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1、XX区重点空巢独居老人关爱照料服务协议书乡镇(街道)民政办:(以下简称甲方)社区工作者:XX简称乙方)亲属或邻居:XX简称丙方)空巢对象:XX(以下蹄XX)为做好重点空巢独居老人的关爱工作,保障重点空巢独居老人的基本生活,根据关于进一步加强重点空巢独居老人关爱工作的通知XX民老龄20XX3号文件及省、市有关政策规定,乡镇(街道)民政办(以下简称甲方1社区工作者(以下南乙方空巢对象的邻居或亲属(以下置称丙方)与重相堂4居老人(以下简称XX)经平等协商,签订本协说第一条空巢对象的情况根据关于进一步加强重点空巢独居老人关爱工作的通知规定,经审核,XX(XX姓名)符合重点空巢独居老人条件。XX基本情况
2、为姓名身份证号:家庭住址:;健康状况:;第二条甲方的责任要求1.督促关爱照锄弗协议的签订!作。E喘关爱瑜潮弗记卡,记载S陶勺时间、内容、标街曜序等,发腔空巢对象家中留存g查。2、指导乙方和丙方落实服务协议各项内容,提供必要的支持和帮助,并定期对乙方和丙方服务情况进行监督、检查。4、为符合条件的空巢对象购买养老或护理服务,为丙方提供免费护理员培5、对患病&控巢对象及时送医院治,指定专人看护瑜斗,并承担其断费用6、通过公开表扬、慰诃、召开座谈和三当给予襁(将方式关C雅照眺照的居解属。第三条乙方的责任要求1、每周至少1次查看空巢对象的日常生活和身体状况,上门的时候填写关爱照料S隔速R2、施照锄弗落实
3、的监督责任每半月要对XX接受的照班弗迪F-次监置3、督促基层村居卫生服务机构为XX建立健康档案,每年安排免费体检一次,每月巡诊一次。发现XX身体状况异常的,视情况逐级汇报处理。4、及时向甲方报告甲方解决的困难和问题。第四条丙方的责任要求1、每周至少2次(遇到身体不适等状况应每天1次)查看空巢对象的身体和生活状况。2、力所能及地提供需要的帮助和服务,及时解决困难和问题。3、身体状况异常时要及时向村(居)干部反映。第五条XX的责任要求1.要保持居住场所基本的卫生环境。2、在用火用电等方面杜绝安全隐患。3、朗f村(居)线的J霹圉膜前晒方和乙方。第六条协议未尽事宜本协议如有未尽事宜,相关方应另行以书面形式补充。第八条协议份数本协议_式五份,甲、乙、丙、丁四方各执T分,县(市、区)民政部门留存T分,具有同等法律效力,自签字之日起生效。甲方:乙方:法定代表人:法定代表人:单位公章:单位公章:日期:日期:丙方:XX:签字:签字(或手印):日期:日期: