护工培训之睡眠照护.ppt

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1、 睡眠是一种知觉的特殊状态，虽然睡眠时人睡眠是一种知觉的特殊状态，虽然睡眠时人对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。通过睡眠人的精力和体力通过睡眠人的精力和体力得到恢复，睡眠后可保持得到恢复，睡眠后可保持良好的觉醒状态。良好的觉醒状态。睡眠的意义睡眠的意义 良好睡眠的重要性良好睡眠的重要性 一个人的一中，有三分之一多的时间是在睡一个人的一中，有三分之一多的时间是在睡眠中度过的。正常的良好睡眠，可调节生理机能，眠中度过的。正常的良好睡眠，可调节生理机能，维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环。睡维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环。睡眠不良、不足，

2、第二天眠不良、不足，第二天就会头昏脑胀、全身无力就会头昏脑胀、全身无力 睡眠与健康的关系甚为密切睡眠与健康的关系甚为密切 良好睡眠的重要性良好睡眠的重要性 对患者来说，良好的睡眠有助于1 1、消除疲劳，促进体力和精力的恢复、消除疲劳，促进体力和精力的恢复2 2、减少消耗，促进机体蛋白质的合成及组织修复、减少消耗，促进机体蛋白质的合成及组织修复3 3、提高治疗效果、提高治疗效果4 4、促进康复、促进康复 睡眠的特点睡眠的特点 睡眠的需求是因人而异的：睡眠的需求是因人而异的：1 1、有的人只睡、有的人只睡5 56h6h就可以得到很好的休息就可以得到很好的休息2 2、有的人可能需要、有的人可能需要8

3、 89h9h还觉得睡不足还觉得睡不足3 3、新生儿的睡眠时间最长，可达每天、新生儿的睡眠时间最长，可达每天16h16h，以，以 后逐渐较少，至青春期后保持稳定后逐渐较少，至青春期后保持稳定 并持续到老年期并持续到老年期 睡眠的特点睡眠的特点 睡眠的需求是因人而异的：睡眠的需求是因人而异的：4 4、通常个体睡眠的需要量与年龄成反比、通常个体睡眠的需要量与年龄成反比5 5、夜间睡眠的次数也随年龄改变而改变，婴幼、夜间睡眠的次数也随年龄改变而改变，婴幼 儿和老年人夜间觉醒次数多。儿和老年人夜间觉醒次数多。这种差异产生的原因尚不清楚，这种差异产生的原因尚不清楚，但年龄可以影响睡眠的时间和质量是确定的。

4、但年龄可以影响睡眠的时间和质量是确定的。影响睡眠的因素影响睡眠的因素 1 1、生理性因素、生理性因素:（1 1）年龄）年龄:年龄对睡眠的影响主要表现在：随年年龄对睡眠的影响主要表现在：随年龄的增长总的睡眠时间减少，夜间觉醒次数增多。龄的增长总的睡眠时间减少，夜间觉醒次数增多。（2 2）内分泌变化）内分泌变化:如妇女月经期常有嗜睡的现象。如妇女月经期常有嗜睡的现象。（3 3）疲劳）疲劳:适度的疲劳有助于入睡，适度的疲劳有助于入睡，但过度疲劳则会导致无法入睡。但过度疲劳则会导致无法入睡。1 1、生理性因素、生理性因素:（4 4）节律移位节律移位:当正常人因时差、轮班等原因导当正常人因时差、轮班等原

5、因导致昼夜性节律被扰乱时，会影响到睡眠。致昼夜性节律被扰乱时，会影响到睡眠。（5 5）睡前习惯）睡前习惯:不少人在睡前会有些例行活动的不少人在睡前会有些例行活动的习惯，如：洗热水澡、听音乐、阅读书报等，如习惯，如：洗热水澡、听音乐、阅读书报等，如果这些习惯被改变，就有可能影响睡眠。果这些习惯被改变，就有可能影响睡眠。影响睡眠的因素影响睡眠的因素 影响睡眠的因素影响睡眠的因素 1 1、生理性因素、生理性因素:（6 6）食物和热量摄入食物和热量摄入:晚餐吃得过多、过于油晚餐吃得过多、过于油腻或辛辣会导致消化不良继而影响睡眠。睡前喝腻或辛辣会导致消化不良继而影响睡眠。睡前喝咖啡或饮酒可导致失眠，此外

6、食物过敏也会引起咖啡或饮酒可导致失眠，此外食物过敏也会引起失眠。失眠。牛奶、干酪和肉类食物中存在牛奶、干酪和肉类食物中存在一种天然蛋白质，有助于人们的睡眠。一种天然蛋白质，有助于人们的睡眠。影响睡眠的因素影响睡眠的因素1 1、生理性因素、生理性因素:（7 7）身体疾患身体疾患:任何引起疼痛、躯体不适或情绪任何引起疼痛、躯体不适或情绪问题的疾病都能引发睡眠问题。患者可能问题的疾病都能引发睡眠问题。患者可能在入睡或维持睡眠上都会出现问题。在入睡或维持睡眠上都会出现问题。影响睡眠的因素影响睡眠的因素 2 2、心理因素、心理因素 由疾病的压力或其他生活中的矛盾和困难所造成的由疾病的压力或其他生活中的矛

7、盾和困难所造成的恐恐惧、焦虑、喜悦、悲哀、激动、紧张等情绪状态惧、焦虑、喜悦、悲哀、激动、紧张等情绪状态都会影响都会影响睡眠。患者可能想睡却无法入睡、或出现睡眠周期中经常睡眠。患者可能想睡却无法入睡、或出现睡眠周期中经常觉醒或睡眠过多的现象。持续性的情绪觉醒或睡眠过多的现象。持续性的情绪应激可能导致不良睡眠习惯的形成。应激可能导致不良睡眠习惯的形成。影响睡眠的因素影响睡眠的因素 3 3、环境、环境 睡眠的物理环境对睡眠的发动和保持有重要影睡眠的物理环境对睡眠的发动和保持有重要影响。响。良好的通风、柔和的光线、适宜的温湿度和良好的通风、柔和的光线、适宜的温湿度和安静的环境通常是高品质睡眠所必需的

8、。安静的环境通常是高品质睡眠所必需的。此外，床的大小、软硬度、稳此外，床的大小、软硬度、稳定性和位置也会影响睡眠的质量。定性和位置也会影响睡眠的质量。影响睡眠的因素影响睡眠的因素 4 4、药物、药物 药物会影响睡眠类型。一些广谱性药物（如药物会影响睡眠类型。一些广谱性药物（如安眠药、镇静剂、止痛剂等）被认为是睡眠的抑安眠药、镇静剂、止痛剂等）被认为是睡眠的抑制剂，会影响入睡及睡眠时间。制剂，会影响入睡及睡眠时间。长期使用安眠药物对睡眠最终的作用可能弊长期使用安眠药物对睡眠最终的作用可能弊大于利。大于利。应用利尿剂可能会引起夜尿增多而影响应用利尿剂可能会引起夜尿增多而影响睡眠。此外，乙醇和咖啡因

9、也会睡眠。此外，乙醇和咖啡因也会影响睡眠，前者可加速入睡，后影响睡眠，前者可加速入睡，后者会延迟入睡，并导致夜间觉醒。者会延迟入睡，并导致夜间觉醒。影响睡眠的因素影响睡眠的因素 5 5、其他因素、其他因素（1 1）不适枕头）不适枕头 ：过低：过低打呼噜、高血压；打呼噜、高血压；过高过高落枕；太软落枕；太软眼睛浮肿；过硬眼睛浮肿；过硬流口水流口水（2 2）湿头发睡觉：西医）湿头发睡觉：西医易引起头晕、恶心、疲劳易引起头晕、恶心、疲劳 中医中医易感冒易感冒（人体（人体“卫气卫气”活性下降，活性下降，即抵御风寒的能力降低即抵御风寒的能力降低 ）影响睡眠的因素影响睡眠的因素 5 5、其他因素、其他因素

10、（3 3）睡觉姿势：）睡觉姿势：“睡如弓睡如弓”能够恰到好处地减小地心对人能够恰到好处地减小地心对人体的作用力，由于人体的心脏多在身体左侧，向右侧卧可以体的作用力，由于人体的心脏多在身体左侧，向右侧卧可以减轻心脏承受的压力（减轻心脏承受的压力（左侧卧位易致胃病；俯卧位、左侧卧左侧卧位易致胃病；俯卧位、左侧卧易致心脏病；侧卧位易致脑血栓）易致心脏病；侧卧位易致脑血栓）因此，睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位，因此，睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位，最好睡右侧卧最好睡右侧卧位，仰卧位次之，位，仰卧位次之，易打鼾的中老年人和有胃炎、易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。消化不良和胃下

11、垂的人最好选择右侧卧位。影响睡眠的因素影响睡眠的因素 5 5、其他因素、其他因素（4 4）睡觉戴手表、假牙、胸罩、眼镜、脸妆、手）睡觉戴手表、假牙、胸罩、眼镜、脸妆、手机等各种电子设备机等各种电子设备（5 5）睡眠坏习惯：枕着手睡）睡眠坏习惯：枕着手睡 、对着风睡、对着风睡 、睡前饮茶睡前饮茶 、睡前用脑、睡前用脑 、坐着睡、坐着睡 、睡前饱餐睡前饱餐 、剧烈运动、剧烈运动 、睡前激动睡前激动 、张口呼吸、张口呼吸 、被子蒙头、被子蒙头 促进睡眠的措施促进睡眠的措施 1 1、创建良好的睡眠环境、创建良好的睡眠环境 应尽可能根据患者的习惯，为之创造清洁、通风、安应尽可能根据患者的习惯，为之创造清

12、洁、通风、安静温湿度适宜、光线幽暗、没有噪音的良好睡眠环境。静温湿度适宜、光线幽暗、没有噪音的良好睡眠环境。可以将多人合住病室内患者之间的可以将多人合住病室内患者之间的帘子拉起，调暗病室帘子拉起，调暗病室的灯光，有计划的安排护理工作，的灯光，有计划的安排护理工作，尽量较少打扰患者睡眠尽量较少打扰患者睡眠的情况，在查房时的情况，在查房时做到走路轻、开关房门动作轻，电光源做到走路轻、开关房门动作轻，电光源不要直接对着患者，并尽量减少晚间交谈不要直接对着患者，并尽量减少晚间交谈以降低环境对睡眠的影响。以降低环境对睡眠的影响。促进睡眠的措施促进睡眠的措施 2 2、增进舒适、增进舒适 与家中的床相比，医

13、院病床通常较硬，而且与家中的床相比，医院病床通常较硬，而且长、宽、高均不相同。为了使患者放松，应长、宽、高均不相同。为了使患者放松，应保持保持床铺清洁、干燥且位置放置舒适。床铺清洁、干燥且位置放置舒适。一些遭受病痛一些遭受病痛折磨的患者需要特殊的促进舒适的措施，如折磨的患者需要特殊的促进舒适的措施，如按摩、按摩、热敷、支撑性包扎或变换体位热敷、支撑性包扎或变换体位等。提供患者个人等。提供患者个人卫生护理可增进其舒适感。就寝前行卫生护理可增进其舒适感。就寝前行温水浴、协温水浴、协助卧床患者排泄和洗漱，助卧床患者排泄和洗漱，也有助于患者入睡。也有助于患者入睡。促进睡眠的措施促进睡眠的措施 3 3、

14、控制生理失调、控制生理失调 对于有躯体疾病的患者，可通过控制干扰睡眠的症状而对于有躯体疾病的患者，可通过控制干扰睡眠的症状而改善其睡眠。改善其睡眠。例如例如 可在呼吸系统疾病患者睡眠时提供两个枕头或取半卧可在呼吸系统疾病患者睡眠时提供两个枕头或取半卧 位以减轻呼吸困难；位以减轻呼吸困难；为防气道阻塞，可让患者睡前服用支气管扩张剂；为防气道阻塞，可让患者睡前服用支气管扩张剂；有疼痛、恶心或其他反复发作症状的患者应按时应用有疼痛、恶心或其他反复发作症状的患者应按时应用 相应的缓解症状的药物以便药物相应的缓解症状的药物以便药物 在就寝时生效。在就寝时生效。促进睡眠的措施促进睡眠的措施 4 4、建立休

15、息和睡眠周期、建立休息和睡眠周期 患者住院后，原有的休息和患者住院后，原有的休息和睡眠规律常常被打乱。睡眠规律常常被打乱。因此，应指导患者白天进行适当的活动，包括运动、因此，应指导患者白天进行适当的活动，包括运动、娱乐和其他社交活动以保持日间的清醒。在患者睡娱乐和其他社交活动以保持日间的清醒。在患者睡眠时避免因一些非必要原因而唤醒患者。此外，如眠时避免因一些非必要原因而唤醒患者。此外，如果患者因病情需行频繁医疗监测，果患者因病情需行频繁医疗监测，应统筹安排以延应统筹安排以延长患者的连续睡眠时间，尽量长患者的连续睡眠时间，尽量保证患者有充足的休息和睡眠时间。保证患者有充足的休息和睡眠时间。促进睡

16、眠的措施促进睡眠的措施 5 5、减轻或解除心理压力、减轻或解除心理压力 找出影响患者休息与睡眠的心理因素，通过有找出影响患者休息与睡眠的心理因素，通过有效沟通、正确引导，帮助患者消除恐惧、焦虑的效沟通、正确引导，帮助患者消除恐惧、焦虑的情绪状态，恢复平静、稳定的心态，建立对治疗情绪状态，恢复平静、稳定的心态，建立对治疗的信心，这都有利于提高休息和睡眠的质量。的信心，这都有利于提高休息和睡眠的质量。促进睡眠的措施促进睡眠的措施 6 6、使用特殊技术、使用特殊技术 催眠术、呼吸放松术、肌肉放松术等行为治疗催眠术、呼吸放松术、肌肉放松术等行为治疗法能够治疗失眠的问题，其中催眠术是利用暗示法能够治疗失眠的问题，其中催眠术是利用暗示让患者放松并逐渐进入睡眠状态。让患者放松并逐渐进入睡眠状态。促进睡眠的措施促进睡眠的措施 7 7、药物治疗的护理、药物治疗的护理 药物可以用来改善睡眠，但需注意防止患者产生药物药物可以用来改善睡眠，但需注意防止患者产生药物依赖性和抗药性。依赖性和抗药性。催眠药、镇静剂类药物可治疗失眠。但当患者主诉无催眠药、镇静剂类药物可治疗失眠。但当患者主诉无法入睡时，不应立即给予安