精神科住院医师：周围神经疾病考试试题.docx

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1、精神科住院医师：周围神经疾病考试试题1、单选女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E（江南博哥）.三叉神经感觉根切断术正确答案：A参考解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。2、单选关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：OA.瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C.不累及动眼神经D.可出现腓肠肌握痛E.常有括约肌功能障碍正确答案：D3、单选以下哪项不属于周围神经系统（）A.前角细胞B.脊神经根组成的脊神经C.运动细胞D.视神经E.嗅神经正确答

2、案：B4、单选下面描述不正确的是OA.瞳孔散大一动眼神经麻痹B.BeII现象一面神经炎C.触发点一三叉神经痛D.面部痛觉减退一面神经炎E.眼闭合不全一面神经炎正确答案：D5、单选GUinain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）A.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢要延，但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：C6、单选目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选OA.电凝疗法B.三叉神经感觉根部分切断术C.卡马西平D.维生素B12肌注E.封闭疗法正确答案：B7、多选三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别OA.颍颌关节炎B.

3、鼻窦炎C.牙痛D.多发性硬化E.舌咽神经痛正确答案：A,B,C,D,E8、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()A.迟缓性瘫痪,B.迟缓性瘫痪,C.迟缓性瘫痪,D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍节段型感觉障碍偏身型感觉障碍手套一袜子型感觉障碍E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍正确答案：A参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林巴利综合征(GUiIlain-BarreSyndrOme,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前14周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛

4、缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。9、单选原发性j叉神经痛最常累及的分支是OA.单侧三叉神经第2、3支B.双侧三叉神经第2、3支C.单侧三叉神经第1支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支正确答案：A10、多项选择题以下哪项是周围神经病理改变OA.华勒变性B.神经元变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonaldegeneration正确答案：A,B,C,D,E11、单选通过茎突乳突孔的结构是OA.面神经B.听神经C.舌咽神经D.

5、迷走神经E.副神经正确答案：A12、单选男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断OA.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹正确答案：C参考解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。13、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）A.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌口因神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分离现象E.运动神经传导速度异常正确答案：B参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征，多数患者病前14周可追溯有胃

6、肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Ke:Tnig征、LaSegUe征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。14、单选腓骨肌萎缩症最常见的类型为OA. CMTl型B. CMT2型C. CMT3型D. CMT4型E. CMT5型正确答案：A15、单选急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是OA.四肢瘫痪B.并发肺部感

7、染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正确答案：D16、单选多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）A.感觉神经元B.单神经元C.下运动神经元D.上运动神经元E.混合神经元正确答案：C17、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为OA.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案：D参考解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神

8、经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。18、多选与肋间神经痛有关的是OA.一个或几个肋间持续性疼痛B.病因多为继发性C.相应肋间出现皮肤感觉过敏D.肋骨边缘压痛E.咳嗽和喷嚏可加重正确答案：A,B,C,D,E19、单选吩曝嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是OA.洗胃，促进排泄B.维持呼吸与循环系统功能C.保持酸碱及水电解质平衡D.尽快搬离中毒现场E.防止感染正确答案：D20、单选急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为OA呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难正确答案：C21、-三叉神经痛最有效的首选药物是O

9、A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬正确答案：B22、单选坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：（）A.坐骨神经由L4-S3神经根组成B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变C.干性者主要是椎管外病变D.双侧膝反射、踝反射对称E.直腿抬高试验（+）正确答案：D23、单选男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：OA.全身型重症肌无力B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.周期性麻痹E.急性脊髓灰质炎正确答案：C24、单选感觉神经损害表现为（）A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远

10、端重于近端B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C,只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展正确答案：A25、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是OA.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维华勒变性E.神经元坏死正确答案：A26、多选感觉神经损害包括OA.感觉异常B.肌萎缩C.感觉缺失D.疼痛E.肌痉挛正确答案：A,C,D27、单选某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2/3味觉减退，病变为OA.右

11、侧面神经茎乳孔病变B.柯侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变正确答案：C28、单选男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在OA.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镜骨肌分支C.左镜骨肌分支处面神经病变D.左膝状神经节病变E.左桥脑小脑角病变正确答案：D参考解析：本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，还有耳廓

12、及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。29、单选治疗三叉神经痛首选：OA.卡马西平B.苯妥英钠C.安定D. 654-2E.哌米清正确答案：A30、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现：OA.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答案：E31、单症下列不是周围神经的是OA.视神经B.面神经C.三叉神经D.槎神经E.股神经正确答案：A32、单选以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏OA.节段性脱髓鞘B.华勒变性C.轴突变性D.神经元变性E. axonaldegeneration正确答案：D33、单选原发性三叉神经痛下列描述正确的是OA.多见于

13、青壮年B.双侧受累多见C.男性较多D.可有痛性抽搐E.多数患者可自愈正确答案：D34、单选患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次/分，呼吸20次/分，血压160/8OnmlHg,头颅MRl正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是OA.帕金森病B.帕金森综合征C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.特发性震颤正确答案：C35、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白一细胞分离在第几周达高峰OA第12周B.第23周C.第34周D.第45周E.第56周正确答案：B36、单选急性炎症&脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症

14、状是OA.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B.腱反射减弱或消失C.肢体感觉异常D.尿便潴留E.直立性低血压正确答案：A37、单选Ben麻痹急性期，下列哪一种药较为重要OA.地巴喋B.加兰他敏C.青霉素D.维生素B12E.泼尼松正确答案：E38、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）A.循环衰竭B.肾衰竭C.严重感染D.肝衰竭E.呼吸衰竭正确答案：E39、单项选择题以下关于CMT描述错误的是OA. CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈鹤腿状E.弓形足正确答案：C40、单选以下关于CMT病理描述错误的是OA.感觉及运动纤维数目减少B. I型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失神经支配E.自主神经相对保持完整正确答案：B41、单选BeIl麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致OA.中枢性面瘫B.偏瘫C.神经元瘫D.截瘫E.周围性面瘫正确答案：E42、单选左侧面神经炎正确的是：OA.左侧角膜感觉消失B.张口下颌偏向健侧C.左侧面部感觉减退或消失D.左侧眼睑闭合不全E