尿结石晶体的结构2024.docx

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1、尿结石晶体的结构2024尿结石的形态及晶体结构有着多种差异性，同一化学成分的结石有着结晶结构的差异。草酸钙是人类结石的主要成分，以两种不同的化学和晶体学形式结晶:一水合物和二水合物结构的复合物。草酸钙是一种二竣酸（草酸）的钙盐。晶格中水分的差异决定不同的晶体结构，不同的生长形态，不同的晶体表面的原子结构，以及不同的生物学活力。其次的主要结石成分的分类是磷酸盐。在结石中有四种磷酸钙盐及两种磷酸镁盐。磷酸钙盐随钙/磷比例，羟基/氢离子含量，以及晶格中水分而变化。磷酸镁盐随钱或氢离子，和晶格中水分的差别而有所不同。在应用红外线光谱法分析时常常会碰到化学成分相似，而晶体结构不同的问题。所有的钙盐和镁盐

2、都有不同的晶体结构，采用XRD法易于区别，但检测的敏感度困扰着分析的完成。同样，噤吟结构含有像6/5个苯环结构的尿酸的微妙化学成分及结构的变化。噤岭环中引入城基团可以区分诸如次黄瞟岭，黄瞟吟及尿酸的这样的相似结构。瞟畛的有机酸盐分和晶体水分的变化导致了明确成分分析的鉴定标准的差异。先前有关结石中草酸盐及磷酸盐的描述同样适合于瞟岭及其盐分。类似的化学成分产生红外光谱的微妙差异但在XRD数值中存在显著差异。直白地讲对于XRD或FTIR法，各种各样的成分具有足够差别来提供准确的分析标准。判断结晶尿及可能性的晶体成分可以采用新鲜排泄尿和偏光显微镜完成。结晶尿中不同的晶体的成分在镜下表现出不同的生长形态

3、。很多晶体表现出双折射，因而生长形态的观察通常更加明确。一水合草酸钙晶体可以观察到椭圆形或哑铃形，二水合草酸钙晶体为双椎形。磷灰石晶体表现为无定形的沉淀，常常以很小晶体的簇状形式生长。尿粪石呈典型的棺木盖样形式生长。尿酸晶体表现为扁平的平行六面体薄片形状，胱氨酸晶体表现为六角形的薄片形状（图39-42）一、草酸钙结石一水合草酸钙结石通常较硬，咖啡色，经常具有暗灰色的外观。切开时,这些结石从楔形巢以辐射形状生长，末端较圆形成比较光滑的外观。二水合草酸钙纯二水合结石通常较小，圆形，由黄褐色或黄色的盘状物串组成。盘状物尖锐，以各种方式排列。一水合/二水合混合结石常常具有更多的二水合结石的特征，主要的

4、原因是二水合结石更易出现在混合结石的表面。这些结石一般比单纯二水合结石要大，圆形，黄色的盘状物串包绕坚硬的咖啡色内核表面。盘状物尖锐，以各种方式排列。偶尔内核呈浅棕色，具有颗粒状。二、磷灰石纯磷灰石结石通常较小，白色，具有非常细腻的颗粒状表面，及柔软的白色粉笔样内核。偶然，这些结石也具有浅棕色，光亮的表面。最常见的结石是磷灰石，或一水合草酸钙及二水合草酸钙的混合物，通常光滑，圆形，表面呈浅棕色的盘状外观。内部的切面通常呈白色和浅棕色的层状结构。常常可以看到，乳头管型位于结石的一侧，磷灰石位于管型的内，其原因是磷灰石一般是首先沉淀的晶体物。在乳头管型的另一侧通常可以看到二水合盘状物。三、鸟粪石纯

5、鸟粪石通常是米色到浅棕色，具有粗糙的外在质地。结石的内部切面呈白色的同心圆状，偶尔内部见有白色多孔的颗粒样物质。鸟粪石常常生长成鹿角形状。鸟粪石/磷灰石混合结石通常呈浅棕色粗糙的颗粒样外观。内部通常具有白色和浅棕色的层次。四、透钙磷石纯透钙磷石通常是米色，小节样物质成串包绕菜花样的晶体内部。偶尔,表面呈黄色或白色。五、尿酸结石尿酸结石呈圆形，具有光滑的橙黄色表面。切面内部呈现为肉眼基本看不到的构架的橙色同心圆。二水合尿酸结石的表面一般是深橙色，由小球形区域组成。结石的切面具有境界清楚的密集的同心圆灶，而同心圆由自结石中心放射状的细针尖物组成。六、L-胱氨酸纯L-胱氨酸结石由非常小的黄色球状物均匀组成。七、基质基质结石呈非晶状，具有多种外观和颜色。这类结石由尿液大分子及细胞膜碎片等多种有机分子组成。八、其他结石结石中也报道了其他物质，包括磺胺甲恶嗖，印地那韦，愈创甘油酸，氨苯蝶咤,5-氟胞嘴咤,黄瞟岭，2,8-二羟腺噤岭,石膏，抗酸剂治疗后的硅酸盐。这些成分的生长形态通常易变。