2024年全区社会保险经办管理服务工作要点.docx

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1、2024年全区社会保险经办管理服务工作要点2024年全区社会保险经办管理服务工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，紧紧围绕省市社保工作安排，认真落实区委、区政府和局党组部署要求，坚持稳中求进、以进促稳，从强化问题导向、需求导向、目标导向、效果导向入手，切实做好全民参保、待遇审核、基金监管和经办服务等工作，不断增进民生福祉，提高人民生活品质，促进共同富裕，推动全区社保事业高质量发展。一、坚持全面从严治党1、深入学习贯彻党的二十大精神。把学习贯彻党的二十大精神作为首要政治任务，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四

2、个自信”、做到“两个维护:加强党的政治建设，确保习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神和党中央决策部署在社保经办领域不折不扣得到落实。2、推动全面从严治党向纵深发展。努力把支部建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒，激励党员发挥先锋模范作用。组织党员干部开展党性教育培训，感悟初心使命，汲取奋进力量。常态化开展警示教育，完善廉政风险防控机制，持续纠治形式主义、官僚主义，深入整治群众身边腐败和不正之风，打造“清廉社保:加强党对意识形态工作的领导，坚决维护社保经办领域意识形态安全。二、落实各项社保改革任务3、扩大社会保险覆盖面。加强政策宣传，引导未参保群众及时参保缴费，鼓励有意愿、有缴费能力的灵活就

3、业人员、新就业形态人员等参加企业职工养老保险，深入推进全面参保计划，全面完成省市下达的企业职工基本养老保险在职参保人数、工伤保险参保人数、按单位参加工伤保险人数和新增参保单位户数。持续实施“同舟计划”，有效推进实习生参加工伤保险。4、推进机关事业单位养老保险改革。完成市下达“职业年金计发人数”目标，攻坚推进2022年底前退休“中人”待遇计发扫尾，开展2023年度退休“中人”年金核定、养老待遇核定和清算补发工作，稳妥推进试点期个人缴费衔接工作。5、配合推进企业职工基本养老保险、工伤保险统筹工作。按省市统一部署，贯彻落实企业职工基本养老保险全国统筹和工伤保险省级统筹工作，继续稳妥有序推进职业伤害保

4、障试点工作，聚焦重点行业加强工伤预防培训，提升工伤预防项目系统化管理水平，及时做好工伤保险定期待遇，积极做好工伤疑难案件的协调处置工作。6、提升居民养老保险经办服务质量。进一步健全城乡居民基本养老保险筹资制度，完善集体补助机制，推动城乡居民养老保险集体补助试点工作。落实社保精准扶贫，全面做好2024年度困难群体代缴工作，确保城乡居民基本养老保险扶贫“三个100%”。推进“暖心居保”服务品牌全覆盖。7、健全完善多层次医疗保障制度。建立完善常态化全民参保工作机制，完成市下达基本医疗保险参保人数目标。继续落实阶段性降低职工医保单位缴费率，稳妥推进职工医保门诊共济保障制度改革，严格发放重特大疾病医疗保

5、障待遇，进一步完善和落实生育支持措施和降低大病保险起付标准政策。完善医疗救助信息系统，建立各部门困难人员信息数据共享机制，开展覆盖医疗救助身份认定、参保缴费、医疗待遇享受等全流程服务，实现精准救助。8、积极推进失业保险省级统筹。适时按照全省统一的经办服务流程和服务标准，规范失业保险经办管理服务。落实失业保险业务联动办理服务模式，提升公共服务便捷度。做好一次性扩岗补助和稳岗补贴审核及发放跟踪工作，积极宣传推广“免申即享”经办模式。做好失业保险金和技能提升补贴的受理、审核及发放跟踪工作，提升不见面“掌上”申请率，做好大龄延长失业金“免申即享”政策解读和宣传工作。按规定及时足额发放各项失业保险待遇。

6、三、防范化解社保经办管理风险9、提升基金财务管理规范化水平。加强预决算管理，科学规范做好预算和决算编制与执行。加强内控系统建设，规范重特大疾病保障基金、农民工大病保险、征地保险基金、机关事业单位补充医疗基金的管理。依据相关规定聘请第三方对部分科室经办事项进行专项检查，有计划开展各类社保经办业务的抽查，持续完善督查机制，强化督查结果运用，实行正向激励，落实责任追究，提升督查实效。10、加强社保基金管理风险防控。深入开展社保基金管理巩固提升行动，完善构建社保基金“六防”工作体系。加强风控系统建设，强化数据筛查，加大重点业务、高风险环节排查力度，完善异地稽核和异地社保协查机制，持续开展打击欺诈骗保专

7、项整治行动，保证基金合理规范使用。加强社保基金监督行政执法与刑事司法衔接力度，不断完善优化多发错发社保待遇追缴工作流程，创新完善追缴和认证方式，全面做好冒领追缴工作。聚焦基金管理风险突出问题和巡视巡察反馈问题，强化措施落实整改，组织开展问题整改情况“回头看”，进一步规范支付行为，确保基金安全。11、健全常态化医保基金稽核体系。组织开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作，围绕重点项目和领域，持续推进定点医疗机构抽查工作，实现街道医疗机构专项检查全覆盖。进一步利用智能监管系统做好医保稽核，并聘请第三方对区域内50家定点医药机构进行专项检查。加大重大线索查办力度，落实市级线索移交的处置整改工作。建立常

8、态化基金稽核体系，全面加强门诊统筹、DRG,康复等重点领域监管。继续做好集中宣传月活动，曝光典型案例，强化警示震慑。12、创新基金监管方式。推进全区定点医药机构实名制管理，定点医药机构实现“人脸识别”全覆盖，确保人证相符、实名就医购药。推进“进销存”管理工作，组织开展试点，对进销存数据动态监控，防范串换收费、重复收费、虚计等违规收费行为。四、提升社会保险公共服务水平13、确保社保待遇按时足额发放。根据国家和省部署调整退休人员养老金，相应调整特殊群体社会保障待遇，确保按时足额发放。做好调整2024年度城乡居民养老保险基础养老金标准、原被征地人员社会保障待遇工作，做好被征地农民社会保障筹资标准调整

9、工作。及时做好工伤保险定期待遇、失业保险金等各项社保待遇标准调整和发放工作。落实企业退休人员过渡性养老金计发办法调整待遇兑现及政策解释有关工作。14、深化社保领域“放管服”改革。探索社保经办模式改革，持续提升社保业务“一窗通办”“网上办”服务水平,加强部门协同，推动社保业务下沉街镇、社区工作，分批推动实现“省内通办”“跨省通办”，持续深化“社银合作”自助终端机应用。常态化开展“社保三送”“社保服务进万家”等便民惠企服务活动，做好企业退休人员社会化管理服务，持续推进企退人员免费健康体检与卫健老年人健康体检整合工作。15、持续优化资格认证工作。充分利用部、省市资源和平台优势，通过“正向确认、反向防

10、范、兜底服务、主动告知”的方式实现业务数字化转型，提升信息比对方式通过资格认证的比例，不断提升资格认证便捷化水平。加强未认证人员待遇暂停发放管理，做好长期暂停待遇人员分类处置工作。16、优化医保公共服务。提升医保经办窗口服务质效，推进“15分钟医保服务圈”建设，推进商业银行、商保公司延伸服务点建设。持续深化“一件事”改革，推进参保、补缴、退休、死亡等业务“一站式”办理。五、加强社保经办服务能力建设17、推动社保经办数字化转型。规范完善电子档案管理，开展历史档案电子化。稳步推动第三代社保卡发行，持续开展社保卡宣传推广，提高我区快速制卡网点覆盖率。加强社保大数据资源池建设，推进跨险种、跨层级、跨部

11、门数据共享应用，推动更多事项实现“秒办、智办、一网通办”和“一件事一次办”，探索信息比对认证、社保信用体系建设等重点业务场景数字化应用。18、持续推进经办系统行风建设。结合实施新规程改造升级系统，持续优化业务流程，整合、简化业务受理材料，加强电子档案运用，拓展就近办、打包办、免申办事项和范围。加强经办服务窗口建设，打造场所优、服务优、队伍优、特色优的优质服务“样板间”。加强无障碍环境建设和适老化改造，为老年人、残疾人等特殊群体提供便利服务。落实“好差评”制度，常态化开展“走流程”活动。19、加强社保宣传矩阵建设。构建多元化宣传渠道，综合运用线上线下形式，充分运用可视化新媒体技术，依托社保“讲师团”、社保上门服务等载体，为企业、社区等提供政策宣讲、业务答疑、上门收件等精准便捷的社保服务。及时回应社会关切，及时妥善处置，营造良好舆论氛围。20、加强社保经办队伍建设。加强干部队伍管理和经办制度的教育培训力度，落实警示教育常态化要求，强化制度执行，确保各级社保经办机构及其工作人员依法依规开展社保经办工作。通过轮岗交流、考察调研、案例辅导、实战练兵、建立知识库等多种形式，强化全系统干部学习意识、服务意识、窗口意识、大局意识、协作意识，增强改革创新和驾驭风险的能力水平，打造政治过硬、本领过硬、作风过硬的经办队伍。