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1、2024-4-2912024-4-292素问素问:“大毒治病,十去其六;大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。无使过之,伤其正也。”2024-4-293 中药学对于有毒性的中药学对于有毒性的药物,常根据其毒性强弱药物,常根据其毒性强弱的程度,标明的程度,标明有毒有毒,或,或小小毒毒;具有明显的毒性作用;具有明显的毒性作用的药物,常标以的药物,常标以大毒大毒。2024-4-294中医:中医:药物的偏性药物的偏性药性的大小药性的大小药效的
2、强弱药效的强弱西医:西医:药物对机药物对机体的实质体的实质性损害性损害2024-4-295 药物的毒性或毒药,在古药物的毒性或毒药,在古代医药文献中所指甚广。代医药文献中所指甚广。张子和:张子和:“凡药皆有毒也,非指凡药皆有毒也,非指 大毒、小毒谓之毒。大毒、小毒谓之毒。”张景岳:张景岳:“药以治病,因毒为药以治病,因毒为 能,所谓毒药,是以能,所谓毒药,是以 气味之有偏也。气味之有偏也。”2024-4-296按药物所含的化学成分分类按药物所含的化学成分分类 按临床症状分类按临床症状分类 按毒性大小分类按毒性大小分类2024-4-297生物碱类生物碱类川乌、草乌、附子、马钱子、曼陀罗川乌、草乌
3、、附子、马钱子、曼陀罗毒苷类毒苷类万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等毒蛋白类毒蛋白类巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等金属元素类金属元素类 水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等按化学成分分类按化学成分分类2024-4-298神经系统反应神经系统反应感觉、运动、思维功能障碍或丧失感觉、运动、思维功能障碍或丧失呼吸系统反应呼吸系统反应支气管痉挛、哮喘、呼吸困难支气管痉挛、哮喘、呼吸困难消化系统反应消化系统反应口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、烦躁乏力腹泻、便血、烦躁乏力泌尿系统反应泌尿系统反应
4、血尿、少尿血尿、少尿免疫系统反应免疫系统反应过敏性休克、鼻炎、哮喘、皮肤病过敏性休克、鼻炎、哮喘、皮肤病精神系统反应精神系统反应精神错乱、狂躁、兴奋、幻觉幻听精神错乱、狂躁、兴奋、幻觉幻听按临床症状分类按临床症状分类2024-4-299大毒大毒砒霜、砒石、生附子、生川乌、生草乌、砒霜、砒石、生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天斑蝥、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天南星、生甘遂、曼陀罗南星、生甘遂、曼陀罗小毒小毒细辛、白花蛇、白果、贯从、胆子、山慈细辛、白花蛇、白果、贯从、胆子、山慈菇、泽漆菇、泽漆按毒性大小分类按毒性大小分类2024-4-2910(一)中草药中毒的解救(一
5、)中草药中毒的解救、尽快清除未吸收的毒物、尽快清除未吸收的毒物、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒、支持疗法、支持疗法2024-4-2911、尽快清除未吸收的毒物、尽快清除未吸收的毒物催吐法:口服小时内,病情轻而催吐法:口服小时内,病情轻而 且清醒者且清醒者洗胃法:口服小时内洗胃法:口服小时内导泻法:用于清除肠道毒素导泻法:用于清除肠道毒素清洗法:用于皮肤或黏膜表面清洗法:用于皮肤或黏膜表面2024-4-2912、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒增加肾脏排泄:利尿剂、改变尿液的酸碱度增加肾脏排泄:利尿剂、改变尿液的酸碱度透析法:血液透析、腹膜透析透析法
6、:血液透析、腹膜透析稀释法:静脉输液稀释法:静脉输液解毒法:中和毒性解毒法:中和毒性2024-4-2913、支持疗法、支持疗法若病人烦躁不安、惊厥,可给镇静剂若病人烦躁不安、惊厥,可给镇静剂若病人出现痰阻,可行吸痰法若病人出现痰阻,可行吸痰法若病人呼吸困难,可采取坐位或吸氧若病人呼吸困难,可采取坐位或吸氧若病人呼吸衰竭,可用呼吸兴奋剂若病人呼吸衰竭,可用呼吸兴奋剂若病人心律不齐,可用强心剂若病人心律不齐,可用强心剂若病人血压降低,可用升压药若病人血压降低,可用升压药2024-4-2914、密切观察病情变化、密切观察病情变化、饮食护理、饮食护理、生活起居护理、生活起居护理询问用药史,留标本化验询问用药史,留标本化验观察伴发症状观察伴发症状对症护理对症护理2024-4-29151 1、加强宣传、加强宣传2 2、正确用药、正确用药3 3、严格掌握使用剂量、严格掌握使用剂量4 4、按规定用药、按规定用药5 5、合理配伍、合理配伍6 6、正确炮制、正确炮制7 7、防止盲目用药、防止盲目用药8 8、完善监测系统、完善监测系统