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1、临床医学检验:临床实验室质量管理测试题真题1、单选根据20或更多批获得的质控测定结果,对数据进行离群值检验后计算所得的均数0A.几何平均值B.算术平均数C.累积平均数D.作为质控品有效期内的常规中心线(江南博哥)E.作为质控品有效期内的暂定中心线正确答案:E2、获、影响正常参考范围的因素有()A.年龄B.性别C.民族D.居住地域E.检验方法正确答案:A,B,C,D,E3、问答题简述参加室间评价实验室的基本要求。正确答案:有明确的职责以确保参加室间质评活动;有参加该活动的文件化程序;执行该程序并提供证明参加活动的记录以及室间质评结果;必要时提供出现不满意结果时所采取的纠正活动的证明资料。4、问答
2、题简述标准差的应用。正确答案:表示变量值的离散程度;描述正态分布特征;根据正态分布原理,确定检测结果的参考值范围;计算变异系数及结合样本含量计算标准误。5、单选关于标本外送,下列哪项描述是错误的()A.参考实验室必须对送检实验室有检测时效性的承诺B.送检实验室可以要求参考实验室提供室内质控和室间质评报告C.参考实验室可以将检验报告直接送给申请检验负责人士D.当参考实验室的检测报告与患者病情不相符时,送检实验室应对结果给予新的解释E.检验报告单是否包含参考实验室的名称和地址,可视双方协议而定正确答案:D6、单选每次室间质量评价活动每一分析项目未能达到80%得分则称为()A.不满意的EQA成绩B.
3、不成功的EQA成绩C.满意的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.及格正确答案:A7、填空题全面质量管理为Oo正确答案:一个过程、四个环节8、填空题不确定度愈,测量水平愈,测量结果的使用价值愈正确答案:小;高;高(或大,低,低)9、填空题控制过程的最后一项工作是,也是纠正由标准与实际工作成效的差距产生的偏差。纠正偏差的方法有两种:要么,要么正确答案:采取纠正行动(或采取管理行动);改进工作;修改标准10、问答题简述检测申请的内容。正确答案:患者姓名或其他特定的识别号;申请检测的负责人士姓名,或者其他识别号。如果恰当,也可以是负责使用检测结果的人士或者提交标本实验室的名称。如果合适,也可以加上报告危
4、及患者生命或紧急结果应联系人的姓名;要求检测的项目;标本收集和日期;任何其他为保证准确和及时报告结果所需要的相关信息11、名词解释持续改进正确答案:持续改进是实验室为达到其质量方针和目标,致力于不断提高其有效性和效率的过程。“持续”的涵义是指对过程的改进要逐步前进,持续改进反映了不断增长的病人的需求和期望并确保质量管理体系的动态发展。12、单选质量管理体系的建立不能忽视与供应商关系,下列哪种提法是不正确的()A.检验结果的准确性与供应商相关B.主要仪器设备应由供应商定期校准C.邀请供应商参与对实验室质量管理体系的制定D.使供应商清楚地认识到患者的需求E.应与供应商建立及时有效的联系方式正确答案
5、:C13、单选同一批号浓度的质控品,血糖在A实验室20天测定结果的极差(Rl)为0.5mmolL,B实验室20天测定结果的极差为(R2)为0.3mmolLo对于血糖的变异度,下列哪项是正确的()A. A实验室小于B实验室B. A实验室大于B实验室C. A实验室等于B实验室D. A实验室和B实验室难以比较E.需要用其他的统计量描述正确答案:B14、单选计量工作的重要特点不包括()A.准确性B.一致性C.有效性D.溯源性E.法制性正确答案:C15、单选在确定质量方针,制订质量目标时,下列哪种做法是错误的()A.应充分体现对患者和临床的承诺B.应与医院的总体方针政策协调一致C.应与社会及患者对医疗市
6、场的需求协调发展D.确保各级检验人员都能理解和坚持执行,包括学习和进修人员E.各类临床实验室的目标是相同的正确答案:E16、单选在室内质量控制规则中,下列哪一规则对随机误差不敏感()A. 12sB. 12.5sC. 13sD. 22sE. 10.05s正确答案:D17、名词解释质量管理体系正确答案:在质量方面指挥和控制组织的管理体系。18、单选在室内质量控制规则中,对随机误差检出敏感的规则是()A. R4sB. 22sC. 41sD. IOxE.连续三个质控结果中有两个同时超出+2s或-2S正确答案:A19、单选“咨询服务”不包括()A.新检验项目的推荐B.检验项目合理选择C.检验结果的解释D
7、.治疗方案的确定E.提出采集标本的要求正确答案:D20、多选质量管理体系的建立不能忽视与供应商关系,下列哪些提法是正确的()A.检验结果的准确性与供应商相关B.主要仪器设备应由供应商定期校准C.邀请供应商参与对实验室质量管理体系的制定D.使供应商清楚地认识到患者的需求E.应与供应商建立及时有效的联系方式正确答案:A,B,D,E21、多选以下各组织均在检验标准化方面做了很多工作,不属于国际性组织的是()A. WASPB. NCCLSC. IFCCD. CCCLSE. JCCLS正确答案:B,D,E22、问答题组织设计的原则是什么?正确答案:目标。组织应有一个明确的目标,组织内的各个职位也应有自己
8、的目标,并与组织的整体目标相一致;权限。清楚地界定组织内各个成员的权限范围和内容;责任。权限与责任对应,有了权限必须要负相等的责任;分等原则。组织中的各个成员都应清楚他在组织层次中的位置;协调。组织中的活动或工作应很好结合,不应发生冲突或失调。23、单选美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于定量实验室方法的初步评价的文件是()A. EP5-AB. EP6-P2C. EP7-PD. EP9-AE. EPlO-A正确答案:E24、名词解释系统效应正确答案:系统误差大多来源于影响因素,若已知并可定量表述它对测量结果的影响。25、单选在室内质量控制规则中,对随机误差检出敏感的规则是().13
9、sB. 22sC. 41sD. IOxE.连续三个质控结果中有两个同时超出+2s或-2S正确答案:A26、单选室内质控图中控制限为3s表示()A. 68.2%的质控结果在此范围之内B. 95.5%的质控结果在此范围之内C. 99%的质控结果在此范围之内D. 99.7的质控结果在此范围之内E. 90%的质控结果在此范围之内正确答案:D27、单选使用质控图监测质控结果时,如果出现某一结果超过控制界限,下列哪一做法是不对的()A.立即重新测定同一质控品B.新开一瓶质控品,重测失控项目C.将此结果从质控图中剔除D.用新的校准液重新校准仪器E.检查仪器状态正确答案:C28、单选利用A0N(患者结果均值法
10、)质量控制方法时,不必考虑的参数或统计量是0A.患者标本数据的均值B.患者标本测定结果的总体标准差C.控制界限确定的误差检出概率D.计算患者标本均数的标本量E.分析标准差F确答案.c29、多或标准差的应用().表示变量值的离散程度B.结合均数描述正态分布特征C.根据正态分布原理,应用于求参考值范围D.标准差可用于比较不同浓度样品重复测定的误差E.计算变异系数和标准误正确答案:A,B,C,E30、多选质量控制方法设计的工具有()A.ROC曲线B.质控图C.功效函数图D.操作过程规范(OPSPeCS)图E.方法决定图正确答案:C,D31、多选与操作过程规范(OPSPeCS)图有关的指()A.不精密
11、度B.不准确度C.质量要求D.质控方法E.总误差正确答案:A,B,C,D32、问答题标准物质的定义及其分类是什么?正确答案:标准物质又称参考物质(referenceInateriaI)是一类充分均匀,并具有一个(或多个)确定的特性值的材料或物质,用以校准仪器设备、评价测量方法,或给其他物质赋值。一级标准物质(Prinlaryreferencematerial):稳定、均一,采用高度准确、可靠的若干方法定值,可用于校准决定性方法及为二级标准物质定值;二级标准物质(SeCOndaryreferencematerial):用一级标准物质校准,参考方法定值;校准物(CaIibrator):用二级标准物
12、质校准,常规方法定值。用于对常规方法和仪器的校准;质控物(controlmaterial):具有与检测过程相适应的特性,其成分与检测样本的基质相同或相似。33、填空题用于描述与时间相关的不精密度的内容包括、和0正确答案:批内不精密度;批间不精密度;日内不精密度;日间不精密度34、名词解释质量控制正确答案:IS09000:2000文件中将质量控制定义为:“质量管理的一部分,致力于满足质量要求”。35、单选同一批号浓度的质控品,血糖在A实验室20天测定结果的变异系数(CVI)为3.2%,B实验室20天测定结果的变异系数(CV)为2.1虬对于血糖的精密度,下列哪项是正确的()A. A实验室大于B实验
13、室B. A实验室小于B实验室C. A实验室等于B实验室D. A实验室和B实验室难以比较E.需要用其他的统计量描述正确答案:B36、问答题试论述建立分析前阶段保证体系的基本问题。正确答案:分析前阶段保证工作是临床实验室质量保证体系的重要组成部分,检验人员对影响分析前阶段质量诸要素应+分熟悉;要向临床提供“送检标本质量要求”及“采集须知”一类文件;要深入临床科室,对采集标本情况进行了解和指导;对送检标本的质量要严格把关,建立反馈制度;对不合格标本建立拒收制度等;这一阶段质量保证工作要纳入医院医疗质量管理体系中来解决。这项工作要取得临床科医师、护士甚至患者配合;要取得有关职能科室的重视、参与、协调;
14、建立严格责任制,建立相应检查、评比、考核办法。(考生还可结合本单位经验提出相应措施)37、单选假失控概率指的是OA.假失控批数/(假失控批数+真在控批数)X100%B.真失控批数/真失控批数+假在控批数)X100%C.真失控批数/(真失控批数+假失控批数)X100%D.假在控批数/(真在控批数+假在控批数)X100%E.真在控批数/(真在控批数+假在控批数)X100%正确答案:A38、多选临床实验室定量测定项目的常用的室内质控图有()A.平均数一卡方控制图B.单值控制图C.Z-分数图D.平均值一极差QR)控制图E.百分数变异正确答案:A,B,C,D39、名词解释临床实验室正确答案:以提供诊断、
15、预防、治疗疾病信息为目的,对源自人体的物质进行生物学、微生物学、血清学、化学、免疫血液学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他方面检查的机构。上述的检验还包括那些用于测定、测量或描述各种物质或微生物存在与否的操作。那些只采集或准备样本的机构,或作为邮寄或分发中心的机构,可以作为大型实验室工作网或工作体系的一部分,仍不能被认为是临床实验室。实验室提供咨询服务,覆盖实验室检查的所有方面,包括对检验结果的解释和为进一步检查提供建议。40、单选根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5. 0mmolL,其标准差为0.2mmolL0其概率为68.2%的区间为0A. 5.00.2B. 5.00.3C. 5.00.392D. 5.00.4E. 5.00.57正确答案:A41、单虚误差检出概率指的是