临床医学检验：白细胞检验找答案（题库版）.docx

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1、临床医学检验：白细胞检验找答案（题库版）1、判断题类白血病反应血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多。（）正确答案：错2、问答题外周血出现幼红、幼粒细胞可见于哪些疾病（列举5例）？简述需进一步检查的（江南博哥）主要试验。正确答案：慢性粒细胞性白血病：血常规，骨髓检查，Ph染色体，BCR/ABL融合基因检查，NAP积分。MDS：骨髓检查，骨髓活检，铁染色。骨髓纤维化：骨髓活检。红白血病：血常规，骨髓检查。真性红细胞增多症：红细胞计数，红细胞比容，骨髓检查，红细胞容积。3、单选具有负调节作用的T细胞亚群是（）A. TsB. TcC. ThD. TiE. TCL正确答案：A4、

2、填空题白血病性原始细胞胞核内特殊结构有：、o正确答案：核泡；假包涵体；核内小体；核环5、单选鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病，首选的细胞化学染色为（）A.酸性磷酸酶染色B.酯酶染色C.铁染色D.过氧化物酶染色E.瑞氏染色正确答案：D6、问答题何谓非增生性白血病？正确答案：指部分白血病患者外周血白细胞数正常或减少，未发现幼稚细胞。但非增生性白血病骨髓同样具有急性白血病特点，即骨髓明显或极度活跃，以某一类原始细胞增多为主。7、单选尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项（）A.胞体大，直径2090umB胞核常为1个，染色质疏松C.胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色D.胞质呈空泡状或泡沫状E.常吞噬有

3、红细胞正确答案：D8、单选下列免疫学标志物对诊断M6有价值的是（）A. CDllB. CD14C.血型糖蛋白AD.抗血小板GPnbE.CD42b正确答案：C9、多选下列FAB分型中，正确的是（）A. AML-M1：原始细胞230%,无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原B. AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞230%（非红系细胞），胞内常有成束的AUer小体C. AML-M2：骨髓中原始粒细胞占30%89%（非红系细胞），单核细胞20%D. AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核+单核细胞220%（非红系细胞）E. AML-M6：骨髓中红细胞系50%

4、,且常有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞（或原始+幼稚单核细胞）I+1130%正确答案：B,D,E10、问答题某男，42岁，患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大，血象检查可见白细胞数可高达60X10/L,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多，血中偶见幼红细胞。骨髓象：粒细胞增生极度活跃，粒红比例12:1,原粒细胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31乐分叶核13%o染色体检查可见t（9；22）（q34;qll）染色体。试分析该病例。正确答案：该病人是较典型的CML患者，CML病人脾肿大最显著

5、的临床表现，实验室检查血象明显增高，骨髓象检查以中、晚幼粒细胞增殖为主，染色体检查有90%左右的患者存在t（9；22）（q34;qll）染色体，即Ph染色体，如果进一步做细胞化学染色NAP积分则显著降低或为Oo11、单选符合T细胞ALL的原始淋巴细胞的扫描电镜下表面结构特点是（）A.表面主要呈光滑型B.核外形可不规则，常有很深的凹陷C.相对光滑或出现短微绒毛D.出现长而多的微绒毛E.高而窄的崎样突起正确答案：A12、问答题如何区分戈谢细胞和尼曼-匹克细胞？正确答案：（1）尼曼-匹克细胞：胞核常1个，染色质较疏松；胞质丰富，呈泡沫状，含神经鞘磷脂；吞噬不明显；PAS染色泡壁弱阳性，空泡中心阴性；

6、ACP染色阴性。；戈谢细胞：胞核可多个，染色质较浓密；胞质丰富，呈洋葱皮样或蜘蛛网状结构，含葡萄糖甘脂；有吞噬；PAS染色强阳性；ACP染色强阳性。13、单选典型的粒细胞缺乏症患者骨髓象特征为()A.有核细胞再生或成熟障碍B.粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系正常C.粒系和红系再生或成熟障碍，巨核系正常D.粒细胞系再生或成熟障碍，红系正常，巨核系增多E.粒细胞系再生或成熟障碍，红系和巨核系增多正确答案：B14、单选?某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容，皮肤中度黄染，可见散在出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm,脾胁下4cm,质中。实验室检查：血常规示WBC2.1

7、X1O9LL,Hb74gL,PLT33109/L,临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最有助于恶组的诊断()A.胸片B.NAP积分C.腹部B超D.Coombs试验E.骨髓细胞学检查正确答案：E15、单选除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病().PAS染色B.ACP染色C.骨髓细胞学常规检查D.肝、脾、淋巴结肿大程度E.类脂代谢有关酶活性的测定正确答案：D16、问答题何谓中枢神经系统白血病？正确答案：由于化疗药物难以通过血一脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，从而引起中枢神经系统白血病。常发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最常见。儿童患者尤甚。临床上轻者头痛、

8、头晕，重者呕吐，颈项强直，甚至抽搐，昏迷。17、单选某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm,腹部移动性浊音(一)。实验室检查：Hb73gL,WBC11210L,PLT305X10/L；骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为()A.急性白血病B.原发性骨髓纤维化C.骨髓异常增生综合征D.慢性粒细胞性白血病E.多毛细胞白血病正确答案：D18、判断题AML-M2的染色体异常t(8,21)(q22;q22)。()正确答案：对19、单选下列哪项符合尼曼一匹克细胞的细胞化学染色OA. POX染色呈阳性B. SBB染色呈阴性C. P

9、AS染色泡壁呈弱阳性D. ACP染色呈阳性E. NAP染色呈阴性正确答案：C20、单选在粒细胞研究时，下列哪种试验可了解血液循环中细胞池的大小及滞留时间()A.二异丙酯氟磷酸盐标记测定(DF32P)B.泼尼松刺激试验C.瓶标记脱氧胸昔测定D.肾上腺素激发试验E.流式细胞仪检测DNA合成及含量正确答案：A21、判断题泼尼松刺激试验可反映骨髓分裂池、成熟池和储备池的中性粒细胞含量。()正确答案：错22、配伍题我国1986年天津会议提出将MDS分为四期，不列入MDS的是()当外周血原始粒细胞小于5乐骨髓中原始粒细胞为5%20%时，MDS的亚型为OA.RAB. RASC. RAEBD. RAEB-TE

10、. CMML正确答案：E,C23、单选?男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91gL,白细胞数3.8X109/L,血小板数85X109/L。血清IgG55gL,IgA10gL,IgDO.2gL,IgM6gL,IgE0.8gLo胸部X线片显示:肋骨有破坏。对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()A.蛋白电泳B.血清叶酸和维生素B12检测C.肾功能检查D.细胞化学染色E.骨髓检查正确答案：E24、单选类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中()A.内皮细胞B.淋巴细胞C.纤维细胞D.单核-吞噬细胞系统E.粒细胞正确答案：D25、

11、单症下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的()A.外周血中异常单核细胞增多B.是一种传染性低的传染病C.病程有自限性D.由EB病毒感染引起E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现正确答案：A26、判断题尼曼-匹克细胞突出的形态特征是常吞噬有红细胞。()正确答案：错27、配伍题骨髓瘤细胞又称为()凝-溶蛋白又称为OM蛋白又称为()A.异常浆细胞B.副蛋白C.免疫球蛋白D.骨髓转移癌细胞E.本-周蛋白正确答案：A,E,B28、单选中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于()A. 4.0109LB. 3.0109LC. 2.0109LD. 1.0109LE. 0.5109

12、L正确答案：C29、名词解释吞噬指数正确答案：每个吞噬细胞(如中性粒细胞)吞噬的细菌(或异物)的平均数。计算公式是：X个吞噬细胞吞噬的细菌总数x个吞噬细胞。30、单选嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于()A.释放溶血磷脂酶B.释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白C.其有杀菌作用D.释放组胺酶E.其有吞噬作用正确答案：D31、单选下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体（）A. Fc受体B. SmIgC. CRD. IL-2RE. TCR正确答案：E32、名词解释重链病正确答案：是恶性浆细胞病的一种，其特征是产生球蛋白的B细胞-浆细胞恶性增生伴有单克隆不完整（仅有重链而无轻链）免疫球蛋白合成与分泌。33、多选下列何种核

13、型的AML对治疗反应良好，缓解期较长（）A. t（4；11）B. t（8；21）C. t（9；22）D. t（8；14）E. t（15；17）正确答案：B,E34、填空题诊断多发性骨髓瘤，患者骨髓中骨髓瘤细胞形态特征为正确答案：成团的原、幼浆细胞35、配伍题白细胞吞噬功能检测选择（）粒细胞储存量的检测选择（）白细胞杀菌功能检测选择（）A.墨汁吞噬试验B.硝基四氮噗蓝还原试验C.酸性醋酸酯酶检测D.肾上腺素激发试验E.过氧化物酶检测正确答案：A,D,B36、判断题成熟的中性分叶核粒细胞是血液中主要的吞噬细胞。（）正确答案：对37、名词解释白细胞不增多性类白血病反应正确答案：是指外周血中白细胞计数

14、不增多，但血象中出现幼稚细胞的类白血病反应。38、问答题何谓白血病FAB分型？正确答案：是1976年法(F)、美（八）、英(B)三国协作组提出一个急性白血病FAB的形态学分型方案，将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类及其亚型，1985年进行了修改。39、多选急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有()A. PML-RARB. RARa-PMLC. PLZF-RARD. t(15；17)(q22；ql2)E. t(ll；17)(q23；q21)正确答案：A,B,C,D,E40、单选下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()A.血涂片中可出现幼粒细胞B.NAP积分

15、常明显增加C.是类白血病反应中最常见的一种类型D.可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等E.白细胞数常为(1020)X109L正确答案：E41、单选在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为()A.骨髓中原始细胞数230%B.外周血中原始细胞数230%C.骨髓中原始细胞数220%D.外周血中原始细胞数22096E.骨髓中原始细胞+幼稚细胞数230%正确答案：A42、单选某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81gL,WBC2010L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%；COOmbS试验(+)。该患者最可能的诊断为()A.慢性淋巴细胞白血病伴自