[精彩]创伤评分.ppt

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1、创伤评分系统创伤评分系统n 创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称。n 目的：估计病情，预测预后n 创伤救治工作评定的统一标准n 创伤流行病学研究创伤评分系统分类创伤评分系统分类（一）院前评分（一）院前评分n1.创伤指数（trauma index,TI）n2.创伤记分（trauma score,TS）n3.修正的创伤记分（revised trauma score,RTS)n4.院前指数（pre-hospital index,PHI）n5.CRAMS评分1.创伤指数创伤指数（trauma index

2、,TI）1971年提出，1974年修改1.创伤指数创伤指数（trauma index,TI）TI分值范围：537分分值愈高，伤情愈重TI9分：轻度伤TI=1016分：重度伤TI17分：严重伤，死亡率50%TI21分：病死率剧增 TI29分：80%患者于1周内死亡2.创伤记分创伤记分（trauma score,TS）1981年提出2.创伤记分创伤记分（trauma score,TS）3.修正的创伤记分修正的创伤记分（revised trauma score,RTS)1989年修订3.修正的创伤记分修正的创伤记分（revised trauma score,RTS)4.院前指数院前指数（pre-ho

3、spital index,PHI）1986年提出，只适用于15岁以上的创伤病人4.院前指数院前指数（pre-hospital index,PHI）CRAMS1980年提出，1985年修订CRAMS 应用举例应用举例 答：答：（二）院内评分（二）院内评分 AIS-ISS 编码系统编码系统（，AIS 身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567.n例：n上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10 00.2诊断编码损伤评分身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567头1、面2、

4、颈3、胸4、腹5、脊柱6、上肢7、下肢8、未特别指明的部位9.n例：n上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10 00.2身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567全区域1、血管2、神经3、器官(包括肌肉/韧带)4、骨骼(包括关节)5、头-意识丧失(LOS)6.n例：n上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10 00.2身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567（0299）：该区各个器官按照英文名词的第一个字母排序。.n例：

5、n上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10 00.2身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567代表具体的损伤程度、类型或性质。.n例：n上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10 00.2身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567轻伤1、中度伤2、较严重伤3、严重伤4、危重伤5、极重伤6.n例：n上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10 00.2（，AIS 身体区域解剖结构类别

6、具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567.损伤定位编码损伤原因编码8 910 1112 13 14 15AIS2005版身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567.损伤定位编码损伤原因编码8 910 1112 13 14 15AIS2005版L1：表示损伤 部位方位身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567.损伤定位编码损伤原因编码8 910 1112 13 14 15AIS2005版L2：表示损伤 部位特征身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值12345

7、67.损伤定位编码损伤原因编码8 910 1112 13 14 15AIS2005版表示损伤本质0：非故意损伤1：故意损伤身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567.损伤定位编码损伤原因编码8 910 1112 13 14 15AIS2005版表示损伤 具体原因身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A I S分值1234567.损伤定位编码损伤原因编码8 910 1112 13 14 15AIS2005版用于特殊情况AIS2005版应用举例版应用举例某成人多发伤患者各部位某成人多发伤患者各部位AIS及及ISS值计算表值计算表（三）（三）ICU评分评分 APACHE（三）（三）ICU评分评分 APACHE APACHE评分评分 APACHE评分评分APACHE的临床应用的临床应用参考文献参考文献