家庭病床病历新版.docx

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家庭病床病历建立家庭病床日期：责任医生：姓名：性别：年龄岁民族：婚姻状况：出生地：现在住址：联系电话：记录时间：主要问题目录：问题序列问题名称诊断日期转归12345暂时性问题目录:序列问题名称发生日期处理日期处理及结果23456789101112131415一、主观资料(三)主诉：现病史:既往史:家族史:二、客观资料(O)体温脉搏次/分呼吸次分血压三、综合评价（八）：责任医师签名:生理方面:四、防治计划（P）:1 .生活护理指导，防治并发症，2 .精神、心理护理指导，3 .康复功能锻炼4 .合理用药，降压，改善脑部供血。