临床医学(军队文职)样卷.docx

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1、临床医学（军队文职）样卷（一）一、单项选择题（共50题，每小题2分，共100分）1、二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是A、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧B、胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧C、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧I）、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧E、以上都不是2、风心病初孕妇，孕36周，心衰经治疗后心率100次/分，己能平卧，胎心音好。适应的处理是A、等待自然分娩13、严密监护下继续妊娠C、手术助产缩短

2、产程D、立即人工流产E、剖宫产3、孕产妇易发生右心衰的常见疾病为A、妊高征B、羊水栓塞C、产褥感染D、妊娠合并二尖瓣狭窄E、败血症4、男性，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短缩4cm,有轻度成角畸形，听诊骨传导音减弱，骨折的移位是：A、短缩移位B、混合移位C、侧方移位I）、成角移位E、分离移位5、具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A、护理伦理情感B、护理伦理良心C、护理伦理义务I）、护理伦理责任E、护理伦理荣誉6、下面哪项测量数值正常A、对角径12cmB、舐耻外径19cmC、骼棘间径22CiTlD、坐骨棘间径9cmE、骼崎间径24Cm7、外科治疗门静

3、脉高压症的主要目的是A、改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B、预防肝癌的发生C、治疗顽固性腹水D、防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能8、与子宫脱垂发生无关的结构是A、子宫颈周围B、肛提肌C、主韧带D、阔韧带E、宫舐韧带9、绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物。诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌。应如何处理A、子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术B、子宫次广泛切除术C、子宫全切术D、放射治疗E、孕酮治疗10、初产妇，孕39周，破水2小时入院。查宫口开大4cm,于阴道内

4、可触及胎足及搏动的脐带，宫缩规律，胎心140150次/min。此患者的诊断为A、臀位胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂C、臀位脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、先兆早产，脐带脱垂11、第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，JiLffi2013kPa(150112mmHg)o住院治疗2天突然血压下降至85kPa(6040mmHg),脉搏120次min,初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值A、阴道多量出血B、宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C、耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音D、儿头高浮E、子宫下段压迫明显12、女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病

5、变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列叙述正确的是A、凡外阴皮肤黏膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑B、外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病C、外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术D、外阴白色病变是指外阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗E、外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗13、女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3Cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是A、心脏扩大B、气管移位C、颈部淋巴结肿大D、心率快E、脉压增大14、男性，50岁，阵发性腹痛，腹

6、胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻15、关于子宫收缩乏力对母亲的影响，不包括A、可导致膀胱阴道瘦B、胎盘滞留C、产后出血D、病理缩复环E、可导致产褥感染16、女性的性腺器官是A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫E、外阴17、女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示

7、右额颍部高密度新月影像。诊断是A、右额颍脑挫伤，脑疝B、右额颍脑内血肿，脑疝C、右额颍急性硬膜下血肿，脑疝D、右额颍急性硬膜外血肿，脑疝E、右额颍急性硬膜下积液，脑疝18、一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g,生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的Apgar评分为A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分19、因其位置深而隐蔽，易漏诊A、脾破裂B、肾破裂C、胰腺损伤D、结肠破裂E、胃破裂20、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经34年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏

8、，双乳房萎缩，BP8050mmHg,血糖3.5mmolL(正常值3.686.12mmolL),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、席汉综合征E、黏液性水肿21、为了解膀胱屡孔位置和数目及输尿管阴道瘦位于何侧，选择A、亚甲蓝试验B、膀胱镜检查C、输尿管镜检查D、静脉肾盂造影E、肾图22、妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体：左侧小阴唇肿物3cmXIcmX1cm,质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cmX2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为下列哪项A

9、、淋巴结炎B、纤维瘤C、淋巴结增生D、淋巴结转移癌E、腹股沟疝23、临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥A、脐带先露B、脐带脱垂C、脐带缠绕D、脐带长度异常E、脐带扭转24、结核病的主要传播途径是A、血性传播B、消化道传播C、皮肤破损处传播D、呼吸道传播E、胎盘传播25、复发性VVC治疗方案正确的是下列哪一项A、克霉哩片，500mg,阴道上药，每晚1次，3天，并巩固治疗B、咪康哇片，1200mg,阴道上药，1次，并巩固治疗C、顿服氟康哇150mg,48小时后再服1次，然后每周1次，共3个月D、顿服氟康哇150mg,72小时后再服1次，然后每周1次，共6个月E、制霉菌素泡腾片，10万Ud,阴道上药

10、，每晚1次，14天，并巩固治疗26、患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史两年。最可能的诊断是A、低血糖抽搐B、痣病发作C、癫痫大发作D、癫痫局限性发作E、电解质紊乱27、不孕症患者，继发闭经4个月，肌注黄体酮20mgdX5天，停药7天，引起子宫出血，查LHRH、LH值正常范围内增加，此闭经在下列何部位A、丘脑下部B、垂体前叶C、卵巢D、肾上腺E、子宫28、下列羊水过多的概念恰当的是哪项A、妊娠末期羊水量200OmIB、妊娠足月羊水量200OmIC、妊娠任何时期羊水量200OmI

11、D、妊娠近足月羊水量2200OmIE、妊娠32周以后羊水量2200OmI29、足月顺产，新生儿脐带绕颈2周，新生儿出生1分钟APgar评分3分。复苏时处理程序正确的是A、建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环B、清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染C、建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染D、清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环E、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸30、正常骨产道的特点是A、最短的前后径足中骨盆前后径B、对角径等于入口前后径C、最短的横径是骨盆入口平面横径D、站立时骨盆入口平面与地面平行E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前31

12、、男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为A、肾部分裂伤B、输尿管损伤C、肾蒂断裂D、肾挫伤E、肾全层裂伤32、男，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体II度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6X1(9L,原始细胞0.6,血红蛋白80gL,血小板34X1(T9L为明确诊断应做的检查是A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描D、淋巴结活检E、骨髓涂片细胞形态学检查33、卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、直接蔓延和种植E、直接蔓延和淋巴转移34、关于急性阑尾炎临床表现描述正确

13、的是A、都有转移性腹痛B、肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C、坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D、阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E、出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石35、外伤性颅内血肿的致命后果是A、脑脊液循环受阻B、弥漫性脑水肿C、呼吸道感染D、急性脑受压一脑疝一脑危象E、颅内出血36、下列关于宫缩乏力导致产后出血特征的描述，正确的是A、胎儿娩出后阴道流血较多B、阴道流血为新鲜不凝血C、阴道流血可自凝D、子宫轮廓清晰E、产妇无休克的表现37、在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位A、头位B、横位C、臀位D、双胎E、枕后位38、总产程超过多长时间为滞产A、16小时B、18小时C

14、、20小时D、24小时E、36小时39、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血HblOOg/L1.此患者最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、肠易激综合征E、肠道菌群失调40、一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发组.血压至OmmHg。此时急救措施首选A、静注地塞米松40mgB、加压给氧，准备气管切开C、静脉缓慢注射罂粟碱90IlIgD、立即结束分娩E、静注阿托品Img41、患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起为明确诊断，首先应安排的检查是A、视觉诱发电B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRlE、视野42、男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情A、穿孔B、胃神经官能症C、幽门梗阻D、癌变E、出血43、伤后第九天，体温39.8,心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性