临床医学检验：红细胞检验考试资料.docx

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1、临床医学检验：红细胞检验考试资料1、单选脾切除对下列哪种溶血性贫血治疗效果最好OA.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.PNHD.珠蛋白生成障碍性贫血E.红细胞G-6-PD缺乏症(江南博哥)正确答案：B2、多选下列哪几项可作为确诊溶血的证据()A.直接胆红素增高B.血浆高铁血红素白蛋白阳性C.尿胆原阴性D.血浆游离血红蛋白增高E.血清结合珠蛋白减低正确答案：B,D,E3、多选慢性再障多数病例骨髓象变化是()A.三系造血细胞减少B.骨髓增生减低C.中幼红细胞和巨核细胞减少明显D.非造血细胞比例增加,常50%E.可见“炭核”样晚幼红细胞正确答案：A,B,C,D4、多选用*昼细加生成减

2、少所致贫血的检查有().高铁血红蛋白还原试验B.血清铁检测C.血清铁蛋白测定D.血浆维生素B12检测E.红细胞G-6-PD活性测定正确答案：B,C,D5、名词解释细胞外铁正确答案：骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，称为细胞外铁。6、单选贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现()A.血红蛋白病B.再生障碍性贫血C.再生障碍危象D.骨髓纤维化E.慢性失血性贫血正确答案：A7、多选铁的功能包括()A.储存铁B.合成血红蛋白C.合成肌红蛋白D.合成含铁酶E.参与重要代谢正确答案：A,B,C,D,E8、多选?某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说

3、法正A.该患者为大细胞正色素性贫血B. MeV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高C.这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞D.细胞内外铁均增高E.白细胞数正常或减低正确答案：A,B,C,D,E9、单选红细胞膜蛋白的遗传性缺陷常见于()A收缩蛋白B.带3蛋白C. 4.1蛋白D.锚蛋白E.以上全部正确答案：E10、单选?某患者外周血涂片如图，请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物A.白蛋白B.甘油三脂C.Y球蛋白D.纤维蛋白原E.胆固醇正确答案：D11、名词解释珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：珠蛋白生成障碍性贫血也称地中海贫血，是由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中至少一种珠

4、蛋白合成缺乏或不足，引起的贫血或病理状态。12、填空题G-6-PD缺乏症患者自身溶血试验溶血率,加和都可以纠正；丙酮酸激酶缺乏症患者自身溶血试验溶血率明显，加不能纠正，加可以纠正。正确答案：增加；葡萄糖；ATP；增加；葡萄糖；ATP13、问答?试述血管内溶血和血管外溶血的鉴别。正确答案：血管内和血管外溶血的鉴别：单核-巨噬细胞系统 常为慢性或急性加重常见常见常见多有改变血红蛋白血症 血红蛋白尿 尿含铁血黄素 骨髓再障危象LDH常100mgl轻度增高常见慢性可见少见增高无或轻度一般阴性急性溶血加重时可见 轻度增高特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞内缺陷，红细胞内缺陷外因素获得性多见外因素遗传性多

5、见RBC破坏场所血管病程急性多见黄血、黄疸常见肝、脾肿大少见红细胞形态学改变少见红细胞脆性改变变化小14、填空题根据红细胞破坏场所的不同，溶血可分为和正确答案：血管内溶血；血管外溶血15、多选?如图为某患者骨髓铁染色结果。下列说法正确的是0A.圈中所示为环形铁粒幼红细胞B.细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁C.细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中D.铁粒幼细胞贫血中环形铁粒幼红细胞占20%以上E.MDS患者也可见环形铁粒幼红细胞正确答案：A,B,C,E16、单选下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致()A.原发性睡眠性血红蛋白尿症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.遗

6、传性球形红细胞增多症阵D.自身免疫性溶血性贫血E.微血管病性溶血性贫血正确答案：A17、单选继发性再障可能与下列哪些因素有关()A.红细胞缺乏B.中性粒细胞缺乏C.单核细胞缺乏D.维生素缺乏E.有毒的化学物质如苯正确答案：E18、单选下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血()A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.白血病E.尿毒症正确答案：E19、单选下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是()A.缺铁性贫血B.无效生成性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E20、判断题钩虫病引起的缺铁性贫血可有嗜酸性粒细胞增多。()正确答案：对21、单选珠蛋白生成障

7、碍性贫血外周血检查结果很可能为()A. MCV82fl,B. MCV80fl,C. MCV71fl,D. MCV78fl,E. MCV70fl, 正确答案：EMCH29pg,MCH33pg,MCH27pg,MCH34pg,MCH25pg,MCHCO. 35MCHCO. 41MCHCO. 35MCHCO. 38MCHCO. 3022、多选外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病的诊断意义不大()A.遗传性球形红细胞增多症B.巨幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性失血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D,E23、单选高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为()A. 10%B. 25%C. 45

8、%D. 60%E. 75%以上正确答案：E24、多选PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于()A.前者酸溶血试验阴性B.前者蛇毒溶血试验阳性C.前者红细胞渗透脆性试验阳性D.前者蔗糖溶血试验阳性E.前者网织红细胞减低正确答案：B,D25、单选下列哪项不是溶血性贫血的特征()A.周围血网织红细胞计数增高B.红细胞、血红蛋白减少C.血清间接胆红素增高D.髓有核红细胞增生活跃E.尿胆红素阳性正确答案：E26、单选缺铁性贫血最可能出现()A. STfR升高、SF降低、Ret正常B. STfR升高、SF升高、Ret正常C. STfR降低、SF降低、Ret正常D. STfR升高、SF降低、Ret降低E. STf

9、R降低、SF降低、Ret升高正确答案：A27、单选红细胞L4X1012/L,血红蛋白55gL,白细胞3.1X109/L,血小板65X109/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHCO.34,该患者最可能的诊断是0A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.骨髓病性贫血D.巨幼细胞性贫血E.珠蛋白生成障碍贫血正确答案：D28、名词解释血管内溶血正确答案：红细胞内在缺陷或外在溶血因素所致，红细胞在血管内被直接破坏，血红蛋白进入血浆，临床以血红蛋白血症和血红蛋白尿为主要特征，遗传性多见。29、单选人体内维生素B12贮存量为()A. l2mgB. 23mgC. 34mgD. 45mgE. 56mg正确答案：D30、单选下列叙述哪项符合溶血性贫血()A.缺乏造血物质引起B.缺乏促红细胞生成素C.是小细胞低色素性贫血D.合成异常血红蛋白E.细胞存活期缩短，破坏增加正确答案：E