继发性高血压病案讨论.ppt

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1、7月月10日日 7月月11日日7月月12日日7月月21日日K+(mmol/L)3.23.53.44.9Na+(mmol/L)141140139138Cre(mol/L)7091Urea(mmol/L)7.087.57正常值正常值第第1 1次测定次测定值值第第2 2次测定次测定值值血管紧张素血管紧张素(A)(A)（ng/ml/hng/ml/h）血管紧张素血管紧张素(A)(A)（pg/mlpg/ml）醛固酮（醛固酮（ALDALD）（pg/mlpg/ml）心脏彩超（心脏彩超（2008.7.102008.7.10）左室心尖段心内膜下左室心尖段心内膜下小梁异常丰富小梁异常丰富，其内可见，其内可见窦状间隙

2、窦状间隙，间隙内间隙内可探及血流可探及血流；左室壁弥漫性运动减低。；左室壁弥漫性运动减低。：肾动脉肾动脉CTCT：右肾为两支肾动脉（其中一支为副肾动右肾为两支肾动脉（其中一支为副肾动脉）粗细不均伴轻度狭窄；左肾动脉脉）粗细不均伴轻度狭窄；左肾动脉粗细不均。右肾略萎缩，左肾及肾上粗细不均。右肾略萎缩，左肾及肾上腺未见明确异常。腺未见明确异常。心脏心脏CTCT：心肌致密化不全（累及左心室心肌致密化不全（累及左心室），左心室扩大。），左心室扩大。治治 疗疗 入院后予降压、改善心室重构，抗血小板聚集、强心、利入院后予降压、改善心室重构，抗血小板聚集、强心、利尿、扩血管治疗，病情好转，出院。具体用药如下：尿、扩血管治疗，病情好转，出院。具体用药如下：阿司匹林阿司匹林 0.1 0.1 QdQd popo 苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平 5mg 5mg QdQd popo 培哚普利培哚普利 4mg 4mg QdQd popo 比索洛尔比索洛尔 7.5mg 7.5mg QdQd popo 地高辛地高辛 0.25mg 0.25mg QdQd popo 曲美他嗪曲美他嗪 20mg 20mg QdQd popo 呋塞米呋塞米 20mg Bid 20mg Bid popo 螺内酯螺内酯 20mg Bid 20mg Bid popo