XX科技职业技术学院休学申请表.docx

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XX科技职业技术学院休学申请表姓名学号性别专业班级身份证号联系方式家庭住址休学起止时间休学类型休学原因申请人：年月日家长（签名）：年月日辅导员意见辅导员签名：年月日系部意见负责人签名（盖章）：年月日教务处意见负责人签名（盖章）：年月日说明：1.本表一式三份（教务处、系部、学生本人分别留存）。2.休学手续由学生本人办理。3.若学生因故无法前来办理，须提供委托书，由委托人代办。4.休学时间为一年，到期须办理延期手续。