静脉疾病.ppt
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1、静静 脉脉 疾疾 病病 静脉疾病分类静脉疾病分类n下肢静脉逆流性疾病:如下肢慢性静脉功能不全(原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜不全)n下肢静脉回流障碍性疾病:下肢深静脉血栓形成下肢静脉分类下肢静脉分类浅静脉1深静脉2交通静脉3肌肉静脉4下肢静脉解剖下肢静脉解剖下肢静脉解剖下肢静脉解剖静脉瓣膜的介绍静脉瓣膜的介绍促使下肢静脉对抗重力回心的因素促使下肢静脉对抗重力回心的因素n静脉瓣膜的单向开放功能n肌关节泵(第二心脏)n胸膜腔的负压n体位的因素病理生理病理生理静脉压力浅静脉扩张外膜神经末梢受刺激酸胀不适、疼痛Cap扩大通透性增加大分子物质、FDP、RBC渗出水 肿RBC分解、色素沉着纤维蛋
2、白沉积、包绕毛细血管组织营养障碍溃疡、湿疹、出血原发性下肢静脉曲张原发性下肢静脉曲张(primary lower extremity varicose veinsprimary lower extremity varicose veins)n定义:仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。它可能是一种疾病,也可能仅仅是其它静脉疾病一个临床表现n病因:静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高是引起浅静脉曲张的主要原因 先天:遗传因素等,静脉壁薄弱或者静脉瓣膜缺陷 后天:久站、重体力劳动、妊娠、咳嗽、便秘等辅助检查辅助检查n传统检查:大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)深静脉
3、通畅试验(Perthes试验)交通静脉瓣膜功能试验(Paratt试验)n彩超n深静脉造影:Gold standard大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)深静脉通畅试验(Perthes试验)深静脉通畅深静脉不通畅 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)深静脉造影深静脉造影诊断鉴别诊断诊断鉴别诊断n诊断:病史症状体征辅助检查n鉴别:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢深静脉血栓形成后遗症动静脉瘘原发性深静脉瓣膜关闭不全和深静脉血栓后遗症鉴别要点原发性深静脉瓣膜关闭不全和深静脉血栓后遗症鉴别要点 原发性深静脉瓣膜关闭不全深静脉血栓后遗症深静脉血栓形成病史无有浅静脉曲张局限于下肢范围广泛
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