,医务科对待每起无论大小的医疗投诉。对均能做到亲善接待，听取患者的投诉，安抚患者。刚好向相关科室及医师沟通，了解事务经过，再给患者耐性说明。并事后督促相关科室、医师改进不足。做到了投诉有接待，事后有总结，总结有改进，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医务科内，削减科室及医生的压力，避开扩大影响。六、医疗指标完成状况2024年1月一11月各项指标完成状况：实际开放床位数320张病床运用率%全年门诊总人次：69246人次住院人数：5993人平均住院日：天全院实际占用床日数：61242天三日确诊率：100%处

6、方合格率：98%入院、出院诊断符合率：%手术前后诊断符合率：%CT、彩超检查阳性率：85%急危重症抢救胜利率：%无菌手术切口甲级愈合率：100%无菌手术切口感染率：0%院内感染率：%七、努力做好上级支配的各项任务2024年圆满完成上级支配的各项工作任务，如马拉松医疗平安保障、兰州市卫生应急大练兵演练、第十三届春节文化庙会医疗保障、第三届中国国际文化艺术周暨第四届兰州国际民间艺术周医疗保障、中医药服务进乡村等。八、存在不足1、部分年轻医师独立值班对“急、危、重症”病人的急救上存在压力大，风险高的现象。2、在中医临床路径运行中，总结、分析、不断优化与修正方面的工作做的还不足。3、部分疑难危重病例及

7、死亡病例不能刚好探讨。未仔细履行危重病人报告制度。4、中药饮片运用及中医药应用率，虽整体有所提升，但部分科室仍相对较低，在应用上存在走形式现象。5、业务学习方面督导不足，科室业务学习意识的主动性、主动性不高，未能杜绝形式化，“走过程”的思想。导致业务学习流于形式，没起到真正的作用。6、病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。医务科下一步和质控科联合，加强监管力度，改进医疗文书书写水平。7、新技术、新业务引进不够。科研基础薄弱，科研成果不足。8、对未取得执业医师资格人员的管理、培训不足，执业医师考试过关率不高。9、我院重点专科为糖尿病科、风湿骨病科和风湿科

8、，距省级中医重点专科要求标准尚有差距。过去的一年我们做了不少工作，也存在不少问题，希望大家提出珍贵看法，我们将虚心接受，仔细改正。为我院的医疗工作再创佳绩。医务科2024年工作总结及2024年工作支配2024年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强接着医学教化等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将2024年医务科工作总结如下：一、医疗质量1、各项工作指标监测完成状况：开放床位数165张全年门诊总人次：41123人次住院总人数：4452人病历甲级率：85%急危重症抢救胜利率：

9、100%开展成分输血比例：100%传染病报告率100%急救仪器，药物完好率100%以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特殊是采纳不同方式、方法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从环节病历的细微环节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要精确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一样；体格检查必需经住院医师实际、细致、仔细、全面的为患者查体后方可书写

10、，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经具体询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格依据病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。对于终末病历，实行查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至11月底共抽查终末病历279余份，普遍存在的问题有：诊疗支配无上级医师签字；术前、输血前必要检查项目不全；现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简洁

11、、流于形式；日常病程记录不刚好；患者出院时无上级医师同意出院记录签字。运用抗菌药物时病原菌培育送检率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历203份，争取从根源上改正。3、接着加强核心制度落实，更新完善科室制度建设医务科从科室实际状况动身，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量限制工作实施方案，主要通过参与科室晨间交班、参与查房。在业务查房时，参与科室晨间交班，督查内容包括：参与人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。结束后医务科将存在问题和改进看法刚好反馈到科室，并

12、跟踪监督科室落实状况。接着规范科室病例探讨：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例探讨的程序化和制度化，不定期参与科室探讨，在平常参与科室交班、查房过程中发觉的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织探讨。加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救胜利率，有效保证患者平安，降低医疗平安隐患，医务科在加强危重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。4、协作上级完成各项医疗质量与平安检查工作通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足刚好找寻问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。二、医疗平安1、仔细做好医疗质量

13、医疗平安工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格依据医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2024年共组织参与疑难、危重等会诊探讨8次,通过会诊消退患者及其家属疑虑,也有效的消退了平安隐患。2、加强知情告知，重视医患沟通。医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细微环节入手，加大对知情同意书签署及实际告知状况的监督，要求每位医师在向患者照实告知的同时还要将告知内容具体记录在同意书上，对只书写病情而忽视病情演化、并发症等状况

14、的病历在进行指责教化的同时责令其刚好补充改正。3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素养和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细微环节发觉诊疗过程中存在的不足，做到从微小环节杜绝平安隐患。4、顺当通过平安医院创建活动检查组的考核验收。四季度检查组利用半天的时间，依据医疗机构创建平安院活动考核评分标准，通过听汇报、看资料、实地查等方式，对医院创建活动开展及落实状况进行了全方位的考核。检查组充分确定了医院在内涵建设，平安建设和综治建设等方面的成果，对狠抓管理细微环节，严格落实核心制度等方面提出了指导看法。2024年，无一例医疗纠

15、纷事故发生。医务科在今后工作中将接着加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务看法，依法行医，最大限度的保证医疗平安。三、规范人才管理，抓好接着教化1、抓好人才队伍建设，不断打造医院综合竞争实力。选派学科急需的有培育前途的业务骨干8名到上级医院进修深造，汲取先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，驾驭交叉学科和相关学科的学问。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术学问和技能的培育，娴熟驾驭专业技术。以请进来、派出去、自己学的原则提高专业队伍的业务素养，支持科室邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房

16、、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。2、培育学科带头人和技术骨干队伍，优化人才结构。在目前形势下，解决人才断层问题，应以自己培育为主，引进为辅的用人原则，建立切实可行的人才培育与引进人才制度，制定更为主动的留住人才政策，建立一支高素养的业务技术队伍，促进医院学科建设，形成医院品牌优势。3、接着加强业务学习管理坚持科室每月至少组织一次业务学习活动。医院每二个月组织1次全院业务学习，由专家、业务骨干、科主任等讲课，医务科全程参与并做好记录。2024年医务科组织全院业务培训15次，文件传阅6次，要求每周各科学习一次，每次业务查房时检查。4、进一步加强业务考核力度：组织“三基三严”学问、