精神科住院医师：其它精神障碍三.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍三1、单选对肝脑综合征具有特征性意义的是OA.脑电图呈尖波B.脑电图呈弥漫性慢波C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤E.情绪不稳正确答案：C（江南博哥）2、单选关于异烟肺中毒所致精神障碍的治疗，下列哪项措施正确（）A.在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟股B.禁止使用氯丙嗪C.维生素B4D.大量的维生素B6和烟酸E.维生素C正确答案：D参考解析：异烟肺中毒所致精神障碍的治疗包括；停止使用异烟脱，改换其他抗结核药物；使用大量的维生素B6、烟酸以及维生素C等；对于精神症状可以给予抗焦虑药物，必要时也可以给予氯丙嗪等。3、单选轻度精神发育

2、迟滞的智商为OA7085B. 5069C. 5570D. 3549E. 4559正确答案：B4、多选有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑OA.与躯体疾病所致焦虑相鉴别B.与药源性焦虑相鉴别C.与精神疾病所致焦虑相鉴别D.鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E.对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病正确答案：A,B,C,D,E5、单选厌恶疗法的原理是（）A.心理防御机制B.交互抑制C.人本主义D.自我强化E.条件反射正确答案：E6、单选自杀意念是指()A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取

3、有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为正确答案：A参考解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。7、单选某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因，并断言范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已，而且性的本能冲动在神经和心理疾病成因

4、中起着一种不平凡的巨大作用。这一学派是()A.心理动力学派B.心理生理学派C.行为学派D.人本主义学派E.认知学派正确答案：A8、单选心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是OA.相互促进的关系B.职业性关系C.亲密无间的关系D.互助关系E.盈利关系正确答案：A9、单选行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称OA.正强化B.负强化C.替代性强化D.区分强化E.自我强化正确答案：C参考解析：班杜拉指出观察别人而非亲身经历的强化，可代替亲身经历的强化，从而引起学习，这种强化称替代性强化。10、单选女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心

5、慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38.5,P145次/分，R30次/分，BPllO70mmHgo神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm,对光反射迟钝。为抢救该患者，使用哪项措施不妥OA.立即给氯丙嗪25mg静脉注射B.新斯的明0.5mg肌肉注射C.利尿D.地西泮IOmg静脉注射E.吸氧正确答案：A11、单选男性患者，24岁，农民。近45天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注

6、意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为急性肠胃炎，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者诊断有机磷中毒，以下的说法不正确的是OA.有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤B.有机磷农药中毒的途径可以经过消化道C.有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道D.有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累E.有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋正确答案：E12、单选导

7、致精神发育迟滞的出生后因素不包括OA.颅脑外伤B.中枢神经系统感染C.重度营养不良D.缺乏接受教育的机会E.新生儿内科疾病正确答案：E13、单选男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是（）A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍B.中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感C.一氧化

8、碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、D.一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍E.临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关正确答案：D14、单选心理治疗时下列哪种态度是不可取的OA.在任何情况下都遵守职业道德B.在任何情况下都尊重患者的人格C.在任何情况下都严守保密的原则D.在任何情况下都严格地执行原治疗计划E.在任何情况下都强调医患关系的重要性正确答案：D15、单选情感性障碍的病程特点是OA.发作一次, B.反复发作, C.反复发作, D .一次发作, E .一次发作， 正确答案：B加重一次，残留阴性症状自行缓解从无缓解期永不缓解终生不发16、单选关于家庭治疗的说法错误的是O

9、A.它以整个家庭为对象来规划和进行治疗B.不太注重家庭各个成员的内在心理结构C.家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系D.人格障碍是家庭治疗较好的适应证E.从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来正确答案：D参考解析：家庭治疗是一种心理治疗方法，它以整个家庭为对象来规划和进行治疗，属于广义集体心理治疗的范畴，家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系，不太注重家庭各个成员的内在心理结构。家庭治疗的适应证较广，它较多地用于青少年的行为问题，如学习问题、交友问题、进食障碍和心身疾病、夫妻的冲突等。而在重性精神病发作期、人格障碍、性虐待等一般不考虑首选家庭治疗。因此，D为正确答案。1

10、7、单选在心理咨询中起关键作用的是OA.咨询者的方法和技能B.咨询者的职称和资力C.咨询者与来询者之间的良好的人际关系D.来访者的文化程度E.来访者的性别和年龄正确答案：C参考解析：心理咨询的关键性原则是咨询人员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系，即咨询人员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。首先咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验，表现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心理活动，分享后者的心理反应，这就是所谓的通情。通情是心理咨询的基础，是咨询人员和来询者两方感情协调的先决条件。建立了通情的相互关系即可解除咨询对象的顾虑和负担，加强感情协调关系的发展，加速心理咨询的顺利开展。因此，C

11、为正确答案。18、问答题试述神经症的基本概念和共同特征。正确答案：神经症又称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。病前多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症的共同特征：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦恼。（2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。（3）自知力大多良好，无持久的精神病性症状。（4）通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，

12、即患者现实检验能力未受损害。（5）行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。（6）病多与素质、人格特征或精神应激有关。（7）常迫切要求治疗。（8）病程多迁延或呈发作性。19、单选有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确（）A.起病较急，病程发展常起伏不定B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C.大多预后不良D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E.处理上最重要的是治疗原发疾病正确答案：C20、单选下列哪项是自杀的素质因素OA.精神障碍B.物质滥用C.负性生活事件D.家庭危机E.遗传、人格特征正确答案：E参考解析：Mann等提出了一个应激一素质自杀行为模型，应激因素

13、包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。21、单选弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于（）A.潜意识矛盾冲突B.意识矛盾冲突C.认知矛盾冲突D.本我矛盾冲突E.性矛盾冲突正确答案：A22、单选某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5,PU6次/分,R21次/分，IBP9060mmHg,口唇及面颊部呈

14、樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50ram,对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助OA.血酒精浓度B.血红蛋白C.一氧化碳定性+碳氧血红蛋白D.安眠药物定性分析E.胆碱酯酶活性正确答案：C23、多选有关强迫型人格障碍的说法，哪些是对的（）A.对任何事物都要求过高、过严，常拘泥细节B.女性多于男性C.常有不安全感，常反复检查，惟恐疏忽或差错D.主观、固执，对别人做事不放心E.强迫症病人病前都有强迫性人格障碍正确答案：A,C,D24、单选关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRlS）,观点错误的是OA.这类药物选择性抑制突触

15、后膜对5-HT的回收B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等C.应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征D,常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酥普兰E.心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者正确答案：A参考解析：SSRlS是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。其他说法均正确。25、单选关于恐怖症，下面哪项正确OA.恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B.恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C.恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D.恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避正确答案：C26、单选心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻OA.心理B.智力C.注意及记忆D.人际交往E.智力和人际交往正确答案：A27、单选关于恐缩症的说法错误的是OA.恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关B.恐缩症可