脑梗塞的护理.ppt

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1、 教学效果评价 教材分析 1教学运用2学法设计3教学过程 45 说课内容说课内容 教材定位、性质与作用教材定位、性质与作用12 教学目标教学目标 教学重点教学重点3 一、教材分析教材分析教材的作用教材的作用 教材定位与性质教材定位与性质 在学习内容之前，学生已经学习了神经系统的解剖知识，掌握了神经系统各器官的结构及脑血管疾病的相关知识，这为本节的学习起了铺垫作用。文本 教材定位、性质与作用教材定位、性质与作用本节出自普通高等教育卫生部“十二五”规划教材护理业第5版内科护理学第十章神经系统疾病病人的护理第五节第三部分，本部分的内容包括脑梗死的定义、病因、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理

2、常规。知识目标知识目标能力目标能力目标情感目标情感目标p 培养学生抽象思考的能力培养学生抽象思考的能力p 培养学生的逻辑思维能力培养学生的逻辑思维能力p 培养学生科学的思维方法培养学生科学的思维方法p 通过对脑梗死的学习，了解其危害，通过对脑梗死的学习，了解其危害，掌握治疗原则和护理常规，更好的为脑掌握治疗原则和护理常规，更好的为脑梗死的患者进行护理，促进康复。梗死的患者进行护理，促进康复。p 掌握脑梗死的定义、病因及临床表现掌握脑梗死的定义、病因及临床表现p 了解临床分型了解临床分型p 了解实验室及其他检查了解实验室及其他检查p 掌握治疗要点掌握治疗要点p 掌握护理常规及健康教育掌握护理常规

3、及健康教育教学目标教学目标教材重点教材重点脑梗死定义、病因、临床表现脑梗死定义、病因、临床表现脑梗死的治疗要点脑梗死的治疗要点脑梗死的护理常规和健康教育脑梗死的护理常规和健康教育教材重点教材重点讲授法多媒体教学法病例讨论法提问法二、教学运用二、教学运用参与教学活动参与教学活动上课做笔记上课做笔记课前课后预习复习课前课后预习复习自我学习自我学习三、学法设计三、学法设计揭示课题揭示课题整体感知整体感知病案分析病案分析加深印象加深印象提问问题提问问题巩固重点巩固重点四、教学过程四、教学过程图文结合图文结合深入了解深入了解五、教学效果评价五、教学效果评价 1y 1y12S25S150多万250万1个1

4、个脑梗死现状分析第一致残第一致残第二致死第二致死 护理常规教学内容教学内容 定义、病因1临床表现与分型2实验室与其他检查3治疗要点 45脑梗死又称缺血性脑卒中，脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化缺血缺氧性坏死或脑软化而出现而出现相应神经功能缺损。相应神经功能缺损。分类：脑血栓形成分类：脑血栓形成(cerebral thrombosis)脑栓塞脑栓塞(cerebral embolism)脑梗死（脑梗死（cerebral infarction CI）一、一、脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化二、脑动脉炎二

5、、脑动脉炎三、其他三、其他好发于中老年人。好发于中老年人。头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。起病突然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。起病突然，多数在安静休息时，部分在睡眠中。完全型1进展型2缓慢进展型3 可逆性缺血性神经功能丧失 4头颅头颅CTCT、MRIMRI脑血管造影脑血管造影血液检查血液检查1、急性期治疗、急性期治疗（1）早期溶栓：尿激酶）早期溶栓：尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂、重组组织型纤溶酶原激活剂（2）调整血压）调整血压（3）防治脑水肿：甘露醇、速尿等）防治脑水肿：甘露醇、速尿等（4）抗血小板聚集治疗：阿司匹林、氯吡格雷等）抗血小板聚

6、集治疗：阿司匹林、氯吡格雷等（5）其他：抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧）其他：抗凝、介入治疗、外科治疗、中药、高压氧2.恢复期治疗恢复期治疗 康复训练、预防再发生康复训练、预防再发生 护理评估 护理措施1、病史评估 起病情况 病因及危险因素 起病情况和临床表现 心理-社会状况2、身体评估 生命体征 意识状态 头面颈部检查 四肢躯干检查健康教育 一般护理1用药护理2心理护理3康复护理 45长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。长期卧床者定时翻身拍背，必要时吸痰。口腔的护理；皮肤的护理。口腔的护理；皮肤的护理。急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。卧床与休息卧床

7、与休息保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅安全护理安全护理 防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。生活护理生活护理饮食护理饮食护理低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。溶栓和抗凝药物 甘露醇无力感失落感死亡恐惧孤独感并列 肢体功能康复 吞咽障碍 语言障碍 良肢位 关节被动运动 起坐训练 恢复期康复训练：转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练。综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.BobathBobath握手握手关节被动运动关节被动运动日常生活训练日常生活训练 吞咽方法 侧方吞咽法 点头样吞咽吞咽功能障碍吞咽功能障碍 鼓腮舔舌吹吸训练肌群训练 环境 饮食指导 日常活动 心理指导 医疗护理措施的配合