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1、临床医学检验:临床实验室质量管理考试答案真题1、单选按NCClSEP6进行线性评价时,高值标本的值应该()A.等于线性上限B.高于线性上限10%C.高于线性上限20%D.高于线性上限30%E.高于线性(江南博哥)上限50%正确答案:D2、单选稳定性较短的质控品,设定控制限时可以采用()A.计算新的均值B.以前的均值来估计新的标准差C.计算新的标准差D.以前变异系数来估计新的标准差E.以前的均值正确答案:D3、名词解释13S正确答案:一个质控测定值超过3s,为违背此规则,提示存在随机误差。4、填空题为了确保诊断性试验评价的真实性,一定要用,将诊断性试验与诊断法(通常称为“金标准”)作对比研究。T
2、F确答案J标准5、多选.主要京系统误差敏感的质控规则有()A. 13sB. R4sC. 22sD. 41sE. 10正确答案:c,d,E6、单选、美向向国家临床实验室标准委员会(NCeLS)用于临床化学干扰实验的文件是()A. EP5-AB. EP6-P2C. EP7-PD. EP9-AE. EPlO-A正确答案:C7、名词解释决定性方法正确答案:经详尽研究尚未发现不准确度或不确定性原因的方法。8、问答题标本留验制度的意义是什么?正确答案:IS015189规定标本检验后须保留一定时间,其目的主要在对原检验结果有疑问时(如与病情不符、与以往结果不符、与相关试验不符、与其他临床实验室检测结果不符时
3、)进行复查时用。这既是对病人负责,同时在发生医疗纠纷时,也是自我保护的一个办法。9、单选每次室间质量评价活动每一分析项目未能达到80%得分则称为()A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.满意的EQA成绩D.成功的EQA成绩E.及格正确答案:A10、多症从功效函数图中,可获得的信息有()A.误差检出概率B.假失控概率C.检测的准确度D.检测的精密瘦E.效率正确答案:A,BIK单选10指的是()A.同批两个质控结果之差值超过4s,即一个质控结果超过+2s,另一质控结果超过-2s,表示存在随机误差B. 一个质控结果超过3s,为违背此规则,提示存在随机误差C.两个连续质控结果同时超过+2s或
4、-2s,为违背此规则,表示存在系统误差D. 一个质控品连续的四次测定结果都超过+Is或Ts,两个质控品连续两次测定都超过+Is或Ts,为违背此规则,表示存在系统误差E.10个连续的质控结果在平均数一侧,为违背此规则,表示存在系统误差正确答案:E12、单选二级参考测量方法()A.适合于复杂基质样品分析B.不适合分析生物样品C.特异性差D.可鉴定一级参考物质E. 一般不用一级参考物质校准正确答案:A13、单选所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为()A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.满意的EQA成绩E.及格正确答案:B14、单选患
5、者标本双份测定结果的差值可以绘制在何种质控图上()A.均值控制图B.极差控制图C. Z-分数图D.标准差控制图E.Levey-Jennings控制图正确答案:B15、问W题试述应用样本均值时注意的事项。正确答案:均值用来描述一组变量值的平均水平,具有代表性,因此变量值必须是同质的;均值适用于呈正态分布的资料,因为它位于分布的中心,最能反映分布的集中趋势。对于偏态分布资料,均值不能很好地反映分布的集中趋势,可用几何均值、中位数等描述;均值只能反映数据集中趋势,对正态分布的资料,将均值与离散趋势指标(标准差)结合起来,可全面地反映其分布的特征。16、单选(2of3)2s规则的控制界限为()A.线B
6、. s线C. 2s线D. 3s线E. 4s线正确答案:C17、单选根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.Ommol/L,其标准差为0.2mmolL其概率为68.2%的区间为().5.00.2B. 5.00.3C. 5.00.392D. 5.00.4E. 5.00.57正确答案:A18、填空题实验室管理者要衡量实际工作与已制订的标准是否存在差距,常用的衡量方法有,。正确答案:个人观察;统计报告;书面报告;抽样检查19、单选校准的依据是()A.校准程序B.校准方法C.可统一规定D.特殊情况下可自行制定E.以上均可正确答案:E20、单选室内质控图中控制限为2s表示()A.B.C.D.
7、E.95.5%的质控结果在此范围之内99%的质控结果在此范围之内99.7%的质控结果在此范围之内68.27%的质控结果在此范围之内90%的质控结果在此范围之内正确答案:A21、单选检测结果得出后,判断该批检验结果是否可靠的主要依据是()A.检测仪器检测中运行正常B.试剂在有效期以内C.室内质控“在控”D.无特殊异常结果E.以上皆不是正确答案:C22、单选在质控方法的设计上对误差检出概率和假失控概率的一般要求是()A.B.C.D.E.误差检出概率80%以上, 误差检出概率95%以上, 误差检出概率90%以上, 误差检出概率90%以上, 误差检出概率97%以上,假失控概率小于10% 假失控概率小于
8、5% 假失控概率小于1% 假失控概率小于5% 假失控概率小于0. 3%正确答案:D23、问答题检定和校准的主要区别是什么?正确答案:校准不具法制性,是企业自愿溯源行为;检定则具有法制性,属计量管理范畴的执行行为;校准主要确定测量仪器的示值误差;检定则是对其计量特性及技术要求符合性的全面评定;校准的依据是校准规范、校准方法,通常作统一规定有时也可自行制定;检定的依据则是检定规程;校准通常不判断测量仪器合格与否,必要时也可确定其某一性能是否符合预期的要求;检定则必须作出合格与否的结论;校准结果通常是发给校准证书或校准报告;检定结果则是合格的发检定证书,不合格的发不合格通知书。24、单选关于实验室认
9、可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的OA.目前使用的IS017025,源自ISO/CERTICO导则25-1978,是1999年版B.实验室认可对象是检测实验室或(和)校准实验室;认证对象是产品、过程或服务C.经认可的实验室具有从事某个领域检测或(和)校准工作的能力D.质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力E.当今美国是按照CLIA,88对临床实验室进行强制性认可正确答案:D25、多速下列人物是质量管理专家的是()A.松下兴之助、索罗斯B.休哈特、戴明C.斯洛克、菲利浦D.朱兰E.石川馨正确答案:B,D,E26、单选对测定结果及其有效性、可靠性进行确认是计量的()A.特点B.核心C.基
10、础D.保证E.来源正确答案:B27、单选国际上最早建立、最完善、成效最显著的临床检验参考系统是()A.甘油三酯参考系统B.胆固醇参考系统C.糖化血红蛋白参考系统D.高密度脂蛋白参考系统E.低密度脂蛋白参考系统正确答案:B28、单选室间质量评价活动中出现不及格结果时,实验室本身的问题中不应包括()A.书写错误B.方法学问题C.技术问题D.评价标准E.单位换算问题正确答案:D29、单选按EP9-A进行方法学比较实验时,对于标本,不正确的是()A.应该来源于健康人或者患者B.无明显干扰C.尽量避免使用贮存样本D.样本至少40例E.可以使用对某一方法有干扰的标本,以分析干扰的影响。正确答案:E30、名
11、词解释分析前阶段正确答案:按时间顺序,此阶段从临床医师的申请开始,包括检验要求、病人准备、原始标本采集、送至实验室及在实验室内部的传递,至分析过程开始时结束。31、填空题在强化检定法制的同时,对大量的非强制检定的计量器具,为达到统一量值的目的应以为主。正确答案:校准32、问答题Levey-Jennings质控图如何绘制?正确答案:在日常测定中,连续测定同一批号的质控品20天以上或一个月,求出均值及标准差,再确定质控上限(UPPercontrollimit,UCL)及质控下限(lowercontrollimit,LCL)O质控上限值为+3s;质控下限值为-3s。也就是以3s为行动界限,若超出此线
12、,极可能为误差,应采取积极的行动,以求改善。另将士2s定为上下警告线,若超出此线,则有误差之可能。虽不必采取行动,但需要密切注意今后的趋势与变化。在此质控图上Y轴为质控品的测定值,X轴为测定次数N(可具体地以日期或每批分析明批号表示)。在Levey-JenningS质控图上,Y轴刻度上一般提供4s的浓度范围。X轴刻度通常表示为感兴趣的时间,常为一个月。各水平线相应为均值和质控限。33、单选利用患者数据的质量控制方法不包括()A.患者结果均值法B.差值检查C.患者结果的多参数核查法D.实验室内检测计划E.患者标本双份检测正确答案:D34、问答题组织设计的原则是什么?正确答案:目标。组织应有一个明
13、确的目标,组织内的各个职位也应有自己的目标,并与组织的整体目标相一致;权限。清楚地界定组织内各个成员的权限范围和内容;责任。权限与责任对应,有了权限必须要负相等的责任;分等原则。组织中的各个成员都应清楚他在组织层次中的位置;协调。组织中的活动或工作应很好结合,不应发生冲突或失调。35、单选进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高()A. BUNB. TGC. ALTD. GLUE. UA正确答案:B36、填空题质控方法对有误差分析批作出了失控判断,称为o正确答案:真失控37、单选维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的()A.氧化性B.还原性C.改变了反应的PHD.与被测物的络合作
14、用E.改变了被测物的空间结构正确答案:B38、名词解释一致性正确答案:一致性是指在统一计量单位的基础上,无论在何时、何地,采用何种方法,使用何种计量器具,以及由何人测量,只要符合有关的要求,其测量结果就应在给定的区间内一致。39、单选在临床化学室间质量评价全年的两次活动中,对于血钾检测,第一次得分为60%,第二次得分仍为40%,其全年的质评成绩应判断为()A.满意的EQA成绩B.不满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.满足要求正确答案:D40、填言题10个连续的质控测定值在平均数一侧,为违背此规则,表示存在系统误差,该质控规则为O正确答案:1041、问答题简述参加室间评价实验室的基本要求。正确答案:有明确的职责以确保参加室间质评活动;有参加该活动的文件化程序;执行该程序并提供证明参加活动的记录以及室间质评结果;必要时提供出现不满意结果时所采取的纠正活动的证明资料。42、单选假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5nolL,标准差为05mmolL,在绘制单值质控图时,其控制图的控制线是().5.06.Ommo1/LB. 4.56.5mmolLC. 4.07.0mmolLD. 3.57.5mmolLE. 5.08.Ommo1/L正确答案:E43、单选某一实验室血糖参加室间质量评价活动,其测定结果为5.25mmolL,靶值为5.0InnIOl