2024年5月在有关纠正医药购销领域不正之风通用实施方案.docx

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1、2024年在有关纠正医药购销领域不正之风通用实施方案为了将中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法的精神落到实处，我县决定采取一系列措施来强化医疗机构的管理，提升行业风气，规范医疗操作，推动合理化的检查流程，降低医疗成本，并全面提升患者就医的满意度。这都得益于一市卫生健康委等六部门发布的关于印发进一步加强行风建设规范医疗行为促进合理医疗检查实施方案的通知的指导，我们结合本县的实际情况，出台了本实施方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，卫生健康工作，坚持深化医药卫生体制改革，以满足人民群众健康需求为目标，以推进医院精细化管理，规范医疗服务行为，促进合理医疗检查，加强行风医德医

2、风建设和行业监管为重点，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，减轻群众看病就医负担。二、重点任务（一）规范医疗服务1、促进合理检查合理用药。各医疗机构要建立大型医用设备检查点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估，并在机构内进行公示，促进提高检测结果阳性率。要完善处方点评工作机制，进一步加强药事管理，重点加强国家和省级监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测，坚决查处“大处方”“院外购药”等损害群众利益的行为。要引导医疗机构采购和使用质优价廉的药品，采取设立院内药品公开检索查询点等方式，方便群众查询院内药品目录，保障患者用药权益。（县卫健局负责）2、加强医疗机

3、构管理。1.医疗机构要全面强化内部控制，优化医疗服务流程，加强绩效评估，发挥其引导作用，引导医护人员遵循医学规律，合理用药、合理检查、合理诊疗，提升医德医风建设水平。同时，推动医疗机构信息化建设，开发基于信息系统的智能审核和监管功能，通过信息化检索、大数据筛查等方式对医护人员不合理医疗行为进行干预。各医疗机构要严格落实内部管理主体责任，充分发挥医疗质量管理等内部专业委员会作用，指导医护人员按照临床诊疗指南、临床技术操作等要求，规范使用适宜技术，因病施治。要持续提高医院临床路径信息化水平，将临床用药和检验检查嵌入临床路径管理系统，建立临床路径信息分析评价管理模块，要组织专业人员定期开展临床路径管

4、理分析评价，不断提高患者临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率。2024年底前，二级医院70%的出院患者要按照临床路径管理。（县卫健局负责）（二）加强行风和医德医风建设充分认识行风和医德医风建设的重要意义，医院党委要把行风和医德医风建设作为院内工作的主要内容，主要领导牵头组建院内行风和医德医风工作领导组，明确工作职责，制定覆盖从患者挂号就诊、检查诊疗到入院、出院等服务全过程的医德医风考评制度。要进一步完善工作机制，把提高行风和医德医风建设作为固根本、保长远的关键工作来抓。要加强医院文化建设，以医院文化建设为引领，引导医务人员规范行为，廉洁行医。要建立医德医风档案，严格落实行风和医德医

5、风评先评优一票否决制。要畅通投诉监督渠道，聘用行风和医德医风社会监督员，通过召开医患座谈会、设立举报邮箱、公布院长、书记办公电话等方式主动接受群众监督，对反映的问题要以实事求是的态度及时解决并向群众反馈处理结果。要开展“院领导医德医风月查房”工作，使医德医风建设工作深入病房，深入一线。让群众能直接向院级领导反映问题，确保快捷、有效解决问题，真正提高群众看病就医满意度。（县卫健局负责）（三）推进检验检查结果互认1、推进检查资源共享。要依托X市全民健康信息平台，逐步实现检查资料数字化存储和传输，推进检查资料信息区域共享。将独立设置的医学检验中心、医学影像中心、病理诊断中心等第三方检验检查机构纳入卫

6、生健康部门医疗质量控制体系，鼓励配备大型医用设备的医疗机构和第三方独立检验检查机构为区域内其他医疗机构提供检查服务，实现资源共享。持续推进医联体内信息互联互通，通过互联网诊疗、远程医疗等方式，为患者提供便捷的检查服务。（县卫健局负责）2、促进检查结果互认。继续拓展二级以上公立医院同级医疗机构间检验检查结果互认，医疗机构要在保证医疗质量和安全的前提下，减少不必要的检查，切实减轻患者就医负担。医联体、紧密型城市医联体和县域医疗集团内应建立健全检验检查结果互认制度，牵头医疗机构应加强技术指导，开展医疗检查质量控制，帮助基层医疗机构提升检验检查能力。2024年12月底前，紧密型城市医联体、县域医疗集团

7、内要实现检查资料共享和结果互认。（县卫健局负责）三、开展专项整治行动结合大型医院巡查和行风医德医风建设工作，开展为期一的“规范医疗行为促进合理医疗检查”专项整治行动。县卫健局牵头，协同有关单位围绕广受群众诟病的“滥检查”“滥用药”“院外购药”“收受红包回扣”等重点问题，采取专项督查、明查暗访、飞行检查、出院回访等方式开展专项整治行动。重点查处违反临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则、医疗卫生行风建设“九不准”等有关规定的行为，严厉打击医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣的行为。对查实的医务人员要依法依规严肃处理，查处结果要与绩效考核、评审评价、评优评先、医师定期考

8、核等工作挂钩。（县卫健局牵头，县医疗保障局、县市场等参与）专项整治行动时间为2024年X月2024年X月，分四个阶段实施：（一）准备阶段（2024年X月一X月）县卫健局会同相关部门制定工作方案，成立工作专班，对辖区规范医疗行为促进合理医疗检查专项整治行动进行全面动员部署。各级各类医疗机构要按照工作方案结合自身实际细化工作内容，制定具体实施细则，落实主体责任。（二）自查自纠阶段（2024年X月一X月）各级各类医疗机构对照工作要求，聚焦重点内容，引导组织医务人员认真落实各项工作任务，对存在问题开展全面自查自纠，列出问题台账，对账销号，逐条整改，并建立长效机制，做到持续改进。各单位于7月底前向县局医

9、政股提交总结整改情况报告。（三）督查整改阶段（2024年X月2024年X月）县卫健局牵头对各级各类医疗机构进行全覆盖督导检查，重点检查各医疗机构的工作措施及整改落实情况，包括院长“接待日”问题解决情况，合理检查、处方点评、查处院外购药、查处收受红包回扣、建立长效监管机制等情况。（四）总结阶段（2024年X月一X月）县局在2024年X月底前，对专项整治行动情况进行总结。会同有关部门召开专题会议，总结通报专项整治行动开展情况，推广先进工作经验，对存在问题的医疗机构和负责人进行警示、约谈，情节严重的依法依规追究责任。四、保障措施（一）完善绩效分配制度坚持基本医疗卫生事业的公益性，加大投入保障力度，减

10、轻医院运行发展的经济负担和压力，从源头上防止驱利倾向。医疗机构要建立健全以公益性为导向的绩效分配制度，改革绩效考核机制，提高医疗技术收入，不得设置可能诱导过度检查和过度医疗的绩效考核指标，鼓励多劳多得、优绩优酬，充分调动医务人员工作积极性。（县卫健局、县人社局、县财政局按职责分工负责）（一）科学配置大型医用设备各相关医疗机构要提高大型医用设备配置规划的科学性和约束性，配置规划要符合医学技术的先进性、适宜性和可及性，与医疗机构功能定位、临床服务需求相适应。鼓励配备大型医用设备的医疗机构为其他医疗机构提供相关服务，推进资源共享，提高使用效率。（县卫健局、县发改局按职责分工负责）（三）规范药品销售行

11、为市场监管部门按照医药代表备案管理办法（试行）的相关要求，加强药品生产经营企业监管，坚决打击鼓励、暗示医药代表从事违法违规活动、向医药代表分配药品销售任务、医药代表参与统方等行为，对督查过程中发现的上述行为依法从严查处。（县市场X负责）（四）推进医疗服务价格制度改革推进深化医疗服务价格改革，探索建立医疗服务价格动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构；推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目，促进医学技术创新发展和临床应用。深入推进医保支付方式改革，及时总结试点经验，扩大试点范围。（县医疗保障局、县卫健局按职责分工负责）（五）加强医保基金监管医保部门探索建立医疗服务项目、药品、

12、医用耗材重点监控目录和超常预警制度，对费用较高的检验检查项目和明显不合理的行为进行重点监控，建立重点监控医疗机构名单，及时会同卫生健康部门对不合理检查进行预警并纠正。加强纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管，及时查处违法违规行为。（县医疗保障局负责）五、组织实施（一）强化党建引领。各级各类医疗机构要充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，扎实推进党风廉政建设和行业作风建设，引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的理念，进一步增强规范医疗服务行为的思想自觉和行动自觉。领导班子成员严格落实“一岗双责”，定期约谈重点科室、岗位和人员，强化纪律约束和监督管理。医疗机构纪

13、检监察部门将过度医疗检查问题纳入日常监督的重要内容，严守重要节点，紧盯关键环节，将预防和惩治医疗检查过程中的问题作为落实全面从严治党的重要内容。（县卫健局负责）（二）做好宣传发动。各有关单位要加大宣传力度，广泛发动群众，做好政策解读，及时回应社会关切，合理引导社会预期，优化氛围，争取社会各界更多理解。加强对医务人员相关法律法规知识及新制度的培训，提高专项整治工作内容知晓率。加强医院文化建设，使医院文化成为引导发展、凝聚人心、激励干劲、促进创新的重要力量，大力宣传医德高尚、廉洁行医的人和事。要进一步改善医患关系，增进医患互信，依法打击和惩治医闹，保护医务人员的合法权益，降低医务人员执业风险，创造

14、尊医重卫的环境，提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。（三）强化组织领导和责任落实。各部门要以抓铁有痕的精神，将规范医疗行为促进合理医疗检查做为促进民生领域重点工作来抓，要切实加强组织领导，明确部门职责，加强部门联动，细化任务分解，责任落实到人。各相关部门要成立工作专班，不断加强主动监管意识，提升监管能力，将规范医疗行为促进合理医疗检查工作纳入医疗机构综合监督等日常工作，形成长效工作机制。要进一步压实医疗机构主体责任，坚持问题导向，坚持刀刃向内，狠抓医疗机构内部管理，深入细致做好问题查纠。（县卫健局负责）在纠正医药购销领域和医疗领域中不正之风动员会上的讲话各位同志：4月3日，市卫健委组织

15、召开了全市医药领域腐败问题集中整治工作视频会议，会议围绕纠正医药购销领域和医疗领域不正之风，提出各单位应强化政治部署，强化线索查处，强化办案纪律，强化部门联动，提高思想认识，聚焦重点任务，聚焦责任落实，加强联动配合。现根据我院工作部署，提几点要求。一、正风肃纪，持续加强政治自觉一是强化落实医院党委主体责任。充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导责任，认真履行行风建设工作“第一责任人”职责，落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任。通过组织分院领导、科室负责人以及党总支书记等签订全面从严治党责任书的形式，引导党员干部深入落实全面从严治党“两个责任”和党风廉政建

16、设“一岗双责”，坚持把管党治党与医院中心工作同部署、同落实。积极引导全院职工牢固树立以人民健康为中心的发展理念和以病人需求为导向的服务理念，加强纪法与警示教育，以案说法、以案释纪、以案为鉴，讲政治、顾大局、听招呼、守纪律，筑牢拒腐防变的思想堤坝，为医院高质量发展提供坚强保障。二是加强党对纠风工作的全面领导。习近平总书记强调，坚持党要管党、全面从严治党，坚持以党的政治建设为统领，坚持严的主基调不动摇。我们要把加强党的领导摆在首要位置，在其位、谋其政、尽其责，以对党和人民高度负责的精神，切实担负起主体责任，充分发挥党支部的战斗堡垒和党员先锋模范作用，大力弘扬新时期崇高职业精神，真正把党的领导贯穿到医疗行业各领域、各方面。二、防微杜渐，狠抓行业不正之风一是完善诊疗规范体系，落实“九不准”。加强医疗行为管理，强化信息化检测和监控，将落实“九不准”的情况列入职工年度考核的重要内容，作为职称晋升、