县人民医院输血科规章制度(2024).docx
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1、江阳市人民医院输血科规章制度目录1、输血科工作制度32、输血科岗位职责53、输血科工作人员培训制度64、临床用血管理制度75、交叉配血制度86、输血科质量管理制度97、标本采集核对制度108、标本送检接收制度119、血液预定制度1210、血液接收、入库、贮血制度1411、临床用血审核制度1512、大量用血申批制度1613、输血前传染性疾病检测制度1614、血液发放、领取制度1815、值班、交接班制度1816、血液报废审批与处理制度2017、差错事故处理及报告制度2118、临床用血不良事件监测报告制度2219、输血反应登记上报制度2320、急诊输血管理制度2521、Rh(D)阴性患者输血管理制度
2、2722、输血科生物安全管理制度2723、输血科消毒及防护制度2824、输血科设备使用、维护、报废制度2925、输血科计量器具管理和检测制度3026、信息管理系统管理制度3127、医疗垃圾及血袋管理制度32一、输血科工作制度1、统一计划从市中心血站领取血液的数量,品种和规格。严格按临床输血技术规范有关规定管理血液出入库,血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。库血不够急诊取血时,电话通知血站时要详细说明血型及血量。到血站取血时要写清楚取血联系单,以免取错血。2、建立血液进出库核对登记及输血科冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。按消毒技术规范对储血冰箱严格消毒管理,尽量
3、减少冰箱开启次数。定时观察冰箱温度并做记录。发现故障及时修理,或将存血移置备用冰箱内,或立即报告输血科负责人员及时处理。合理储血,科学管理,杜绝浪费、滥用。3、冰箱内A、B、0、AB各型血应分开竖立存放,血袋排列应按采血日期先后由前向后排放。每日应有交接班记录交清当日进血量,用血量及储血量。4、储血期间禁止开袋,已输用的剩余血液或血浆禁止输用。5、输血申请单由临床医师详细填写,备血患者需提前一天将输血申请单及配血标本送输血科。标本试管上贴上标签,标签包含病人姓名、病区、床号、年龄、性别及抽血护士姓名等信息。输血科人员在收到标本后,仔细核对,核查申请单各项内容是否填写完整明确,申请单及标本联号是
4、否一致,然后标上收到日期、时间,在标本接收记录本上登记。对不符合要求的标本应退回重新采集,必须保证标本准确可靠。输血知情同意书、发血报告单、输血护理记录单留存在病历中。6、特殊成分输注(如血小板、洗涤红细胞等)需至少提早一天通知输血科,以便同血站预约。7、输血科接收标本做到三不收(血样无标签或字迹不清不收;科别、姓名、年龄、床号不清不收;血型不清或不全不收)。8、交叉配血时严格执行“三查八对”制度和配血双签字制度。遵守技术操作规程,交叉配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及Rh血型、采用聚凝胺法。对可疑结果要重复检查核对,主动与用血科室联系,严防差错事故。9、发血时严格执行三查八对,发血者
5、应与取血者共同查对,要求做到血袋无破损,袋口包封严密,血型无误,袋签无污染不清,血液无溶血、无凝块、无污染,无血液过期现象。交叉配血试验无溶血、无凝集。血液质量如有任何异常,一律不得出库,待查明原因。血液出库后概不退还。交叉配血后的病人与献血者标本保存7天,做好记录,以便查对。(急诊抢救病人要优先处理、优先供给,可以先用血,后补办手续)。10、积极宣传和指导临床使用成分血,配合医院输血管理委员会每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。n、用血原则:早先用、迟后用,以免造成浪费。12、做好交班记录工作。若有未完成工作需交班,输血科人员在下班前必须口头向值班人员交待,并要在交班本上做
6、好记录。13、每天做好设备运行记录,冰箱温度记录每天要分上午、下午、晚上三次。14、做好输血反馈工作,积极听取临床意见,总结经验,减少输血反应,达到安全用血。二、输血科岗位职责一、输血科主任岗位职责1、在院长的领导下,全面负责本科的业务、教学及管理工作,提高全科人员的思想素质、业务水平。2、负责组织本科业务技术及制定计划,根据本科任务科学分工,保证各项工作顺利完成。3、负责本科年度工作计划和医疗质量安全管理方案的实施、检查及总结。4、建立健全各项规章制度,督促本科人员履行职责,认真执行规章制度及操作规程,实行全面管理,不断提高工作效率和医疗质量,严防差错事故。5、负责本科业务学习及技术考核工作
7、,安排进修及学习人员的培训,组织开展新业务及新技术,指导临床合理用血,组织全科人员经验学习等。6、配合医院临床输血管理委员会工作,并对临床用血进行考核。二、输血科工作人员职责1、在科主任的领导下进行工作,积极参加本科工作会议及培训学习。2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,并按要求每月对科室质量管理、院感、医学装备等进行质量控制。3、参加输血科日常工作,做好每日室内质控、检验、交叉配血、及发血工作。发现问题及时解决,如有重大问题及时向科主任汇报。4、按时交接班,做好血液入库、贮存、出库,预约工作,并填写各种记录。5、及时审核输血不良反应,做好反馈工作。6、熟悉各仪器设备性能及日常维护保养工作
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