精神科住院医师：其它精神障碍找答案三.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍找答案三1、多选专门的或狭义的心理治疗（）A.对各类患者均适用B.对各个病期的患者均适用C.主要用于神经症类患者D.某些精神障碍的重病期不可使用E.不是在任何情况下都是有益无害（江南博哥）的正确答案：C,D,E2、单选心理治疗理论发展的趋向是OA.精神分析理论B.行为主义C.人本主义D.通用理论E.认知理论正确答案：D3、单选关于品行障碍的药物治疗以下哪一项是正确的OA.尚无特殊药物治疗B.攻击性行为严重者选用氯丙嗪、氟哌咤醇或卡马西平C.伴有多动者选用中枢兴奋剂D.伴有情绪焦虑者可服用抗焦虑药正确答案：E4、单选厌恶疗法的原理是OA.心理防御机制B.交互抑制C.人

2、本主义D.自我强化E.条件反射正确答案：E5、单选患者王某，男性，32岁，结婚一年，近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心妻子；丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是（）A.嫉妒妄想B.强迫观念C.转换症状D.抑郁症状E.疑病症状正确答案：D6、单选抽动障碍常见的伴随症状下列哪项是错的OA

3、.重复言语和动作B.模仿言语和动作C.强迫症状D.多动症E.秽语症正确答案：E7、单选某男，13岁，学生。45天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。34个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品67片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到有狰狞人头像，地上有蛇等，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定OA.被害妄想B.情绪低落C.幻觉D.人格解体E.康金斯基综合征正确答案：C8、单选关于精神障碍第三级预防的说法错误的是OA.第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦

4、提高生活质量等B.对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一C.其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D.调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。E.在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的重要任务正确答案：B9、问答题简述抑郁发作的临床表现？正确答案：抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。具体表

5、现可归纳为以下几方面：（I）心理方面的症状：1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。（2）功能方面的症状1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。2）享受能力降低，如享受美餐、欣赏音乐等。3）工作能力的降低。（3）躯体

6、方面的症状：包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；又如，北美有所谓多睡性抑郁症，病人的睡眠不但不减少反而增多。10、单选有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是（）A.是对动机理论的概括B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处C.可独立于外部奖赏而存在D.一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在功能上没有联系E.动机有自我保持性正确答案：B11、单宗有关自杀的流行病学资料不正确的是OA.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一C.老年人的自杀率高

7、于青壮年D.研究发现，自杀意念和自杀未遂在少年儿童中非常少见E.男性采用暴力手段自杀者多于女性正确答案：D参考解析：自杀率一般随年龄的增加而增加，男、女性自杀死亡的高峰年龄分别为45岁和55岁左右；青少年因躯体疾病的发生率低，自杀是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自杀所占的比例虽然因躯体疾病的增加而降低，但其自杀率还是高于青壮年；在自杀死亡者中，采用暴力性手段比较多，而自杀未遂者则相反，男性采用暴力手段者多于女性；虽然研究发现14岁以下儿童自杀死亡者罕见，但自杀意念和自杀未遂在少年儿童中并不少见。12、单选下列抑郁发作典型症状，不包括OA.抑郁心境B.思维迟缓C.思维内容障碍D.音联意

8、联E.意志活动减退正确答案：D13、多选关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是OA.抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍B.具有攻击行为的人格障碍者，可以给予少量碳酸锂或其他心境稳定剂C.总体而言，人格障碍的治疗效果较好D.人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯E.对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练非常重要正确答案：B,D,E14、单选下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗（）A.精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B.儿童和青少年的行为问题C.恶劣心境D.强迫症E.恐怖症正确答案：A15、单症患者，女性，34岁。自幼性格内向，婚后存在长期的失眠、头痛等症状，但

9、得不到丈夫的理解与关心，也未经有效的治疗，性生活不协调。近半年来，逐渐出现情绪压抑，工作无精打采，对生活厌烦，觉得活着没意思，常常有想死的念头，但顾及孩子一直没有行动。该患者目前最佳诊断为（）A.应激障碍B.焦虑症C.适应障碍D.心境恶劣E.抑郁症正确答案：E16、单选精神疾病中自杀最多的是OA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.瘴症E.强迫症正确答案：B17、单选女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作13次。为明确诊断，进行下列哪项意义最大OA

10、.血常规B.肝功能C.T3、T4D.血胆碱酯酶活力测定E心电图正确答案：D18、多选重建自我认知的技术包括OA.阐释技术B.隐喻性阐释技术C.认知重建技术D.静坐冥想技术E.催眠暗示、诱导技术正确答案：A,B,C19、单选男性患者，24岁，农民。近45天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院

11、治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者首先应考虑的诊断是OA.急性菌痢所致的精神障碍B.农药中毒所致的精神障碍C.脑炎所致的精神障碍D.惊恐发作E.癫痫所致的精神障碍正确答案：B20、单选有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是OA.精神障碍主要由低血钙引起B.情绪不稳，多变C.基底节钙化D.血钙恢复正常后，精神症状立即消失E.发作期以钙盐静脉注射为主正确答案：D参考解析：甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍主要由低血钙引起，因此又称手足抽搐性精神病。精神症状主要表现为情绪不稳、多变、易哭、易激惹、易怒，躁狂或抑郁状态

12、，幻觉或妄想状态，智力障碍，意识障碍。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率达100%。血钙恢复正常后，精神症状在34周逐渐消失。发作期以钙盐静脉注射为主。21、单选关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是OA.行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B.对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C.缺少道德观念D.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E.罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍正确答案：E参考解析：并不是所有的罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会型人格障碍。22、单选BeCk的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的OA.人格障碍B.躁狂症C.抑郁症D.强迫

13、症E.精神分裂症正确答案：C23、单选关于精神障碍的预防，下列说法错误的是OA.对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗B.对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效C.对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者D.对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预防毒品滥用行之有效的手段E.对于精神发育迟滞的预防，要加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，

14、定期产前检查，防止围产期并发症等正确答案：A24、单选碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是OA.对症支持治疗B.停用碳酸锂C.补充大量的高渗糖水D.血液透析E.利尿正确答案：C参考解析：一旦出现重度毒性反应时需要立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析。25、单选每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与

15、自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗的适应证主要是OA.神经症B.适应不良C.自杀行为D.性心理障碍E.人格障碍正确答案：B26、单选认知疗法的主要环节是（）A.控制个人利益B.操作性行为矫正C.识别和对付负性自动想法D.交互抑制法E.生物反馈训练正确答案：C27、单选以下哪条不是行为治疗的基本理论（）A.学习理论B.强化作用C.经典条件反射D.操作性条件反射E.人本主义理论正确答案：E28、多选可能出现惊恐发作的疾病OA.恐惧症B.强迫症C.抑郁症D.惊恐障碍E.急性心肌梗死正确答案：A,B,C,D,E29、多选下列关于孤独症的说法中正确的有（）A.一般在3岁前缓慢起病B.部分患者起病前的发育速度较同龄儿童缓慢C.部分患者起病后有发育退行现象D.症状不会随着年龄的增长而缓解E.长期预后不良正确答案：A,B,C,E30、多选下