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1、房山区“十四五”时期健康房山发展建设规划2022年8月第一部分规划背景1一、“十三五”时期取得的成就1(一)居民健康水平稳步提高1(二)卫生资源总量逐步增加1(三)公共卫生服务能力日益提升2(四)医疗服务能力持续改善5(五)计划生育服务管理改革统筹推进7(六)信息化水平不断加强7二、存在的主要问题和困难8(一)卫生健康资源配置相对不足8(二)公立医院体制机制改革有待于进一步深化.9(三)基层卫生机构服务能力有待加强10(四)医联体建设有待完善11(五)区域卫生健康信息平台亟待整合11(六)居民健康素养有待于进一步提升12三、“十四五”时期面临的形势与挑战12(一)城市定位和新城规划明确了卫生健
2、康事业发展新方向12(二)医疗卫生服务需求变化对卫生健康事业发展提出新期望13(三)新冠肺炎疫情的出现与持续发展带来新挑战.13(四)深层次医药卫生体制改革带来新挑战14(五)京津冀协同发展对卫生健康事业发展提出新要求14(六)科技发展为卫生健康事业发展带来新机遇.15第二部分规划策略16一、指导思想16二、规划原则16(一)保障基本、健康导向16(二)优化整合,协同服务16(三)问题导向,提质增效17(四)创新驱动,多元发展17三、规划目标17第三部分重点任务20一、服务体系建设20(一)公平可及的公共卫生服务体系建设20(二)逐步健全的公共卫生应急体系23(三)优质高效的医疗服务体系29(
3、四)医防融合的基层医疗卫生服务体系33(五)特色鲜明的中医药服务体系35(六)深入开展的新时代爱国卫生运动37(七)落实生育政策促进人口长期均衡发展38(八)科技创新驱动下的健康产业发展38二、保障体系建设39(一)在发展理念中充分体现健康优先策略39(二)建设多层次高质量的卫生人才队伍39Il(三)完善药品安全保障体系41(四)打造健康房山全民健康支持环境42(五)强化全民健康信息化建设43(六)推进智慧医疗和“互联网+”健康信息惠民.44(七)加强医疗卫生综合监管体系建设44第四部分保障措施46一、加强组织领导46二、建立部门协作46三、完善投入机制46四、加强监测评估46附录:房山区“十
4、四五”卫生健康事业基础设施建设重大工程48Ill前三“十三五”时期,在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下,在区委区政府的正确领导,区人大、区政协的监督指导下,房山区卫生健康事业获得长足发展,深化医药卫生体制改革加快推进,人民健康水平持续提高。“十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,也是全面开启社会主义现代化强国建设新征程的重要机遇期。卫生健康事业是全面提升人民群众健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的重要基础,是推进大卫生、大健康的改革理念,实现“健康房山”战略的重要支撑。为推进房山区卫生健康事业快速高效发展,按照区委区政府统一部署,依据“健康北京2030”规划纲要、健康北
5、京行动(2019-203()年)、北京市十四五”时期卫生健康发展规划、全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)、加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划(2020-2022年)、北京城市总体规划(2016-2035年)、房山分区规划(2017年-2035年)和房山区医疗卫生设施专项规划(2017-2035年)等,制定本规划。第一部分规划背景一、“十三五”时期取得的成就(一)居民健康水平稳步提高“十三五”期间,房山区居民人均期望寿命稳步提升,2020年人均期望寿命80.33岁,比2015年提高了0.64岁,但未达到82.4岁的规划目标;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率整体呈下降趋势,
6、2020年分别为263%o、3.29%o,连续5年达到了低于4%。、5%。的阶段性目标。孕产妇死亡率仍有一定浮动,2017年、2019年和2020年均达到了低于11/10万的控制目标。十三五卫生健康事业规划确定的主要目标和任务基本完成。“十三五”期间房山区人口持续增加,截至2020年末,常住人口数达到131.3万人,其中常住外来人口44万人,占常住人口的比重为33.5%。常住人口较2015年底增加了27.4万人。(二)卫生资源总量逐步增加截至202()年底,房山区运行医疗卫生机构987个,其中医疗机构975个,其它卫生机构12个。975个医疗机构中有医院37个,其中三级医院4个、二级医院4个,
7、其它医院29个;社区卫生服务机构216个,其中社区卫生服务中心25个,社区卫生服务站191个;门诊部和诊所(含卫生所和医务室)共236个,村卫生室484个;专科病、职业病防治机构2个。目前拥有的床位数略低于北京市医疗机构配置平均水平。截至2020年底,各类医疗机构实有床位6469张,较2015年增长了107张,千人口实有床位数5.13张。全区在岗职工数1.46万人,其中卫生技术人员10955人,比2015年增长了18.92%;执业(助理)医师4268人,比2015年增长了21.14%;注册护士4529人,比2015年增长了20.20%。2019年每千人口卫生技术人员数、每千常住人口执业(助理)
8、医师数、注册护士数分别为8.35人、3.25人和3.45人。良乡医院新建外科综合楼完成竣工验收,总建筑面积4.6万平方米;北京中医药大学房山医院新建工程稳步推进,区疾病控制中心大楼建成并投入使用,完成对全区22个社区卫生服务中心(站)的维修改造,提升了基层医疗机构的硬件实力。积极引入社会资本办医,十三五期间新建民营医院2个,引进社会资本举办社区卫生服务中心1个。2020年千人口社会办医床位数1.50张。(三)公共卫生服务能力日益提升随着公共卫生服务体系的逐步完善,公共卫生服务得到全面加强,国家、北京市基本和重大公共卫生服务项目得到全面落实。公共卫生应急保障能力显著提升。房山区应急体系逐步完善,
9、人员培训不断加强。为有效检验卫生应急队伍的实战能力,每年组织区内卫生应急演练;同时协同区反恐办、区应急局完成反恐综合实战演练、京津冀危化事故应急救援综合演练、京津冀卫生应急联合演练等活动。在良乡医院筹建突发事件紧急医学救援区级综合基地。院前急救网络覆盖全区。北京120急救中心房山分中心,下设20个急救站,采取急救站点依托于乡镇医疗机构,院前急救人员与院内医疗人员共用的模式,提高了人员的使用效率,促进了院前急救与院内救治的有效衔接。现有的急救网络基本能够辐射所有区域,运行较为顺畅,院前急救平均反应时间从2015年的22分钟减少到2020年的19.25分钟,呼叫满足率达到95%以上。传染病防控体系
10、不断加强。预防接种达到较高的人群覆盖率,疫苗接种建证率100%,儿童基础疫苗接种率达到99%以上,传染病监测网络及联防联控机制初步形成,提高了传染病监测预警水平。甲乙类传染病报告发病率从2015年的181.77/1()万下降至2020年的71.32/10万,高水平完成了“十三五”规划目标。艾滋病、肺结核防控采取新举措,建立了三个艾滋病自愿检测门诊和一个监测哨点,每年咨询检测9万人;在学校组成“青春红丝带联盟”,建立尿液样本检测的自动售卖机;在大学城建立“青春联盟L开展防控与心理干预。慢性病综合防控逐步规范。区心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、癌症早诊早治项目获得了国家先进项目点称号和北京
11、市优秀管理奖。开展了基层慢病管理临床人才培养项目“旭日工程:截至2020年,全区共有慢性病患者自我管理小组881个,糖尿病规范管理率7L60%,高血压规范管理率71.76%,均达到“十三五”65%以上的规划目标。高血压/糖尿病患者管理控制率逐年提升,2020年管理高血压患者血压控制率为80.16%,比2015年提高了19.38%;管理糖尿病患者血糖控制率为67.44%,比2015年提高了10.38%;“重大/四大慢性病过早死亡率”指标从2015年的15.06%下降至2020年的13.15%,达到“十三五”规划目标。妇女儿童健康水平进一步提高。“十三五”期间,房山区居民婚检率从2015年的39.
12、02%提升至2020年的89.17%,增长了50.15个百分点;产前筛查率(90%以上)和新生儿遗传代谢性疾病筛查率(98%以上)五年来均保持在较高水平。孕产妇系统服务率从2015年的96.61%提升至2020年的99.40%,已实现“十三五”时期“孕产妇系统服务率高于95%”的规划指标。0-6岁儿童保健覆盖率从2015年的97.93%提升至2020年的98.14%,实现了高于97%的规划指标;同时,适龄儿童免疫规划疫苗接种率五年来均保持在99.73%以上。老年健康服务不断深化。落实老年人健康管理,65周岁以上老年人健康服务率从2016年的65.8%提升至2020年的71.51%,实现了“十三
13、五时期70%以上的规划目标。关爱老年人心理健康,城关街道办事处永兴达社区确定为全国老年人心理关爱项目试点单位。精神卫生防控工作稳步推进。严重精神障碍防治网络不断完善,形成了以区街道(乡镇)-居委会(村)为主导的区级三级防控网。截至2020年6月,房山区在册规范化管理的严重精神障碍患者4757人,在册规范管理率达到95.86%,在册规范服药率达到83.56%,在北京市处于中上水平。建立了心理门诊,启动创建国家级社会心理服务体系试点区。卫生监督执法保障能力不断提升。截至2020年,房山区开展公共场所卫生、医疗卫生、生活饮用水卫生等专项监督检查50项次,全区各类监管单位5101户,卫生监督覆盖率达到
14、了99.96%,比2015年的卫生监督覆盖率提升了4.96个百分点。(四)医疗服务能力持续改善医疗服务能力和服务效率显著提升。受疫情影响,全区2020年总诊疗人次989.7万人次,其中,基层医疗机构总诊疗人次数442.25万人次,同比下降20.70%;二、三级医院总诊疗人次数438.45万人次,同比下降20.72%。住院病人平均住院日从2015年的14.15天降低至2020年的10.79天。2020年,受总诊疗人次数下降影响,全区医疗机构医疗收入较去年同期下降1.70%;诊疗次均费用、住院次均费用分别较去年同期增长26.86%、23.07%o医药卫生体制改革有序推进。全面实施医药分开、医耗联动
15、综合改革,规范医疗服务价格,推进药品阳光采购。推进公立医院薪酬制度改革,下发社区卫生服务中心20%核增绩效工资,实施绩效考核动态管理,持续调动医务人员积极性。成立护理质量控制中心及医院感染管理质量控制中心。社区卫生服务中心实施短缺药品登记制度,开展各级各类医疗机构抗菌药物专项检查,开展国家药品集中采购使用试点工作。项目合作带动区属公立医院服务水平升级。“十三五”期间,区属公立医院开展了一批新技术、新项目,与市级医院建立十余项紧密医疗合作。如成立了“北京儿童医院良乡诊疗中心推动了区第一医院胸痛中心和卒中中心建设,D2B时间在全市排名第5;区妇幼保健院成为全国儿童早期发展进家庭项目单位和培训基地。区内7家医疗机构与北京口腔医院建立了口腔专科医联体;以北京市妇幼健康“三名”(名院、名科、名医)下基层为契机,分别与北京大学人民医院和中国人民解放军总医院第五医学中心建立产科、新生儿科基层服务点。此外,还与宣武医院、友谊医院、中日友好医院等开展项目合作和交流,不断提升区域卫生健康服务保障的能力。医联体与家医签约带动基层服务能力提升。依托房山区第一医院、良乡医院和燕化医院三所区域医疗中心,建立了东部、西部、燕山地区三个区域医联体,分别负责城关、良乡新城和燕山地区的