支气管哮喘护理查房.ppt

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1、 用用药护药护理理口腔口腔与与皮皮肤肤饮饮食食护护理理环环境境与与体位体位缓缓解解紧张紧张氧疗护氧疗护理理病情病情观观察察3.恐惧：n与呼吸困难反复发作伴濒死感有关。n措施：向患者讲解哮喘的相关知识，识别病情恶化的因素，以积极的心态对待疾病，缓解焦虑、紧张的状态。消除恐惧感。知识缺乏：知识缺乏：缺乏正确使用雾化吸入器的知识。（1 1）定量雾化吸入器）定量雾化吸入器（2 2）干粉吸入器）干粉吸入器蝶式吸入器蝶式吸入器都保装置都保装置准纳器准纳器 COPD,肺心病 等。哮喘病人哮喘病人正常人正常人 充血充血 肿胀肿胀 狭窄狭窄哮喘急性发作时病情严重程度的分级哮喘急性发作时病情严重程度的分级临床特点

2、临床特点轻度轻度中度中度重度重度危重危重气短气短步行时步行时稍活动稍活动休息时休息时体位体位可平卧可平卧喜坐位喜坐位端坐呼吸端坐呼吸讲话方式讲话方式连续成句连续成句单词单词单字单字不能讲话不能讲话精神状态精神状态尚安静尚安静稍烦躁稍烦躁焦虑焦虑意识障碍意识障碍出汗出汗无无有有大汗淋漓大汗淋漓呼吸频率呼吸频率轻度增加轻度增加增加增加30 30 次次/分分辅助呼吸肌活动辅助呼吸肌活动无无有有常有常有胸腹矛盾运动胸腹矛盾运动哮鸣音哮鸣音呼气末，散在呼气末，散在较响亮，弥漫较响亮，弥漫响亮，弥漫响亮，弥漫减弱减弱/无无脉率脉率 100 120 120变慢或不规则变慢或不规则肺性奇脉肺性奇脉无，无，10mmHg25mmHg25mmHg若无提示呼吸肌疲劳若无提示呼吸肌疲劳应用支扩剂后应用支扩剂后PEFPEF占占预计值预计值80%80%60%-80%60%-80%60%80mmHg80mmHg，正常，正常60mmHg60mmHg60mmHg60mmHgPaCO2PaCO245 mmHg45 mmHg45 mmHgSaO2 SaO2（吸空气）（吸空气）95%95%91%-95%91%-95%90%90%pHpH 7.35 7.35