寿阳县医疗集团2021年公开招聘工作人员考生健康管理信息承诺书.docx

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寿阳县医疗集团2021年公开招聘工作人员考生健康管理信息承诺书姓名身份证号现居住地本人14天内是否有国内中高风险地区或中高风险地区所在县（直辖市的街道、乡镇）、有病例报告但尚未调整风险等级所在县（直辖市的街道、乡镇）旅居史（）是（）否（若选是”则转至右侧）目的地详细地址：返程日期：返程是否经过中高风险地区或中高风险地区所在县（直辖市的街道、乡镇）：（）是（）否返程交通方式：（）飞机（班次：）（）火车（班次：）（）汽车（发车时间：）（）自驾（）其他每日体温监测日期体温日期体温日期体温日期体温日期体温本人14天内居住地是否有新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者、密切接触者、密切接触者的密切接触者：（）是（）否本人是否为仍在隔离治疗期的新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者，以及集中隔离期未满的密切接触者、密切接触者的密切接触者：（）是（）否本人是否有新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者、密切接触者、密切接触者的密切接触者有密切接触史：（）是（）否本人14天内有无以下情况：O发热（）咳嗽（）流涕（）咽痛（）咳痰（）胸痛（）肌肉酸痛O关节痛（）气促O腹泻O无上述症状以上信息有选择项目的，请在相应文字前的（）内打“。本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿意承担由此引起的一切后果和法律责任。日期:承诺人（签字）：