自查整改报告范文（31篇）.docx

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1、自查整改报告范文（31篇）自查整改报告范文（精选31篇）自查整改报告范文篇1根据文水县卫生局文件精神，依据通知的要求，结合我单位时间情况，对我院的医疗废物管理工作进行了严格的自查自纠工作，具体内容如下：一、健全组织、完善制度：我院成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本院院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。二、专用设备、专用包装医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运

2、送收集桶，专用压力灭菌设备、设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。三、收集、运送、暂存管理：从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集（感染性废物、损伤性废物），杜绝医疗废物与生活垃圾混装。2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。3、病人的血液，先高压灭菌后再按感染性废物处理。4、医疗废物管理人员每天按规定的时间、路线将各科室产生的医疗废物收集、运送至暂存地。5、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。6、运送桶有明确的警示标志和警示语，保证防渗漏、防

3、遗散，易于清洁、消毒。7、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。四、人员防护：医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等，做到培训考核合格上岗，定期体检。五、人员培训情况：医务人员每年培训2次，医疗废物管理人员每年培训4次，内容为：医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。六、向环卫转交情况晋都医院刚开诊不到一年，目前业务量小，医疗废物少，但院方始终重视医疗废物处置。对于使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并作消毒处理；采用高温热处理技术处置医疗废物，消毒后集中填埋，绝不出现

4、将废弃的一次性医疗器具转卖给另一方，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，从院领导到各科负责人层层把关，将工作落实到位。七、内部监督管理情况我院对医疗废物的收集、运送、暂时贮存所涉及的科室进行不定期自身监督、检查，发现问题及时整改。八、资料保存情况医疗废物处理过程中的内部交接记录、与环卫交接记录、医疗废物转移三联单、设备清洁消毒记录、紫外线消毒记录、高压灭菌记录及监督检查记录等保存完整。以上是我单位医疗废物监督管理自查报告，工作中尚有很多不完善之处，我们将进一步改进，不断提高医疗废物管理能力，杜绝隐患。自查整改报告范文篇2一、自查情况1、各种安全规章制度上墙，根据实训室管理制度，上课教师

5、和学生都学习了实验室的各种规章制度。2、实训室内坚持每堂课后打扫，做到了室内经常保持洁净。3、实训室各仪器设备存放、使用过程符合电气实训室要求、规范。使用中重视安全防护工作，保证教育者师生人身和财产安全。4、重点检查安全隐患问题：电路、水管漏水等；经过对各实训室的检查，电路、开关、插座均安全性能良好，无漏电现象；实训室电线及电缆线无脱皮等现象存在；水管无漏水现象。5、防盗问题：检查门、窗有无损坏。经检查，门窗均良好，无破损现象。6、防火问题：由于条件所限，各实训室无消防器材二、整改情况1、在实验室管理过程中教师时时、处处、事事都要把安全放在首位。2、加强常规安全管理：防电、防火、防湿、防潮、防

6、盗。3、严格遵守实验室安全管理制度，加强学习和执行。4、严格遵守实验室管理员职责管理制度，认真管理与安全使用各种仪器。5、要求每次使用完后，要将实训室门窗锁好，进行防盗处理。6、学生进入实训室上课，特别强调用电安全，老师严格管理用电制度。7、积极做好准备、提高防火意识，课堂内外防止火灾的发生。自查整改报告范文篇3按照医疗机构传染病管理及质量考核标准，为了解对传染病管理的管理质量，增强医务人员对传染病防治的重视，加强法定传染病的监测管理工作，院感科在覃江斌副院长带队下由覃兰械、梁秀霞及其他自查小组成员于20_年4月3日对我院20_年3月份传染病报告管理进行一次自查，小结如下：一、疫情报告情况：本

7、月共收到传染病报告卡81例。乙类传染病6种30例，其中病毒性肝炎11例、梅毒6例、肺结核4例，淋病5例，艾滋病3例,麻疹1例；丙类传染病3种45例，其中流行性腮腺炎12例、手足口病19例、其它感染性腹泻14例；其他法定管理传染病3种6例,尖锐湿疣1例，结核性胸膜炎1例、生殖道沙眼衣原体4例。本月传染病应报告81例，无迟报病例，及时报告81例，报告及时率100%；报告准确80例，准确率98.76%,报告准确率达标；报告完整79例，完整率97.53虬报告完整率达标。本月无突发公共卫生事件报告。二、检查内容：1、检查门诊各临床科室门诊日志32本，检查住院部各科住院病人出入院登记本15本。81例传染病

8、病例均有报告卡，在门诊日志和各科传染病登记本上均有记录。2、每周查检验科阳性登记本1次，每周查放射科胸片检查结果结核病或疑似结核病登记本。三、发现的问题：1、各临床科室出入院登记本所记录项目基本完整，但存在(1) 一些科室的个别病例“职业”栏填写不正确；(2) 一些科室的出入院登记本中项目“现住址”、“入院诊断”、“出院诊断”、“转归”未及时填;(3)现住址填写不够详细到路、栋、单元、号或村、屯。(4)有些诊断用英文代替。2、有些科室的门诊日志“单位或现住址”、“发病日期”、“职业”等未填。3、有些病例现住址未详细到路、栋、单元、号，或村、屯、号。4、有些科室的门诊日志年龄没写单位“岁”，或用

9、英文字母m、d代替月、天。5、有些医生的门诊日志字迹太潦草，无法辨别清楚。四、整改措施：根据检查中发现的问题，医院传染病自查领导小组采取了如下措施：1、将填写不合格的传染病报告卡及时返回给报告医生重填。2、进一步加强我院门诊日志的规范填写，各科主任负责督促本科室门诊医生完善门诊日志的填写，门诊日志填写不能缺项。3、建议各医生要认真逐项填写传染病报告卡，遇到有疑问的地方请阅读传染病报告卡背面的填卡说明或者向医院传染病网络直报员咨询。4、加强院内医务人员传染病报告卡规范填写的培训与考核，以进一步提高传染病报告质量。五、奖罚情况：将检查情况在医院院周会上进行通报，并把检查反馈结果放到医院内网上供全院

10、医务人员阅读、学习。对漏报、迟报传染病的按柳钢医院员工管理考核办法考核科室；对未按传染病报告管理办法报告、填写传染病报告卡的科室及人员在院周会上通报批评并进行考核。自查整改报告范文篇4一、加强领导，落实责任，以确保“五一”黄金周不发生安全生产事故认真学习了洪安委号文件，在中共中央政治局集体学习时的讲话坚持以人为本关注安全关爱生命切实把安全生产工作抓细抓实抓好，要求全体成员，以高度的政治责任感，抓好安全生产工作,落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，做到思想认识上警钟长鸣、督促检查上严格细致、事故处理上严肃认真。按照各自分管工作，召开相关会议，共分为二个（建设建设工程、城市燃气、供水、地质

11、灾害、环保治理、石油管理、城市公共设施）安全检查小组，深入现场，排查隐患，落实责任，以确保“五一”黄金周不发生安全生产事故。二、认真开展专项治理，确保安全检查不走过场（一）在建建筑工程。现有在建工地达个，建筑面积11我县建筑施工企业家，外来企业项目部二个。经检查发现：一是个别建筑施工企业及在建工地安全生产管理机构不全、制度不完善，未做到特种作业人员持证上岗，不同程度存在安全隐患。企业安全生产教育培训情况，安全生产许可证申领、审核、持证情况较好。二是部份场地混乱，有积水、泥泞，材料堆放不规范，个别施工现场安全标识、标志和标牌等安全警示设施较少。三是脚手架搭设不符合标准，剪刀支撑设置不规范。四是基

12、坑开挖时未按土质情况设置安全边坡和做好固壁支撑。五是“三宝”、“四口”防护不到位。个别工地施工人员未正确使用安全帽、安全带，安全网的使用也存在安全隐患，立网不合格，不按要求设置水平网。六是施工用电不规范，表现为线路混乱，开关箱不规范，漏电保护器不符合要求，未采用“三相五线制”未做到“一机一闸一漏”。共检查安全隐患项，签发建设工程安全整改通知书份，停工整改通知书份，已整改项，还有一项正在整改中，各建筑施工企业及在建工地安全生产管理情况得到了很大的改善。（二）供水安全情况。青衣江水业及时召开了应急分队全体队员动员大会，并进行了保障应急学习。对“五一”期间安全工作进行了安排部署，各岗位的值班人员进一

13、步落实岗位责任和关键岗位内保人员的工作，并组织人员到马河山取水泵房检查水源水安全记录表，同时对泵房的电器设备、水泵、阀门进行了一次深入的安全检查，无安全隐患。对文塘制水厂化验室每日对取水水源水和出厂水水质监测报表进行了查看，同时查看了化验药品的管理是否严格按照公司要求的.双人双锁制度执行。对制水厂内制水设备、恒压系统、消毒设备进行了安全检查，无安全隐患。对城市供水管网的几个压力测试点、阀门、消火栓进行了检查。检查中存在以下安全隐患：百花滩电站的建设严重影响了城市饮用水取水水源的安全和卫生。至今未划定城市饮用水取水水源保护区。（三）供气安全情况。天然气公司自仁寿富加发生事故以来，进一步加强各项安

14、全工作，特别提高了安全检查的密度和广度。截至月，已对城区、庭院管网检查，处理管道锈蚀穿孔处；用户室内设施检查余户，处理各类隐患余处，同时再一次对用户进行安全用气知识宣传，力争使安全意识深入人心。另一方面，天然气公司积极联系长输管线沿线乡镇，发放管道保护文件资料，委托其代为宣传，并尝试建立管道保护互动机制。配气站安全隐患整改已落实专人，聘请有资质专家论证后，月底前限期整改。自查整改报告范文篇5卫生监督所：我院在接到关于传染病防治监督检查的通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，我院在医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理工作方面进行了自查，对照我院存在的问题并制定了整

15、改措施。现将医院自查整改情况报告如下：一、存在的问题1、建筑布局及工作流程与国家标准存在一定差距，消毒供应室布局不规范，未划分出无菌区、污染区和清洗区，以及打包区、晾晒区。2、清洗池只有一个，未达到标准要求。3、消毒灭菌后物品没有专门的存放区域。4、未开展消毒与灭菌效果检测，无结果不合格整改记录。5、消毒隔离管理制度不健全。6、消毒灭菌工作记录不健全。二、整改措施（一）加强医院感染管理整改措施1、加强组织领导，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。2、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行院内培训，认真组织基层医疗机构医院感染管理基本要求和医院感染管理办法等法律法规的培训并记录考核3、医院感染监控人员以医院感染管理办法和消毒技术规范为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的.不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。医疗废物有明确的分类设施和鲜明醒目的标识，并做到医废去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。（二）规范消毒供应室整改措施1、