临床医学检验：白细胞检验找答案真题.docx

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1、临床医学检验：白细胞检验找答案真题1、名词解释微小残留白血病(minimalresidualleukemia,MRL)正确答案：是指白血病经化疗或骨髓移植后达到临床和血液学的完全缓解，而体内残存微量白血病细胞的状态(江南博哥)，估计此时仍有106108个白血病细胞存在，但用形态学方法已难以检出白血病细胞。这些细胞是白血病复发的根源。2、单选骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()A.可见尼曼-匹克细胞B.淋巴细胞增多C.非造血细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.可见Reed-Sternberg细胞正确答案：E3、单选?女性，29岁，在鞋厂工作3年，近一月来发热伴出血2周。HB60gL.

2、白细胞4.3X109/L,分类正常；骨髓中原粒细胞1096,早幼粒细胞51%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.19gL0最可能的诊断是()A.急性型原发性血小板减少性紫瘢B.急性型再生障碍性贫血C.M3型白血病并发DICD.急性感染并发DlCE.肝脏功能损伤正确答案：C4、多选下列有关浆细胞白血病的描述正确的是().继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等B.外周血白细胞分类中浆细胞20%或绝对值22.0X109/LC.骨髓中浆细胞成熟程度和形态一致D.免疫学检验时CD10、CD20均可阳性E.电镜下异常细胞的核质比例增高，核仁不明显，胞

3、质内粗面内质网和高尔基体不甚发达正确答案：A,B,D5、名词解释骨髓纤维化正确答案：是指骨髓造血组织被纤维组织所替代，而影响造血功能所产生的病理状况。其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异形性及泪滴形红细胞增多。6、问答题某患儿，出生9个月畏食呕吐、肝脾大、皮肤干燥呈蜡黄色、肌无力。X线肺部检查见有网点状阴影。外周血检查见红细胞和血小板减少，白细胞数正常，但淋巴细胞和单核细胞的胞质中可见有空泡。骨髓检查可见少量胞体较大的细胞；该细胞呈圆形、椭圆形。胞核较小、呈圆或椭圆形。胞质丰富并充满大量泡沫。细胞化学染色结果如下：POX(一)、SBB(+)、PAS见泡壁弱阳性，

4、空泡中心阴性。碱性磷酸酶(一)、酸性磷酸酶(一)。试分析该病案。正确答案：该患儿红细胞和血小板减低、淋巴细胞和单核细胞见异常。说明造血系统有病变。结合肝脾肿大、肌无力(累及神经系统)；骨髓中见体积较大的泡沫样细胞；细胞化学染色POX阴性、碱性磷酸酶阴性、酸性磷酸酶阴性、仅见SBB阳性，提示该细胞内有较多的脂类物质沉积，因此该患儿可诊断为尼曼-匹克病。7、配伍题用于慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别应首选()用于慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病的鉴别是()A. PoX染色B. PAS染色C. SBB染色D. NAP染色E. ACP染色及酒石酸抑制试验正确答案：D,E8、单选尼曼-匹克细胞突出的

5、形态特征是下列哪项()A.胞体大，直径2090mB胞核常为1个，染色质疏松C.胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色D.胞质呈空泡状或泡沫状E.常吞噬有红细胞正确答案：D9、问答题简述白细胞减少症时，引起粒细胞减少的主要原因和发病机制。正确答案：粒细胞的增殖或成熟障碍；粒细胞破坏和消耗过多；粒细胞分布异常所致的假性粒细胞减少。10、单选下列关于急性白血病及其染色体异常描述正确的是().AML-M5a5q-、-5、7q-7-3、8B. AML-Mlt(9,11)(q21；q23)C. AML-M3t(15,17)(q22；qll)D. AML-M2t(8,21)(q22；q22)E. AML-4E0tdel

6、(ll)(q23)正确答案：A12、判断题特异性颗粒也称次级颗粒，初见于原粒细胞晚期和早幼粒细胞。0正确答案：错13、单选?某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2X1012L,Hb220gL,WBC22.9109L,PLT580109L,NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为()A.慢性粒细胞性白血病B.真性红细胞增多症C.原发性血

7、小板增多症D.骨髓纤维化E.骨髓异常增生综合征正确答案：B14、名词解释调理性吞噬正确答案：经IgG抗体和补体成分调理的颗粒与中性粒细胞的Fc受体和C3b受体相互作用后触发的吞噬过程称为调理性吞噬。15、多选急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()A. PML-RARB. RARa-PMLC. PLZF-RARaD. t(15；17)(q22；ql2)E. t(ll；17)(q23；q21)正确答案：a,B,C,D,E16、单言)血不服合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()A.白细胞数增多或正常B.骨髓象中可见异形淋巴细胞C.血中单核细胞增多D.骨髓无特异性改变E.骨髓中原始淋

8、巴细胞不增多正确答案：C17、单选POX.SBB、PAS及特异性酯酶染色为阴性的急性白血病是()A. AML-MOB. AML-MlC. AML-M7D. AML-M6E. AML-M2正确答案：A18、单选戈谢细胞的突出特征是下列哪项()A.胞体大，胞浆丰富B.胞核小，多个，核偏位C胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构D.胞质中含神经鞘磷脂E.有吞噬现象正确答案：C19、多选下列关于白血病治疗达到完全缓解的判断标准中正确的是()A.临床上无白血病浸润所致的症状和体征B.血象中中性粒细胞绝对值N1.5X109/L,血小板NlOOXlO9/L,外周血分型中无白血病细胞C.血象示男性Hb110gL,女性及

9、儿童Hb2100gLD.骨髓中原粒细胞I型+11型5%,红细胞及巨核细胞系正常E.骨髓中原单+幼单或原淋+幼淋W5临红细胞及巨核细胞系正常正确答案：A,B,D,E20、配店题粒血乏症为()传染性单核细胞增多症为()类白血病反应为()A.骨髓中网状细胞增多B.NAP积分及阳性率下降C.骨髓中粒系成熟障碍D.血中异型淋巴细胞增多E.血中白细胞增多且有明显毒性改变正确答案：C,D,E21、问答题简述硝基四氮嘎蓝还原试验的原理。正确答案：硝基四氮嗖蓝还原试验的原理是：硝基四氮唾蓝(NBT)可接受氢离子而被还原为非水溶性的蓝黑色甲月替颗粒，呈点状或片状沉淀在中性粒细胞胞浆内有酶活性的部位，可在显微镜下观

10、察并计数阳性细胞百分率。该试验用于检测中性细胞的杀菌功能。22、问答题试述骨髓瘤细胞的形态学特点。正确答案：骨髓瘤细胞有以下特点：瘤细胞大小不一，一般较大，形态呈明显的多变性，多呈堆集分布。瘤细胞呈圆形、椭圆形或不规则形，细胞核长圆形，偏位，核染色质疏松，排列紊乱，可见12个清楚的核仁。胞质较丰富，量中等。染嗜碱性深蓝，或呈火焰状不透明，常含有少量天青胺蓝颗粒和空泡。有些瘤细胞含红色粗大的包涵体、大量空泡及排列似葡萄状的浅蓝色空泡。骨髓瘤细胞过氧化物酶染色呈阴性反应。23、单选下列关于恶性组织细胞病错误的是()A.起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡B.全血细胞减少是本病的典型血象表现C.骨

11、髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值D.NAP积分明显低于正常甚至0分E.酸性磷酸酶染色呈强阳性正确答案：C24、单选临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()A. 80%B. 70%C. 60%D. 40%E. 20%正确答案：C25、问答题试述急性白血病骨髓象的共同特点。正确答案：骨髓检查是诊断本病的主要依据。骨髓象显示：骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞或幼稚细胞(或称白血病细胞)为主，绝大多数患者相应系列的白血病细胞230%,白血病细胞一般较大，形态变异，胞核大，形态不规则，核染色质呈细网状，有1个或多个核仁，核浆发育不平衡，胞质出现AUer小体，有助于髓系

12、白血病的诊断。分裂型和退化细胞增多。正常幼红细胞(M6除外)和巨核细胞减少。26、配伍题细胞毒性T细胞缩写是()抑制性T细胞缩写是()辅助性T细胞缩写是()A. TcB. TsC. ThD. TiE. Fas正确答案：A,B,C27、多选关于急性淋巴细胞性白血病，下列描述正确的是()A.是一种白血病组织在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病B.其可发生于任何年龄，主要见于中老年人C.其易并发中枢神经系统白血病D,很少出现高尿酸血症及睾丸白血病等并发症E.其化疗后完全缓解率较高正确答案：ACE28、1选家毛血胞白血病最具有特征性的细胞化学染色是()A. SBBB. NAPC. ACPD. PASE. NSE正确答案：C29、单选中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于()A. 4.0109LB. 3.0109LC. 2.0109LD. 1.0109LE. O.5109L正确答案：C30、判断题CD3是最早出现的T细胞标志,且贯穿表达在整个T细胞分化发育的过程中。（）正确答案：错