老人常见伤害的自救与他救常识.ppt

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1、老年人常见伤害老年人常见伤害的自救与他救常识的自救与他救常识 生命在你手中生命在你手中 -自救与他救自救与他救 主要是老年人主于脑动脉硬化，吞咽、主要是老年人主于脑动脉硬化，吞咽、咳嗽、咀嚼功能减退，在大口吞咽食物咳嗽、咀嚼功能减退，在大口吞咽食物团时易发生噎食，一旦异物不慎滑入气团时易发生噎食，一旦异物不慎滑入气道，引起剧烈呛咳，处理不当便会导致道，引起剧烈呛咳，处理不当便会导致窒息。这时，目击者如能及时进行现场窒息。这时，目击者如能及时进行现场急救，病人很快可以转危为安。否则，急救，病人很快可以转危为安。否则，病人有可能恨快会窒息而死亡。病人有可能恨快会窒息而死亡。上海市医疗急救中心曾对上

2、海市医疗急救中心曾对20002000年院前年院前急救过的病人进行疾病谱分析，结果发急救过的病人进行疾病谱分析，结果发现，现，160160例因噎食而呼救的病人中，例因噎食而呼救的病人中，84.584.5是老年人，死亡率高达是老年人，死亡率高达5252，居，居各危重病人各危重病人死亡率之首死亡率之首。值得注意的是，噎食常发生于餐馆或餐时，值得注意的是，噎食常发生于餐馆或餐时，尤其原来有心脏病的病人，常被尤其原来有心脏病的病人，常被误认为误认为是是心脏病发作而当作冠心病来急救，结果延心脏病发作而当作冠心病来急救，结果延误病情，甚而导致病人死亡。误病情，甚而导致病人死亡。噎食有一个噎食有一个特殊的症状

3、和体征特殊的症状和体征：病人表情：病人表情十分痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、十分痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、说话，面容非常窘迫、恐惧，常用自己的说话，面容非常窘迫、恐惧，常用自己的手捏住喉咙，以示难过和求救。手捏住喉咙，以示难过和求救。一、自救法一、自救法1 1：如果周围无人或目击者不会施如果周围无人或目击者不会施救，病人应保持镇静，不要急于向室外奔，并立即救，病人应保持镇静，不要急于向室外奔，并立即进行自救。进行自救。自救方法是，迅速将自救方法是，迅速将自己的上腹部按置自己的上腹部按置于椅背、床头、桌于椅背、床头、桌边等处，并连续边等处，并连续向前倾压向前倾压6 68 8次次自救法

4、自救法2 2：另一种方法是一手握拳，用拇另一种方法是一手握拳，用拇指侧的掌指关节顶住自己的上腹部，另一手指侧的掌指关节顶住自己的上腹部，另一手紧握此拳加力，然后向内。向上倾压紧握此拳加力，然后向内。向上倾压6 68 8次次，一般可将异物顶出体外。在自救时，病人，一般可将异物顶出体外。在自救时，病人应注意弯腰，使自己的躯干向前倾，这有利应注意弯腰，使自己的躯干向前倾，这有利于提高自救的成功率。于提高自救的成功率。二、拍背法：二、拍背法：抢救者站立在病人的侧抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以作围后位，一只手放置于病人胸部以作围扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊扶，另一手掌根部对准病人肩

5、胛区脊柱，用力给予连柱，用力给予连续续4-64-6次急促拍击。次急促拍击。拍击时应注意病人拍击时应注意病人头保持在胸部水平头保持在胸部水平或低于胸部水平。或低于胸部水平。三、三、腹部手拳冲击法腹部手拳冲击法：这是美国急：这是美国急救教授救教授HeirnlwhHeirnlwh于于 19831983年创造的，迄年创造的，迄今己成功抢救了今己成功抢救了20002000余名气道异物的病人，余名气道异物的病人，美国己将该急救法作美国己将该急救法作为卫生常识在学校和为卫生常识在学校和市民中普及。市民中普及。抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一手握拳，拇指

6、关节突出点顶住病人上腹部，相当于手握拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳，然后作，然后作4 46 6次连续快速向上的冲击。每次冲击要次连续快速向上的冲击。每次冲击要干脆、利索。如果无效，可重复冲击干脆、利索。如果无效，可重复冲击4-64-6次。这样次。这样冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流，升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流，把异物从气道内顶出体把异物从气道内顶出体 。病人突然出现咯血时，家属千万不要

7、惊慌失措，病人突然出现咯血时，家属千万不要惊慌失措，应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住不咯或将血咽下去等做法是有害的，因血块使呼吸不咯或将血咽下去等做法是有害的，因血块使呼吸不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排出。出。咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安，呼吸困难或突然

8、精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓，呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为血块堵塞血块堵塞呼吸道而致缺氧，呼吸道而致缺氧，此时应立即抬高床脚此时应立即抬高床脚4545度，成头度，成头低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块，人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块，井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。患者

9、突然发生心悸，自测心率很快，大部分患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分为为阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速。室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭，室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭，实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风险也降低。险也降低。瓦氏动作：瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争3030 S S以上；以上；刺激咽喉：刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕用手指刺激咽喉，引起恶心、呕吐；吐；体位改变：体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或坐起；坐起；潜水试验：潜水

10、试验：深吸气后屏气，将面部浸入冷水中深吸气后屏气，将面部浸入冷水中，浸至耳前水平，持续，浸至耳前水平，持续30S30S以上以上。要求发作时因地制宜。要求发作时因地制宜，任选，任选3 3种方法，每种方法可重复种方法，每种方法可重复3 3次、如次、如10 min10 min内上内上述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药，舌下含服维拉帕米，舌下含服维拉帕米8080120 mg120 mg和口服安定和口服安定lmglmg或者口或者口服普罗帕酮服普罗帕酮200 mg200 mg和安定和安定lmglmg，3030分钟后仍无效就近就分钟后仍无效就近就

11、医。医。l l、原筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容原筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容物尽快呕吐出来（对已昏迷的不适用此法）。物尽快呕吐出来（对已昏迷的不适用此法）。2 2、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等水果给予解酒。水果给予解酒。3 3、用白萝卜、用白萝卜500500克洗净，去皮捣汁代茶饮服，或在白克洗净，去皮捣汁代茶饮服，或在白萝卜汁中，加适量食醋、白糖调味后饮服。萝卜汁中，加适量食醋、白糖调味后饮服。4 4、用食醋用食醋3030毫升，加白糖毫升，加白糖1515克，再加白开水混匀服。克，再加白开水混匀服。5 5用食醋用食

12、醋6060克、红糖克、红糖3030克、生姜、水适量，煎后服。克、生姜、水适量，煎后服。以上方法可任选一种，主要是针对中毒较轻者。以上方法可任选一种，主要是针对中毒较轻者。用后要让中毒者卧床休息，注意保暖，避兔呕吐物阻用后要让中毒者卧床休息，注意保暖，避兔呕吐物阻塞呼吸道，并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中塞呼吸道，并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿冷、烦躁等现象，应立即送医院急救。冷、烦躁等现象，应立即送医院急救。严重的酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽严重的酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽 搐、

13、休克等，应抓紧送医院抢救。搐、休克等，应抓紧送医院抢救。误服大剂量药物后，应立即饮用大量冷开水误服大剂量药物后，应立即饮用大量冷开水或清水，然后用手指或筷子适度地刺激咽喉或清水，然后用手指或筷子适度地刺激咽喉、舌根部催吐，通过催吐可迅速消除和减轻、舌根部催吐，通过催吐可迅速消除和减轻误服药物在胃内的存留和危害。误服药物在胃内的存留和危害。如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物，应如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物，应及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。酸碱中和解毒：酸碱中和解毒：若不慎误服了腐蚀和毒性很若不慎误服了腐蚀和毒性很的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿

14、等药的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿等药物时，应立即采取简易自救措施，方法是：取物时，应立即采取简易自救措施，方法是：取3 34 4个鸡蛋（或鸭蛋）的蛋清调水一碗后迅速个鸡蛋（或鸭蛋）的蛋清调水一碗后迅速口服；也可喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保口服；也可喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保护食道及胃粘膜。护食道及胃粘膜。如是碱性药物中毒，可饮用食醋加水中和；如是酸性如是碱性药物中毒，可饮用食醋加水中和；如是酸性药物中毒可服用氢氧化铝、氧化镁碱性药物中和；如药物中毒可服用氢氧化铝、氧化镁碱性药物中和；如属重金属中毒，可饮用浓茶清理解毒。按照上述方法属重金属中毒，可饮用浓茶清理解毒。按照上述方法可利

15、用酸碱互为中和的自然属性来到缓解药害的目的可利用酸碱互为中和的自然属性来到缓解药害的目的清肠催泻解毒：清肠催泻解毒：如毒物己进入肠道消化系统，应立即如毒物己进入肠道消化系统，应立即采取清肠催泻的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸钠采取清肠催泻的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸钠3030克，以温水溶化后给患者服下，可使毒物随下泄克，以温水溶化后给患者服下，可使毒物随下泄排出体外。此外，饮用绿豆汤和甘草汤也有利减轻各排出体外。此外，饮用绿豆汤和甘草汤也有利减轻各种药物中毒。种药物中毒。晕厥晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。发病诱因发病诱因：最

16、为常见的晕厥为：最为常见的晕厥为血管神经性晕厥血管神经性晕厥，由血管，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥咳嗽晕厥；可因排尿而引起，；可因排尿而引起，称为称为排尿晕厥排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然起立时，因体；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为位性低血压引起，称为体位性晕厥。体位性晕厥。也可因穿硬质高也可因穿硬质高领衣服、剃须刺激颈动脉窦引起的晕厥；最严重的是领衣服、剃须刺激颈动脉窦引起的晕厥；最严重的是心源性晕厥。心源性晕厥。应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉向液应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉向液回流心脏，帮助脑正常供应。回流心脏，帮助脑正常供应。解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅，有假牙者，应取出。畅，有假牙者，应取出。刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。刚恢