手术野皮肤消毒剂的选择与消毒方法有哪些？.docx

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手术野皮肤消毒剂的选择与消毒方法有哪些?术前皮肤消毒的目标是降低手术野皮肤的菌落数，保持术中有效的消毒效果，预防手术部位感染。理想的皮肤消毒剂应具备广谱抗菌、安全、刺激性小、起效快、持续时间长等优点。可用于手术野皮肤消毒的消毒剂种类较多，目前临床上最常用为氯己定-乙醇和碘伏制品，两者在减少微生物方面有明确的有效性。另外一项随机对照研究发现，与碘伏相比，含乙醇的氯己定皮肤消毒剂能明显减少手术部位感染（SSDo消毒方法：使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球（纱布）局部擦拭2遍，在手术野及其外展215Cnl部位由内向外螺旋擦拭，作用2分钟。如为肛门或感染伤口，消毒方法应由外向里涂擦，已经接触污染部位的棉球（纱布），不能再返擦清洁处。使用碘酊原液消毒，稍干后再用5%乙醇脱碘。使用氯己定-乙醇溶液消毒，其氯己定有效含量应巳2%,乙醇含量为63%77%,局部擦拭23遍，作用时间遵循产品使用说明。皮肤消毒常用两把卵圆钳，第一遍使用一把，然后改用第二把卵圆钳做第二、三遍的皮肤消毒。对于不同手术部位皮肤消毒剂的选择，建议可参考其专科循证研究，以达到最佳消毒效果。而对于面部、肛门、外生殖器和婴儿皮肤宜选用刺激性小、作用较持久的消毒液。