老人的特点与健康评估(PPT67).ppt

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1、老年人的特点与健康评估老年人的特点与健康评估主要内容与目标主要内容与目标了解老龄化的相关内容了解老龄化的相关内容了解老年人的特点了解老年人的特点掌握老年人健康评估内容与方法掌握老年人健康评估内容与方法熟练应用老年专科评估工具熟练应用老年专科评估工具一、老龄化相关内容老龄化相关内容1.1.老年人的年龄划分标准老年人的年龄划分标准2.2.人口老龄化概念人口老龄化概念3.3.人口老龄化标准人口老龄化标准4.4.人口老龄化的原因人口老龄化的原因5.5.人口老龄化的对策人口老龄化的对策1.老年人的年龄划分标准老年人的年龄划分标准WHO规定规定发展中国家的老年起点为发展中国家的老年起点为60岁岁发达国家的

2、老年起点为发达国家的老年起点为65岁岁44岁以下人群为青年人岁以下人群为青年人4559岁人群为中年人岁人群为中年人 6074岁人群为年轻老人岁人群为年轻老人75岁以上人群为老老年人岁以上人群为老老年人90岁以上人群为长寿老人岁以上人群为长寿老人4559为老年前期为老年前期6089为老年期为老年期90岁以上为长寿期岁以上为长寿期各年龄阶段的划分各年龄阶段的划分2.人口老龄化概念人口老龄化概念 人口老龄化人口老龄化是一种社会现象，是指总人是一种社会现象，是指总人口中年轻人口数量减少、年长人口数口中年轻人口数量减少、年长人口数量的增加而导致的老年人口比例相应量的增加而导致的老年人口比例相应增长的动态

3、过程增长的动态过程 。3.人口老龄化标准人口老龄化标准WHO对老龄化社会的划分标准：对老龄化社会的划分标准：发达国家发达国家：65岁及以上老年人口岁及以上老年人口/总人口的总人口的7%以上以上发展中国家发展中国家：60岁及以上老年人口岁及以上老年人口/总人口的总人口的10%以上以上4.人口老龄化的原因人口老龄化的原因l出生率下降出生率下降l死亡率下降死亡率下降l平均预期寿命的延长平均预期寿命的延长5.人口老龄化的对策人口老龄化的对策l推动经济快速发展推动经济快速发展l完善养老福利政策和社会保障制度完善养老福利政策和社会保障制度l健全老年人医疗保健防护体系健全老年人医疗保健防护体系l创建健康老龄

4、化和积极老龄化创建健康老龄化和积极老龄化 健康老龄化健康老龄化 世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）于）于1990年提出实现年提出实现“健康健康老龄化老龄化”的目标。的目标。“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是在身体健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是在身体、心理和社会适应上的一种完好状态。、心理和社会适应上的一种完好状态。”WHO 1948 “健康老龄化健康老龄化”是指进入老龄化，大多数老年人都是指进入老龄化，大多数老年人都保持较好的心身健康。健康的老年人不单指个体身体保持较好的心身健康。健康的老年人不单指个体身体状况的良好，日历年龄的延长，也包括老年人心理年状况的良好，日历年龄的延长，也包括

5、老年人心理年龄、社会年龄的延长。龄、社会年龄的延长。健康老龄化健康老龄化（Healthy aging）积极老龄化积极老龄化（active Aging）积极迈进积极迈进积极老龄化积极老龄化 19991999年世界卫生日的主题：年世界卫生日的主题：“积极老龄化积极老龄化”。世世界卫生组织总干事界卫生组织总干事 GroGro Harlem Harlem BrundtlandBrundtland 博士亲博士亲自发起了自发起了“积极老龄化全球行动积极老龄化全球行动”。“积极老龄化积极老龄化”是指在老年时为了提高生活质是指在老年时为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳机会量，使健康、参与

6、和保障的机会尽可能获得最佳机会的过程，适用于个体和人群。的过程，适用于个体和人群。积极老龄化塑造了一个积极老龄化塑造了一个完整生活质量的全新概念。完整生活质量的全新概念。二、老年人的生理特点二、老年人的生理特点v心血管系统心血管系统v呼吸系统呼吸系统v消化系统消化系统v泌尿生殖系统泌尿生殖系统v内分泌系统内分泌系统v感觉器官感觉器官v神经系统神经系统老年人的生理特点老年人的生理特点心血管系统心血管系统 心肌缺血心肌缺血冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化 心肌萎缩心肌萎缩 窦房结纤维组织增生窦房结纤维组织增生 传导传导束支受压、缺血束支受压、缺血 心律失常心律失常血管弹性下降血管弹性下降 外周血管

7、阻力外周血管阻力 血压升高血压升高 老年人的生理特点老年人的生理特点-呼吸系统呼吸系统1.喉头反射喉头反射 吸入异物吸入异物 肺炎肺炎2.呼吸道粘膜萎缩、纤毛活动力减弱、咳嗽反射呼吸道粘膜萎缩、纤毛活动力减弱、咳嗽反射 防御功能防御功能 呼吸道感染呼吸道感染3.肺泡数量下降、肺泡壁毛细血管下降肺泡数量下降、肺泡壁毛细血管下降 肺活量下降肺活量下降 血氧含量下降血氧含量下降4.对缺氧的代偿能力和酸碱平衡的调节能力对缺氧的代偿能力和酸碱平衡的调节能力老年人的生理特点老年人的生理特点-消化系统消化系统1.牙齿脱落、唾液分泌牙齿脱落、唾液分泌 吞咽能力吞咽能力 食物摄入食物摄入 消化消化 呛咳呛咳2.

8、胃酸、消化酶分泌胃酸、消化酶分泌 食物消化功能食物消化功能3.消化道粘膜萎缩消化道粘膜萎缩 营养吸收营养吸收4.肠道肌肉萎缩肠道肌肉萎缩 肠蠕动肠蠕动 便秘便秘5.肝脏萎缩肝脏萎缩 肝血流肝血流 肝功能（蛋白质合成、解毒功能肝功能（蛋白质合成、解毒功能）6.胆囊萎缩胆囊萎缩 胆汁浓缩胆汁浓缩 胆固醇胆固醇 胆汁排出胆汁排出易形成结石易形成结石 胆囊炎、胰腺炎胆囊炎、胰腺炎老年人的生理特点老年人的生理特点-泌尿生殖系统泌尿生殖系统1.肾萎缩肾萎缩 肾清除功能肾清除功能 血尿素氮、肌酐血尿素氮、肌酐2.膀胱括约肌张力膀胱括约肌张力 膀胱容量膀胱容量 尿频、尿急、尿频、尿急、夜尿、尿失禁夜尿、尿失禁

9、3.男性前列腺增生排尿困难，女性子宫脱垂男性前列腺增生排尿困难，女性子宫脱垂4.性腺萎缩性腺萎缩 性腺功能性腺功能 更年期障碍更年期障碍老年人的生理特点老年人的生理特点-内分泌系统内分泌系统内分泌器官萎缩内分泌器官萎缩 激素分泌激素分泌 机体内环境变化机体内环境变化 对外界刺激适应力对外界刺激适应力 如：雄、雌激素如：雄、雌激素 骨质疏松骨质疏松 雄激素分泌失调雄激素分泌失调 前列腺增生前列腺增生 胰岛素分泌胰岛素分泌 糖尿病糖尿病老年人的生理特点老年人的生理特点-感觉器官感觉器官1.视觉：晶状体弹性视觉：晶状体弹性 调节能力调节能力 “老花眼老花眼”2.听觉：耳蜗变形、听神经萎缩听觉：耳蜗变

10、形、听神经萎缩 老年性耳聋老年性耳聋3.其他：味觉、嗅觉、触觉其他：味觉、嗅觉、触觉 食欲食欲 ；对疼痛、对疼痛、热、压力的敏感度热、压力的敏感度老年人的生理特点老年人的生理特点-神经系统神经系统脑动脉硬化脑动脉硬化 脑血流脑血流 脑萎缩脑萎缩 神经传导速神经传导速度度 易眩晕、跌倒、记忆力易眩晕、跌倒、记忆力 、反应迟钝、反应迟钝、学习速度能力学习速度能力三、老年人的心理特点u老年人心里健康的标准老年人心里健康的标准u 影响老年人心理健康的因素影响老年人心理健康的因素u 老年人的心理特点老年人的心理特点老年人的心理特点老年人的心理特点-心里健康的标准心里健康的标准1 1.智力正常智力正常-观

11、察能力、记忆能力、思维能力、想象能力观察能力、记忆能力、思维能力、想象能力、操作能力正常、操作能力正常2.2.情绪健康情绪健康-情绪稳定、心情愉快、热爱生活情绪稳定、心情愉快、热爱生活3.3.意志坚强意志坚强-行动的自觉性、果断性、顽强性行动的自觉性、果断性、顽强性4.4.心理协调心理协调-做事有首尾、讲话有调理、处理问题恰当做事有首尾、讲话有调理、处理问题恰当5.5.反应适度反应适度-不过于敏感或迟钝不过于敏感或迟钝6.6.关系融洽关系融洽-有良好的人际关系有良好的人际关系老年人的心理特点老年人的心理特点影响因素影响因素1.自然衰老因素自然衰老因素-生理功能的衰退生理功能的衰退2.2.躯体疾

12、病因素躯体疾病因素 健康的丧失健康的丧失3.3.社会因素社会因素 社会地位的改变、家庭状况的影响社会地位的改变、家庭状况的影响4.其他其他-丧偶、死亡的临近等丧偶、死亡的临近等老年人的心理特点老年人的心理特点 1.认知功能减退认知功能减退 2.情绪不稳定情绪不稳定 3.意志改变意志改变 4.性格改变性格改变四、老年患者的需要四、老年患者的需要h 生理需要生理需要h 安全的需要安全的需要h 爱与归属感的需要爱与归属感的需要h 自尊的需要自尊的需要h 自我实现的需要自我实现的需要自我实自我实现需要现需要尊重需要尊重需要（自尊和被人尊重的需要（自尊和被人尊重的需要）社交需要社交需要（友谊、社交等需要

13、）（友谊、社交等需要）安全需要安全需要（保障人身安全等需要）（保障人身安全等需要）生理需要生理需要（人类生存最基本的需要）（人类生存最基本的需要）老年患者的需要老年患者的需要-生理需要生理需要 老年人的健康问题老年人的健康问题:关节炎、高血压、糖尿关节炎、高血压、糖尿病、脑血管病变、痴呆及泌尿、生殖、呼吸、消病、脑血管病变、痴呆及泌尿、生殖、呼吸、消化等各个系统退行性改变化等各个系统退行性改变提供正确的保健知识提供正确的保健知识老年患者的需要老年患者的需要-安全的需要安全的需要 老年人容易出现体位性低血压、骨质疏松、视力老年人容易出现体位性低血压、骨质疏松、视力下降，反应力降低、感知觉下降下降

14、，反应力降低、感知觉下降防跌倒、防烫伤，提供和建立完防跌倒、防烫伤，提供和建立完善的老人社会福利，满足生活保障善的老人社会福利，满足生活保障老年患者需要老年患者需要-爱与归属感的需要爱与归属感的需要 因退休，配偶、亲友的死亡及与子女分开生活，因退休，配偶、亲友的死亡及与子女分开生活，容易产生孤独感。容易产生孤独感。鼓励亲人陪同，亲友、同事探望鼓励亲人陪同，亲友、同事探望老年患者的需要老年患者的需要-自尊的需要自尊的需要 老人常因退休、离休导致社会地位丧失、收入减老人常因退休、离休导致社会地位丧失、收入减少，精力不再充沛，办事效率下降，容易产生自我价少，精力不再充沛，办事效率下降，容易产生自我价

15、值感降低。值感降低。协助老人做有益、有趣的事情协助老人做有益、有趣的事情老年患者的需要老年患者的需要-自我实现的需要自我实现的需要 老年人已经基本完成自己的生活目标，喜欢评价和老年人已经基本完成自己的生活目标，喜欢评价和反思自己的人生，如果不能正确对待一生的遗憾和错反思自己的人生，如果不能正确对待一生的遗憾和错误，容易对人生产生绝望感误，容易对人生产生绝望感.正确认识生命的意义，完善人生价值正确认识生命的意义，完善人生价值五、老年病的特征五、老年病的特征 1、症状的不典型性、症状的不典型性 2、患病的多样性、患病的多样性 3、容易引发合并症、容易引发合并症症状的不典型性症状的不典型性l由于老年

16、人机体形态改变和功能衰退，反应性减弱，由于老年人机体形态改变和功能衰退，反应性减弱，对于疼痛和疾病的反应会变得不敏感，故病症容易被对于疼痛和疾病的反应会变得不敏感，故病症容易被忽略。忽略。l很多老年人同时患有多种疾病，症状表现往往不典型很多老年人同时患有多种疾病，症状表现往往不典型，一种疾病的症状可能被另一种疾病所掩盖。，一种疾病的症状可能被另一种疾病所掩盖。l对于老年病，往往不易察觉，甚至患重病时也毫无感对于老年病，往往不易察觉，甚至患重病时也毫无感觉，因此容易延误治疗，以致措手不及。觉，因此容易延误治疗，以致措手不及。患病的多样性患病的多样性l 由于老年人机体各器官的退化，身体抵抗力较差，很由于老年人机体各器官的退化，身体抵抗力较差，很容易在老化的基础上发生疾病，而且多种疾病同时存容易在老化的基础上发生疾病，而且多种疾病同时存在很常见。在很常见。l一个老年病人不仅在全身、可能在同一个脏器内同时一个老年病人不仅在全身、可能在同一个脏器内同时存在几种病变。存在几种病变。l据统计，老年人平均同时患上据统计，老年人平均同时患上4-6种疾病，有些人甚至种疾病，有些人甚至超过六种。超过六种。B