医院医德医风管理制度.docx

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1、医院医德医风管理制度(一)医德医风管理办法1.服务规范(1)珍视生命，救死扶伤。热爱本职，坚守岗位，尽职尽责，献身卫生事业。(2)尊重病人，一视同仁。对待病人一视同仁，做到“五不分”“四一样”：不分民族、不分性别、不分职业、不分地位、不分财产状况；生人熟人一样、干部群众一样、院内院外一样、城市农村一样。(3)文明礼貌，服务大方。实行挂牌服务，举止端庄,语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。检查细心、诊疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及病属放心。(4)遵纪守法，廉洁奉公。不以医谋私，不接受病人的吃请、馈赠，不索取病人财物,时刻牢记从医誓言，恪守医德，维护医院的声誉。(5)合理用药，规范

2、收费。对自费药品、检查或治疗项目要让病人拥有充分的知情权,不开大处方、人情方，不私自推销、试用药品、试剂。(6)保守医密，保护隐私。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。(7)团结互助，和谐相处。正确处理同行同事间的关系，互相学习互相尊重。团结协作。(8)严谨求实，精益求精。刻苦钻研，孜孜不倦，不断更新知识，提高技术水平。(9)坚持原则，规范操作。不开假证明，不随意涂改医疗文书，对医疗事故和差错及时报告。2.制度机制(1)院级考评制度。由人力资源部门和职能部门组成考核组，负责对全院员工进行考核，考核结果与综合绩效挂钩。(2)服务反馈制度。建立反馈卡，监督到每个员工。(3)座谈会议制度。以部门为

3、单位召开座谈会，制定出改进措施。(4)社会监督制度。每年召开一次社会监督员座谈会，由院领导和相关员工参加座谈，听取意见和建议。(5)行风投诉制度。医院设置意见箱和监督电话，设立意见簿。(6)黄牌警告制度。凡发生违反医德医风规定等问题的，根据医院规定给予相应处罚。(7)一票否决制度。凡违反医院医德医风制度的，除了根据医院规定给予相应处罚，对评功评先实行一票否决。(8)领导问责制度。凡发生医德医风问题的科室，要追究领导责任。3 .奖励(1)每年年终评选医德医风先进个人，给予精神和物质奖励。(2)对拒收“红包”“回扣”者，根据情况给予精神和物质奖励。(3)收到病人锦旗、镜匾、表扬信等较多的科室和个人

4、，评功评奖优先考虑。(4)医德医风特别好、医护工作成绩特别突出者，在职务职称提升、工资晋级方面给予优先考虑。4 .处罚以下行为按医院相关规定给予处罚或追究法律责任。(1)索取或收受病人及其亲属红包及财物。(2)违反医疗规定，给病人开大处方、人情方和滥做检查。(3)擅离岗位、玩忽职守、推诿和拒收病人延误诊治时机。(4)徇私舞弊，出具假诊断书、假检查报告等各种医疗假文书。(5)不按规定要求，擅自变无偿服务为有偿服务，私自向患者收费。(6)利用职务之便，私自推销药品、耗材。(7)在购销药品、器械及维修等各种业务往来中，收取“回扣费”“好处费”“宣传费”“提成费二(8)发生医疗纠纷、差错、事故。(9)

5、实习、进修员工发生医德医风问题，经查实后可以照上述条款给予经济和行政处罚，实习、进修员工违规情节特别严重的，终止其实习、进修，退回原单位，并按上述有关规定追究带教老师责任。(二)加强医德医风建设举措1.建立医患关系协调制。搭建医患沟通平台，加强医患沟通，聘请医患关系协调员，与患者及员工进行直接沟通与交流，充分了解需求，倾听意见建议，发现潜在问题，反馈各种信息，及时化解矛盾，增进相互理解和信任。5 .规范投诉举报处理制。(1)各科室要指定专人负责处理医德医风投诉举报问题。上级批转的投诉举报情况，各部纪委要及时上报调查核实和处理结果。(2)对影响较大的问题，由院纪检办公室会同各部进行核查，调查结果

6、和处理意见由科室党支部研究后上报院党委、纪委。(3)对全院各单位受到投诉举报的情况，医院每半年进行一次通报讲评。各单位自行受理调查的举报投诉，应及时报院纪检办公室备案。6 建立医疗纠纷检讨制。(1)各科室对每起纠纷都要及时进行总结反思，每月组织专题医疗纠纷检讨分析，着重检查自身在服务态度、基础医疗、沟通交流、医护管理等方面存在的问题，查找原因，分清责任，有针对性地加以整改。(2)每季度对全院医疗纠纷进行逐个解剖分析，找出症结，明确责任，对当事人和科室领导，要在目标考评中给予扣分，并将经验教训、处理结果在全院通报。7 .实行患者信息归口办理制。(1)出院病人随访中心每月将收集的病人信息报院纪检办

7、公室，纪检办公室将随访中心收集的病人信息、医德医风监督员监督检查发现的情况、医患关系协调员反馈的相关信息，进行汇总分析，每2个月统一在全院进行通报讲评。(2)纪检办公室要将各个渠道收集反馈的患者意见建议进行集中整理，每季度或随时召开职能部门、各科室、门诊共同参加的医德医风整改会，按照职能分工。由各部门、各单位分头抓好整改，纪检办公室负责监督检查和追踪问效。8 .建立药品耗材使用公示督察制。(1)药材处、器械处每月对门诊、住院使用药品、耗材情况进行统计分析，对每个科室、每位医生在某种药品、耗材当月的使用情况进行排序分析，对用量较大的单位和个人进行公示。(2)每月对药品、耗材使用较多的科室和个人进

8、行抽查，对有可能泄露药品信息的科室进行调查，对有反映的科室和个人进行核查，坚决反对和打击药商陪诊，凡发生开单提成、私拿回扣、过度医疗等问题，按商业贿赂处理。9 .实施缺陷管理警告制。(1)凡在医疗服务过程中不按规定着装或衣着不整、不佩戴胸卡、迟到早退的。(2)凡接诊病人听诉不认真，沟通不耐心，态度生冷硬顶，造成患者投诉并核实的。(3)凡交代病情不清楚，观察病情不仔细，病情变化报告不及时，延误治疗的。(4)凡收受红包、回扣、开单提成，私自外出手术、会诊、转介病人以及其他以医谋私的。(5)凡发生违反医德医风规定等上述问题并造成严重后果的，返聘员工不再返聘，员工解除合同或提前退休。10 ,推行廉洁行

9、医奖励制。(1)推行员工医德医风民主测评制和医德考核制，结合年终工作总结、任职考评一并进行，对排在前三名的个人,在职称晋升、提前调级、评功评先时要给予倾斜。(2)建立科室拒收和退还红包登记制，凡难以拒绝的红包，及时上交院纪检办公室，纳入院医疗救助基金。对拒收红包表现突出受到患者多次表扬的，科室和个人在目标管理考评中给予加分。(3)凡署名举报科室、员工有收受红包、回扣及其他不廉洁行为的，经过调查属实的，在保护举报人的同时，给予举报人一定的物质奖励。(三)医德考评制度实施办法为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，依据卫生部关于建立员工医德考评制度的指

10、导意见(试行)以及有关法律、法规的要求，特制定本实施办法。1.指导思想。以加强医德医风建设、提高员工职业道德素质为目标，以考核记录员工的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为部队伤病员和驻地群众的健康服务。2 .考评范围：全院员工。3 .考评的主要方法。以实事求是、客观公正为原则，坚持定性考评与量化考核相结合，每年定期进行一次，并将考评结果记入员工医德档案，考评结果与员工的年度考核、定期考核等工作相结合。4 .考评工作步骤。(1)自我评价。根据医德考评的内容

11、和标准，结合实际工作表现，实事求是地进行自我评价。(2)科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。(3)单位评价。由医院医德医风办公室组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。(四)考评的主要内容1.思想道德考核(1)拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，热爱人民，自觉维护国家、民族尊严。树立正确的世界观、人生观、价值观，反对封建迷信，不参加任何反动组织。(2)自觉加强政治理论学习，顾大局，识

12、大体，有正确的政治信仰和为国家、为人民服务的强烈意识。(3)追求高尚的思想境界，注重自身道德品质修养，生活情趣高尚，不参与低级趣味的活动。(4)洁身自好、淡泊名利，不见利忘义、不损公肥私、不贪图享受，勇于同各种不正之风、不良习气、不法行为作斗争。(5)遵守社会公德、爱护公共环境、遵守公共秩序、爱护公共财产，尊重人、理解人、关心人。2.职业道德考核(1)坚持全心全意为人民健康服务的宗旨。恪守职业道德，忠于职守，救死扶伤。(2)对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。(3)维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。(4)在开展临床药物或医疗器械试

13、验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。(5)正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。3.遵纪守法考核(1)严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。(2)在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物；没有药品处方、仪器检查、化验等开单提成，没有发布虚假医疗卫生服务信息误导患者。(3)不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营医院或经销员工给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医

14、疗器械等为由，从中牟取不正当利益。（4）不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。（5）不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。4.工作作风考核（1）奉献精神强，积极肯干，任劳任怨，服从组织安排，不挑肥拣瘦。（2）责任感强，主动承担和完成应尽的义务，不逃避、不推诿。（3）进取精神强，具有饱满的工作热情，敢于开拓创新，在工作中不怕困难，知难而进。（4）态度积极主动，主人翁责任感强，为本单位、本部门发展积极献计献策。（5）团结协作精神强，顾全大局，坚持个人利益服从集体利益，共同维护集体荣誉。5.服务意识考核（1）服务态度热

15、情，周到大方，坚持使用文明用语，主动为服务对象着想，主动为服务对象解决困难，主动沟通服务，主动跟踪服务，主动听取意见改进工作。（2）着装整齐，举止端庄，坚持落实“首问、首诊负责制”，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。(3)尊重体贴服务对象，做到热心、耐心、爱心、细心。(4)服务中注重换位思考，能够设身处地地为服务对象着想，处处提供方便。(5)在服务中注重医患沟通，掌握沟通技巧，能够得到患者的支持和理解。6.专业技能考核(1)谦虚好学，积极进取，重视自身业务技能的提高，注重专业知识的积累，自觉加强业务学习，积极参加在职学习。(2)在工作中勤于思考，注重科研教学，针对在工作中发现的问题积极撰写科研或管理论文。(3)立足岗位，熟悉掌握本岗位的专业技术，在本专业、本岗位工作有较好成绩。(4)专业技能娴熟，注意防范医疗差错、医疗事故的发生，工作中未出现差错或医疗事故。(5)开拓创新，注重新技术、新方法的推广应用，方法得当，成效显著。(五)医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等级的人数,一般在本单位考评总人数的10%,最多不超过15%。员工在考评周期内有下列情形之一的，医德