2024年医院开展《纠正药销领域和医疗服务中不正之风》工作方案.docx

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1、2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案根据自治区卫生健康委等10部门印发的2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点(桂卫医发(2024)XX号)要求，我市2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻领会习近平总书记在XX届中央纪委X次全会上的重要讲话精神，认真贯彻X届中央纪委X次全会精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位。立足卫生健康事业发展的新起点，坚持“管行业必须管行风”，坚持以党建促纠风，完善医药购销用全程监管，规范医疗机构与医务人员行为，规范医疗领域学术会议，

2、保持打击欺诈骗保高压态势，营造我市风清气正的卫生健康环境。一、坚持党建引领推动纠风工作(一)落实纠风工作主体责任。加强组织领导，坚持“一岗双责，落实管行业必须管行风”，行业主管部门要围绕年度工作要点进行专题部署，推动工作落实，并主动向本级纪检监察机构汇报纠风工作情况，移交问题线索。（一）加强公立医院党的建设。认真贯彻关于加强公立医院党的建设工作的意见，严格落实公立医院党组织对医院行风工作负总责，发挥领导核心和监督保证作用。将党建与业务相结合，将“九不准”和纠建并举的行风要求融入医院管理。完善监督处罚措施，保证九不准高压线时时通电。定期研判形势，互通线索信息，实现联防联控。建立内部监控机制，梳理

3、行风和廉政风险防控点。（三）弘扬行业新风正气。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神，总结推广行风建设优秀成果，组织开展行业先进典范评选、表扬和宣传，塑造全社会认可的卫生健康行风品牌。广泛开展行风教育培训，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力，强化医德医风底线意识。修订行风建设有关制度并推动落地生效。二、完善医药购销用全程监管（四）大力保障医药供应。把实施国家基本药物制度作为完善医药产业政策和行业发展规划的重要内容，继续推进医药工业发展规划指南落实，重点推进医药耗材国产化。鼓励我市药品生产经营企业技术进步和升级改造，重点发展生物医药产业，引导药企小品种药（

4、短缺药）生产力度，完善短缺药品清单管理制度和分级应对机制，多渠道、多方式保障基本药物供应。（五）推进医药购销改革。切实抓好医保准入专项谈判药品落地工作。杜绝公立医院外包、出租或托管药房。打击医药行业虚开发票等涉税违法行为。（六）规范药品临床使用。严格落实按药品通用名开具处方的要求，严厉处罚搭售药品行为。实行医药代表院内登记备案管理，规范医药代表院内接待流程、制度。三、整顿规范医疗服务秩序（七）维护患者健康权益。保障患者知情同意权，医疗机构依法依规公开药品、医用耗材价格信息。严厉打击治疗过程中随意增加项目、违规开展禁止类和限制类技术临床应用、超出登记范围执业技术操作、以医疗名义向患者推销产品、使

5、用“医托”或发布虚假广告、夸大宣传诱导患者就医、编造疾病欺骗群众就医、诱使群众接受虚假医疗检查或手术等行为。禁止引导患者到院外指定药店购买药品（医用耗材）。（八）持续规范诊疗行为。加强督查考核，确保“合理检查、合理治疗、合理用药“规范落实。参照处方点评，加强高值医用耗材、辅助性用药监管，控制不合理使用药品、高值医用耗材。围绕处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医院外购药品监管。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系，对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。探索建立不规范

6、、不合理诊疗行为约谈机制。四、开展重点领域专项治理（九）规范医学学术合作。严格规范医学协（学）会、医疗机构、医务人员与医药相关企业间的学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助行为，医务人员不得参与未经医疗机构批准同意的学术推广等活动。推动建立学术合作事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。（十）持续打击骗保行为。按照全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作要求，根据不同监管对象多发、高发的违规行为特点，综合运用智能监控、现场检查、突击抽查等手段，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点打击挂靠医疗证件、伪造票证、在医疗机构或药店周边非法收药、骗取包括“特病证”在内的各种参保证件等行为。（十

7、一）严惩供销链条违法犯罪。规范药品、医用耗材和医疗设备采购行为。认真贯彻落实XX区高值医用耗材阳光采购实施方案（X卫规（2024）X号），加大对药品耗材生产经营单位、医疗机构发票开具、使用等情况的检查处理，严查虚开发票、偷逃税等违法行为，严厉打击商业贿赂、洗钱等违法犯罪，维护行业秩序。（十二）加强医疗废物规范化管理。落实医疗机构对本机构内医疗废物管理主体责任，规范医疗机构内医疗废物分类操作，医疗废物暂存场所（设施）不得露天存放医疗废物，防止二次污染。严惩将医疗废物随意丢弃遗撤、在非贮存地点倾倒堆放、转让买卖等行为。五、完善制度确保工作落实（十三）实现机制成员单位间的制度衔接。各成员单位深入梳理

8、本部门规章制度，实现各成员单位治理体系的贯通衔接，发挥制度防控作用。将纠风工作与扫黑除恶专项斗争协同推进，对于发现的涉黑涉恶线索及时移交公安部门。（十四）建立完善机制成员间工作机制。建立案件线索通报协处机制，开展“一案多查完善纠风联合惩戒“黑名单”制度，实现“一处违规，处处受限制订成员单位纠风年度重点工作协同工作制度，形成重点工作的部门合力。（十五）强化担当作为加强履职尽责。坚持“谁主管谁负责”，机制成员单位承担纠风工作主体责任。对所辖领域出现重大行风问题、履职不力的下级单位，要严格行政问责。XX市2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点任务分工表序号重点任务责任单位完成

9、时限1坚持党91推动纠风工作坚持“一岗双责”.落实“管行业必须管行风”，困受2024年纠风工作要点，进行专领部署，推动工作落实.机制成员单位X月底前2主动向本级纪检监察机构汇报，及时报告查处情况，移交问题线索。机制成员单位X月前3弘扬新时期职业精神，组织开展行业先进典型评选、表扬和宣传，广泛开展行风教育培训。市卫生健康委牵头，其他部门参与X月前4认真贯彻关于加强公立医院党的建设工作的意见，严格落实公立医院党委对纠风工作负总责,将“九不准”和纠赛并举的行风要求融入医院管理。市卫生健康委牵头，其他机制成员单位参与长期工作5完善医药购销用全程代管继续推进医药工业发展规划指南落实。重点发展生物医药产业

10、,引导药企加大小品种（短缺药）生产力度，多渠道、多方式保障基本药物供应.尤其应当重点推进医药耗材国产化。市工业和信息化局、财政局、市场监管局按各自职责分别奉头负责X月前6切实抓好医保准入专项谈判药品落地工作。杜绝公立医院外包、出租或托管药房。打击医药行业虚开发票等涉税违法行为。市卫生健康委、医保局、税务局按各自职责分别奉头负责X月前7严格落实按药品通用名开具处方的要求；严厉处罚搭售药品行为；实行医药代表院内登记备案管理,规范医药代表院内接待流程、制度。市卫生健康委、医保局按各自职责分别牵头负贡X月前8整镇规范医疗及务市场秩序严厉打击治疗过程中K意港加项目收费、违规开展禁止类和限制类技术临床应用

11、、超范围开展执业技术操作、以医疗名义向患者推销产品、使用“医托”或发布虚做广告.有大宣传诲导患者就医、编造疾病欺骗群众就医等行为。禁止引导患者到院外指定药店购买药品（医用耗材）。市卫生健康委、公安局、市场监管局按各自职责分别牵头负责X月前加强督查考核，确保“合理检查、合理治疗、合理用药”规范落实。参照处方点评，加强高值医用耗材.辅助性用药监管。围绕处方（医嘱权限.知情同意、枇准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医院外购药品监市卫生健康委牵头范医疗管。将各级各类医疗机构全面纳入行风X月9负责队力TP场铁序监管体系，对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入

12、医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。标索施立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。刖严格规范医学协（学）会、医疗机构、医务人员与医药相关企业间的学术会市卫生健康委牵X月底前10议、科研协作、学术支持、捐赠资助行头，公安局、市场为。推动建立学术合作事前公示、事中监管局配合开展黄监管、事后备案的全流程管理制度。点钟根据不同监管对象多发、高发的违规行专项治为特点，绿合运用智能监控、现场检市医保局牵头，市11查、突击抽查等手段，针对性地开展打X月卫生健康委、公安周、市场监管局配击羯保工作。重点打击伪造票证、在医底前疗机构或药店周边非法收药、骗取包括合“特病证”在内的各种参保证件等行为.12

13、开展直点城规范药品、医用耗材和医疗设备采购行为.加大对药品、耗材生产经营单位、医疗机构发票开具、使用等情况的检查处理，严查虚开发票、偷逃柳等违法行为，严厉打击商业贿赂.洗钱等违法犯罪，维护行业秩序。市税务局、公安局、卫生健康委、市场监管局按职责分别牵头负责X月底前13专项治理落实医疗机构对本机构内医疗废物管理主体责任，规范机构内医疗废物操作，医疗废物暂存场所（设施）不得露天存放医疗废物，严惩将医疗废物随意丢弃遣撤、在非贮存地点假倒堆放、的让买卖等行为。市卫生健康委牵头，其他机制成员单位按职责配合X月底前14完明各成员单位深入椅理本部门规章制度，实现各成员单位治理体系的衔接，发挥制度防治控制作用

14、。将纠风工作与扫黑除恶专项斗争协同推进，对于发现的涉黑涉恶线索及时移交公安部门。机制成员单位长期工作15度确保工作落实建立案件鼓索通报协处机制，完善纠风联合惩戒“黑名单”制度,制定成员单位纠风年度重点工作协同工作制度。市卫生健康委牵头X月底前16坚持“谁主管谁负责”，机制成员单位承担纠风工作主体责任。对所辖领域出现重大行风问题，履行纠风职责不力的下级单位，要严格行政问责。机制成员单位长期工作2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案按照XX市医疗保障局关于印发医保领域不正之风和腐败问题专项整治实施方案（市医保发（2024）28号）和中共靖远县纪委办公室关于印发重点民生领域不正之风和

15、腐败问题专项整治监督工作方案(X纪办发(2024)X号)文件精神，为持续整治群众身边腐败和不正之风，纠治医保领域侵害群众利益的突出问题，规范医疗保障秩序，维护医保基金安全，结合工作实际，制定本工作方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于医保领域重要讲话和指示批示精神,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，提高政治站位，坚持以人民为中心，积极发挥职能作用,紧紧围绕人民群众最反感、反映最强烈、影响和制约医保领域不正之风和腐败问题，紧密结合“三抓三促”行动，深入开展专项整治工作。严格落实责任，严管严查严惩，着力规范医疗保障秩序，维护医保基金安全，维护人民群众的根本利益。二、整治重点结合打击诈骗医保基金专项整治行动，以严厉打击“假病人”“假病情”“假票据”三假等欺诈骗保问题为重点，围绕医保领域群众反映强烈的突出问题，聚焦定点医药机构、篡改肿瘤患者基因检测结果