发生HBV职业暴露后若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态能否预防性注射乙肝免疫球蛋白？.docx

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发生HBV职业暴露后，若短时间内无条件检测被暴露者的HBV免疫状态，能否预防性注射乙肝免疫球蛋白？答案是肯定的。乙型肝炎病毒（HBV）暴露后预防用药对一般成人而言，包括孕妇和哺乳期妇女是安全的。推荐的做法是：发生HBV职业暴露后，因若短时间内无条件检测被暴露者HBV免疫状态，应立即抽取被暴露者的血液样本，分离血清，冷冻保存作为被暴露者的免疫本底。留取完血液样本后，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白（HBIG）应于暴露后尽快注射（最好是24小时内），如果在暴露超过7天后才实施注射，是否还具有保护效果则无法确知。乙肝疫苗也应于暴露后尽快注射（最好是24小时内），且可以同HBIG同时注射，但应在不同部位注射。被暴露者留取的免疫本底应尽快委托有资质的、有检测条件的实验室进行检验。样本运输时应符合实验室生物安全要求，并使样本始终处于冷冻状态。被暴露者若抗TBsN10mlUml,则接下来不需要继续治疗；若抗-HBSVlonIIU/ml,则追加接种疫苗，并于接种12个月后再测抗体；若抗体反应仍不足，则继续追加2剂接种，完成全程的3剂疫苗注射。