神经外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头痛及枕部软组织损伤).docx

上传人:王** 文档编号:121707 上传时间:2023-01-06 格式:DOCX 页数:4 大小:14.52KB
下载 相关 举报
神经外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头痛及枕部软组织损伤).docx_第1页
第1页 / 共4页
神经外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头痛及枕部软组织损伤).docx_第2页
第2页 / 共4页
神经外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头痛及枕部软组织损伤).docx_第3页
第3页 / 共4页
神经外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头痛及枕部软组织损伤).docx_第4页
第4页 / 共4页
亲,该文档总共4页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《神经外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头痛及枕部软组织损伤).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(头痛及枕部软组织损伤).docx(4页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、神经外科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告(2022年度)单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*2022年*月*曰多处皮肤裂伤伴外伤后头痛及枕部软组织损伤病例分析【一般资料】男性,40岁,职工【主诉】主因:摔伤致头、面部外伤1小时入院。【现病史】于入院前约1小时,骑车子摔伤头、面部,当即破裂出血,现场简单包扎后来我院就诊。门诊查头CT示:未见异常。为求进一步治疗入我科。以头外伤住院。患者自受伤至今无昏迷,无恶心及呕叱无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。【既往史】既往史:既往否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。【查体】查体:T:366、P:84次/分、R22次/分

2、、BP:130/8OmmHg-发育正常,营养中等,神清,自动查体合作。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,枕部触压痛明显,未见皮肤肿胀及破损,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻检查未见异常。口周可见多处形状不规则皮肤裂伤,活动性出血,深达皮下,上、下唇黏膜轻度肿胀。颈部对称无抵抗。心、肺、腹查未见异常。脊柱无侧弯。*及外生殖器未见异常。四肢各关节无畸形活动自如,双侧生理反射存在,病理反射未引出。【辅助检查】辅助检查:头CT示:未见异常。【初步诊断】1.口周多处皮肤裂伤2外伤后头痛3,枕部软组织损伤。【鉴别诊断】硬膜外血肿:有明显外伤史,伤后出现头痛、头晕、恶心呕吐症状,严重者可出现昏迷清醒再昏迷症状,头颅CT可见白页骨内板与脑表面之间梭型高密度影,可鉴别。【诊疗经过】神经外科二级护理,暂禁食水破伤风抗毒素肌注,静点:抗生素、营养脑细胞等药物治疗,观察患者病情变化。【临床诊断】1、口周多处皮肤裂伤2外伤后头痛3,枕部软组织损伤。【病例分析/讨论】患者住院后三天发现缝合口有分泌物,考虑因为口腔没细菌引起,决定将缝合线拆除部分彻底引流,如不然伤口很难愈合,嘱,饭前饭后漱口

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 外科学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!