口腔内科疑难病例讨论范文.docx

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1、口腔内科疑难病例讨论范文病例1：尤某，男，27岁。主诉：因口腔腔溃痴，疼痛剧烈3大米就诊。病史：患者4天前内感冒头师、发烧、咳嗽到就近医院看病，给予复方渐诺明，服药1大后口腔开始出现糜烂，疼痛较重，影响进食、说话。面颊部、额部皮肤川现瘙痒不适。几年前患齐也因感日服药由现过类似症状，但症状较轻未引起注意。既往史:无结核、肝炎等传染病史。曾做闲尾切除术。个人史:有吸烟史，无饮酒嗜好。检查：患者精神尚可。舌背粘膜、腾粘膜可见不规则糜烂而，表面有黄白色伪膜，周围粘膜允血。口腔中呼液较多。唇部有黑紫色血痴，疼痛剧烈，咽部允血。可触及双卜颌淋巴结。面颊部、额部皮肤、手学皮肤可见散在红斑。化验白细胞IL4X

2、109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.08,单核组胞0.03,噜酸粒细胞0.06o可疑药物斑贴试验()o诊断是什么？有哪些诊断依据？病例2：严某，男，41岁。主诉：口腔糜烂、疼痛无法进食水3天从外院转来。病史：10天前患者因受寒而发烧38C,注射退烧针剂后体温下降至37.2C,服用：消炎药（药名不详）、感冒冲剂等后次H体温又升个38.6C,头痛，随即出现口腔粘膜大面积渍烂，眼晴充血，小便时疼痛，全身皮肤出现红斑,继而变成水疱,破溃后疼痛，因口腔剧痛只能进少量流食。既往史：患者无过敏史,亦无经常服药史。患自胆结石、坐骨神经痛。个人史:有烟酒嗜好，内工作紧张经常熬夜检查：患名精神较差，口腔双烦、舌背、上聘及上下唇粘膜魔烂,表面渗出较多，形成灰白色伪膜，张口受限，口腔中哑波较多，不敢吞咽，不敢刷牙，软垢较多，口臭。明部粘膜充血，双侧颌下淋巴结肿大，压痛。眼结膜充血山，眼角糜烂。全身皮肤为广泛性糜烂面，皮肤红肿、疼痛。尼氏征阳性。阴囊出现溃荡。化验血常规：自细胞12.5义109/,分类中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞0.080思考问题1 .患者所患何病？诊断依据是什么？2 .应与那些疾病相鉴别？3 .治疗原则怎样？本病例思考1 .常见的引起过敏反应的药物有哪些？中药会引起过敏反应吗？2 .药物通过哪些途径进入机体内引起过敏反应？3 .如何预防