合并代谢功能障碍的慢性HBV感染者的临床管理.docx
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1、专家论坛DOI:10.12449/JCH240304合并代谢功能障碍的慢性HBV感染者的临床管理羊璐萍.,施军平21浙江中医药大学第四临床医学院,杭州3100532杭州师范大学附属医院感染与肝病科,杭州310015通信作者:解平,20131004(ORCID:0000-0001-9434-897X)摘要:随着代谢功能障碍相关疾病在全球范围内快速增长,慢性HBV感染合并代谢功能障碍的患者也逐年增加。高血糖、高血压和血脂异常等代谢功能障碍的合并存在可能会使慢性HBV感染者发生不良肝脏结局和心血管事件的风险增加,并影响抗HBV治疗的应答反应。合并代谢功能障碍的慢性HBV感染者的规范管理成为当前面临的
2、一个挑战。进一步研究代谢功能障碍与HBV之间的相互作用以及针对性的管理策略,将有助于优化慢性HBV感染者的临床管理。关键词:乙型肝炎病毒;代谢障碍;治疗学ClinicalmanagementofchronichepatitisBvirusinfectioncomorbidwithmetabolicdysfunctionYANGLuping,SHIJunpinff.(1.TheFourthClinicalMedicalCollegeOfZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou310053,China;2.DepartmentofInfectiousDis
3、eases&Hepatology,TheAffiliatedHospitalofHangzhouNormalUniversity,Hangzhou3100151China)Correspondingauthor:SHIJunping,20131004(ORCID:0000-0001-9434-897X)Abstract:Withtherapidgrowthofmetabolicdysfunction(MD)worldwide,thereisalsoagradualincreaseinthenumberofpatientswithchronichepatitisBvirus(HBV)infect
4、ionandMD.Comorbiditywithmetabolicdisorderssuchashyperglycemia,hypertension,anddyslipidemiamayincreasetheriskofadverseliveroutcomesandcardiovasculareventsinpatientswithchronicHBVinfectionandaffecttheresponsetoanti-HBVtherapy.ThestandardizedmanagementofpatientswithchronicHBVinfectionandMDhasbecomeacha
5、llengeatpresent,andfurtherin-depthresearchontheinteractionbetweenMDandHBVandtargetedmanagementstrategieswillhelptooptimizetheclinicalmanagementofpatientswithchronicHBVinfection.Keywords:HepatitisBVirus;MetabolicDysfunction;Therapeutics慢性HBV感染指血清HBsAg和/或HBVDNA持续阳性6个月以上。鉴于代谢功能障碍相关性脂肪性肝病和代谢综合征在普通成人中的高流
6、行率,慢性HBV感染合并代谢功能障碍患者逐年增加。高血糖、高血压和血脂异常等代谢障碍的合并存在不仅会增加慢性HBV感染者发生不良肝脏结局和影响抗HBV治疗的应答反应,还会导致心血管事件高发。进一步研究代谢功能障碍与HBV之间的相互影响以及针对性的管理策略,将有助于优化慢性HBV感染者的整体临床管理。1. 慢性HBV感染合并代谢功能障碍的定义和流行病学代谢功能障碍作为内分泌学的概念,被定义为具有以下3种或3种以上的心血管危险因素111,即中心性肥胖、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein,HDL)降低、血压升高和空腹血糖升高。在2020年代谢相关脂肪性肝病
7、(metabolicassociatedfattyIiverdisease,MAFLD)专家共识中,对代谢功!缔碍的建议标准是满足以下3个标准之一,即超重/肥胖、存在2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)或者至少存在以下2种代谢性心血管危险因素:(1)亚洲男性/女性腰三9080cm;(2)血压30/85mmHg或特定药物治疗;(3)甘油三酯之150mgdL(1.7mmol/L)或特定药物治疗;(4)男的HDL40mg/dL(1.0mmol/L)或物治疗;(5)女皿HDL50mg/dL(2mgLo2023年美国肝病学会(AASLD)提出了新命名MASLD(metabo
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- 关 键 词:
- 合并 代谢 功能障碍 慢性 HBV 感染 临床 管理
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