1-2岁儿童健康检查记录表.docx

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1、1-2岁儿童健康检查记录表姓名：编号：-月(年)龄12月加18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(Ca)上中下上中下上中下上中下体格检面色1红润2其他1红润2其他1红洞2其他1红润2其他皮肤1未见异常2异常I未见异常2异常I未见异常2异常1未见异常2异常而囱1闭合2未闭cncm1闭合2未闭ccm1闭合2未闭cncm眼外观1未见异常2异常I未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常听力Iitii2未通过1通过2未通过出牙/第由数(颗)/心肺1未见异常2异常I未见异常2异常1未见异常2异常1

2、未见异常2异常题部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常四肢1未见异常2异常I未见异常2异常1未见异常2异常I未见异常2异常步1未见异常2异常I未见异常2异相.I未见异常2异常可疑佝傕病体征1“0”型男2,X型鬓1*0量Xt2-X生快Ia(T型一2XStt血红蚤白值g/Lg/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素DW/0IU/BIU/H发育评估1通过2米过I通过2未过1通过2未辽两次随访问患病情况1未患病2患病1未息翕2思病1未患翕2患病I未患扃2患病其他转诊建议1无2有原因：机构及科室：I无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：

3、机构及科室：指导1科学中养2生长发育3疾病预防4预昉意外伤害5口腔保健1科学喂养2生长发育3疾病预防-1及防意外伤害5口腔保健1合理第食2生长发育3疾病预防4慎防意外伤害5口腔保健1合理鬼食2生长发育3疾病预防4慎防意外伤害5口腔保弊下次随访日期陨访医生筌名填表说明：1、填表时，按照项目栏的文字表述，根据查体结果在对应的序号上划“JL”表示本次随访时该项目不用检查。2、体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“J”。3、体格检查 皮肤：当无皮痿、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。 前

4、囱：如果未闭，请填写具体的数值。 眼外观：结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常，否则为异常。 耳外观：外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物，判断为未见异常，否则为异常 听力：使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否。 出牙数/第齿数（颗）：填入出牙颗数和耦齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为精齿。 心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。 四肢：上下肢活动良好

5、且对称，判断为未见异常，否则为异常。 步态：无跛行，判断为未见异常，否则为异常。佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“J4,户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5、服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“0”。6、发育评估：按照儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估（见服务规范指南）。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否则为不通过。7、两次随访问患病情况：填写上次随访到本次随访问儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。8、其他：将需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此。9、转诊建议：转诊无、有在相应数字上划“J”。并将转诊原因及接诊机构名称填入。10、指导：做了哪些指导请在对应的选项上划J,可以多选，未列出的其他指导请具体填写。11、下次随访日期：根据儿童情兄确定下次随访的日期，并告知家长。