临床医学检验：白细胞检验（题库版）.docx

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1、临床医学检验：白细胞检验(题库版)1、单选尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积()A.鞘磷脂B.糖原C.葡萄糖脑甘脂酶D.葡萄糖脑甘脂E.鞘磷脂酶正确答案：A2、多选中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒(江南博哥)在形态上的区别点是()A.颗粒的多少B.颗粒的染色C.颗粒的分布D.颗粒的成分E.颗粒的大小正确答案：A,B,C,E3、填空题1985年，FAB分型提出以骨髓中原始细胞作为急性白血病的诊断标准。正确答案：原始细胞N30%4、单选具有负调节作用的T细胞亚群是()A. TsB. TcC. ThD. TiE. TCL正确答案：A5、单选中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于()A.淋巴系干细胞B

2、.粒-单细胞系祖细胞C.各自的祖细胞D.粒细胞系祖细胞E.单核细胞系祖细胞正确答案：C6、填空题骨髓中恶性组织细胞分为五种类型，找到细胞和.细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义。正确答案：异常组织；多核巨组织7、多选骨髓增生异常综合征的病态造血可见()A.多个圆形巨核B.小巨核细胞C.多核巨组织细胞D.单圆核巨核E.巨大血小板正确答案：A,B,D,E8、单选下列各组合项描述中，正确的是()A.TdTB-ALL阳性B.酸性a-醋酸酯酶不能区分T细胞和B细胞C. N-碱性磷酸酶一一急性粒细胞白血病时活性增强D. 5-澳脱氧尿喀咤掺入法可用于检测白细胞DNA含量E.硝基四氮噗蓝还原试验(NBT)判断

3、中性粒细胞吞噬功能正确答案：E9、多选多发性骨髓瘤常见的临床表现有哪些()A.骨骼疼痛B.贫血C.弥散性血管内凝血D.肾功能异常E.合并溶血性贫血正确答案：A,B,D10、问答题简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。正确答案：慢性淋巴细胞白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多，占40%以上，形态多似正常淋巴细胞。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞均可见，但疾病后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(小于10%)。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。11、判断题.骨髓分裂池内包括原粒、早幼粒和中幼粒细胞。()正确答案：对12、配伍题传染性单核细胞增多症是()白细胞减

4、少症是()类白血病反应是()A.进行性黄疸B.有明显的病因(即原发病)C.该病常具有自限性D.主要临床表现为头晕乏力E.常有肺部感染正确答案：C,D,B13、问答题试述急性白血病骨髓象的共同特点。正确答案：骨髓检查是诊断本病的主要依据。骨髓象显示：骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞或幼稚细胞(或称白血病细胞)为主，绝大多数患者相应系列的白血病细胞230%,白血病细胞一般较大，形态变异，胞核大，形态不规则，核染色质呈细网状，有1个或多个核仁，核浆发育不平衡，胞质出现AUer小体，有助于髓系白血病的诊断。分裂型和退化细胞增多。正常幼红细胞(M6除外)和巨核细胞减少。14、问答题简述硝基

5、四氮喋蓝还原试验的原理。正确答案：硝基四氮嗖蓝还原试验的原理是：硝基四氮唾蓝(NBT)可接受氢离子而被还原为非水溶性的蓝黑色甲月替颗粒，呈点状或片状沉淀在中性粒细胞胞浆内有酶活性的部位，可在显微镜下观察并计数阳性细胞百分率。该试验用于检测中性细胞的杀菌功能。15、问答题简述中性粒细胞质膜受体。正确答案：中性粒细胞质膜有丰富的受体分子，这与其复杂的生理行为相适应。质膜受体有：多种趋化性受体，如高表达的两种IL-8受体、C5a受体、血小板活化因子(PAP)受体、LTB4受体等。趋化性受体介导中性粒细胞的趋化作用，高亲和性的LTB4受体增强细胞表面的粘附性，低亲和性的受体则促进脱颗粒作用和氧化代谢。

6、调理素受体，该受体包括免疫球蛋白IgG、IgA受体和补体分子C3受体。中性粒细胞能够识别经过它们调理的异常颗粒或免疫复合体，介导吞噬作用，补体C3受体主要促进对病原体的粘附，增进对由CR3介导的C3bC3bi调理的颗粒的吞噬。细胞因子受体,如PAF、GYSF、GM-CSFKIL-1、TNF等。16、单选NK细胞相关的分化抗原是()A. CD56B. CD34C. CD19D. CD14E. CD33正确答案：A17、单选?男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下Icmo入院时血常规结果为：HGB113gL:WBC8109L,PL

7、T213109/L,血片白细胞分类淋巴细胞比例增加。首先考虑下列哪一种疾病()A.恶性淋巴瘤B.传染性单核细胞增多症C.慢性淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.上呼吸道感染正确答案：B18、多选皮肤瘙痒常见下列哪些疾病()A.真性红细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.溶血性贫血D.粒细胞缺乏症E.恶性淋巴瘤正确答案：A,E19、问答题简述肾上腺素激发试验的原理。正确答案：注射肾上腺素后血管收缩，粘附于血管壁上的粒细胞脱落，从边缘池进入循环池，致外周血粒细胞数增高，其作用时间为2030分钟。分别在注射前和注射后20分钟取血，计数中粒细胞数。20、配伍题WHO于1997年建议将骨髓中原始细胞大于多少

8、作为AML标准()按FAB分类诊断为RAS,骨髓中环形铁粒幼细胞应大于()按FAB分类诊断RAEB-T时，外周血中原始粒细应大于()A. 1%B. 5%C. 10%D. 15%E. 20%F. 25%正确答案：E,D,B21、单选?女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：HGB104gL,PLT443109L,WBC56109Lo白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2乐幼稚粒细胞3%,粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm6cm大小的液性暗区。白细胞增多首先考虑是哪种疾病()A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.骨髓纤维化D.急

9、性白血病E.类白血病反应正确答案：E22、单选下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体()A. Fc受体B. SmIgC. CRD. IL-2RE. TCR正确答案：E23、配伍题原始细胞+早幼粒细胞230%的是()需病理组织活检才能确诊的是()尿中检出本一周蛋白对其诊断意义较大的是()骨髓增生明显或极度活跃，以中间阶段粒细胞为主，NAP积分为。的是O有病态造血，骨髓活检可见幼稚前体细胞位置异常的是()A.慢性粒细胞白血病B. MDSC.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.恶性淋巴瘤正确答案：C,E,D,A,B24、单选下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()A.血液粘滞度增高B.红细胞呈

10、缗钱状排列C. Ig增多，电泳显示M成分D.骨髓中淋巴样浆细胞增多E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加正确答案：D25、配伍题粒细胞缺乏症为()传染性单核细胞增多症为()类白血病反应为()A.骨髓中网状细胞增多B.NAP积分及阳性率下降C.骨髓中粒系成熟障碍D.血中异型淋巴细胞增多E.血中白细胞增多且有明显毒性改变正确答案：c,D,E26、问答?患鲁：男，24岁，因面色苍白月余，近10天发现双下肢瘀点而入院。体格检查：T37.50C,P98次/分，R22次/分，Bpl4IOkPa。轻度贫血貌，双下肢皮肤见散在出血点，左颈和右腹股沟可触及L5cmXLOcm淋巴结，质中，无压痛，胸骨下端压痛，腹软，肝肋

11、下仅及，脾肋下LoCn1。右侧睾丸肿大，质软，无明显压痛，阴囊透光试验阴性，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb80gL,PLT32109L,WBC80X109/L,原粒45%,早幼粒26%,胞质偶见AUer小体；骨髓：增生明显活跃，粒系增生为主，共占92临其中原粒52%,早幼粒28%,可见AUer小体，P0X48%阳性，积分97分，NAP阴性；幼红细胞偶见，全片见巨核细胞2个，血小板罕见。试分析该病例。正确答案：该患者有贫血、出血和低热症状，胸骨压痛，肝、脾及淋巴结肿大，符合急性白血病的一般症状。血象原始粒细胞45除骨髓原始粒细胞52%,早幼粒28%,可见AUer小体，POX阳性，故诊断为急

12、性非淋巴细胞白血病M2a型。因患者右侧睾丸肿大，阴囊透光试验阴性，应考虑白血病性睾丸浸润。最后诊断为：急性非淋巴细胞白血病M2a型，合并睾丸浸润。27、多选临床上将戈谢病分哪儿型()A.慢性型B.老年型C.婴儿型D.青年型E.亚急性型正确答案：A,C,E28、名词解释MlC分型正确答案：是在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学(morphology)、免疫学(immunology)和细胞遗传学(CytOgenetiCS)特征提出的白血病的新的分型方法。对FAB分型起到很好的补充作用。29、名词解释朗汉斯细胞组织细胞增生正确答案：是一组原因未明的组织细胞增生性疾病，以朗汉斯细胞组织增生造成多种

13、组织器官损害为特征。30、单选传染性单核细胞增多症血象的突出表现为0A.单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现B.中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现C.单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现D.淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现E,淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现正确答案：D31、判断题泼尼松刺激试验可反映骨髓分裂池、成熟池和储备池的中性粒细胞含量。()正确答案：错32、问若题试述急性淋巴细胞白血病的免疫学分型。正确答案：近年来采用针对T、B淋巴系的单抗将ALL分为B细胞系ALL(占80%)和T细胞系ALL(占20%)两大型。B细胞系ALL又分为四个亚型：早B前体-ALL(earlyB-precursorA

14、LL)：仅表达B系特异性抗原CD19；普通型-ALL(C-ALL)：还表达CDlO,也称CALLA；B-ALL(preB-ALL)：以表达Cy衣链即胞质IgM重链为特征；B细胞ALL(Bcel!-ALL)：TdT阴性，但表达IgK或入单轻链。T细胞系ALL又分为两个亚型:早T前体-ALL(CarIyT-PreCUrSorALL,)：表达CD7；T细胞AIL(TCell-ALL)：表达CD7和CD2。33、单选下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征0A.血红蛋白增加，男性180gL,女性170gLB.红细胞比容增高,男性0.50,女性0.48C.红细胞数增加，男性6.0X1012L,女性5.5X1

15、012LD.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度E.多染性红细胞明显增多正确答案：A34、问答题类白血病反应的主要特点有哪些？正确答案：血象酷似白血病表现；绝大多数病例有明显的致病原因；在原发病或诱因好转或解除后，类白血病反应可迅速自然恢复：本病预后良好。35、单选骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低()A.淋巴瘤B.慢性粒细胞白血病C.严重化脓性细菌感染D.再生障碍性贫血E.急性淋巴细胞白血病正确答案：B36、名词解释粒细胞脱颗粒作用正确答案：在中性粒细胞内吞噬体形成后，粒细胞颗粒中的抗菌蛋白酶释放出来，这一过程称为脱颗粒作用。37、单选下列细胞内不可能出现Ph染色体的是()A.粒细胞B.幼红细胞C.巨核细胞D.幼单细胞E.浆细胞正确答案：E38、多选下列哪些疾病COOmbS试验可为阳性()A.慢性淋巴细胞白血病B.淋巴瘤C.系统