脏腑辨证歌决.docx

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1、1肝气郁结肝气郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，舌苔薄白脉沉弦。2肝血虚证肝血虚证见雀目，头晕眼涩肢麻木，胁肋隐痛面无华，手足震颤难持物，行则肢摇立不稳，视物昏花足难步，甲枯舌淡脉弦细，草枣木瓜加四物。3肝阴虚证肝阴虚证一贯煎，视物模糊两眼干，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥口苦烦，舌红少津尿黄赤，便结咽干细数弦。4肝胆湿热湿热之邪在肝胆，身目俱黄腹胀满，口苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆舌腻脉数弦，龙胆茵陈用之痊。5肝火上炎肝火上炎面目红，口苦咽千耳鸣聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛耳流脓，舌红苔黄脉弦数，泻肝龙荟用之雄。6肝阳上亢肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽

2、干，失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。7肝风内动总歌肝风内动分四种，肝阳热血阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，手足震颤为特征。(1)肝阳化风：眩晕欲仆头胀痛，语骞肢颤头摇动，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌红白腻弦有力，镇肝熄风便有功。(2)热极生风：热极生风手足抽，颈项强直目上勾，角弓反张牙关紧，高热神昏躁狂求，弦数有力舌红绛，羚羊安宫可解忧。(3)血虚生风：血虚生风肢体麻，手足震颤面无华，眩晕耳鸣肉瞬动，肝血亏虚不荣甲，舌淡苔白脉弦细，阿胶鸡子最容恰。(4)阴虚生风：阴虚生风两病源，外感热病阴液干，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫气营血辨，内伤肝阴虚内观8胆郁痰

3、扰证胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，口苦呕恶兼耳鸣，胸胁胀痛苔黄腻，黄连温胆最有灵。(脉弦滑略数)9胆热壅滞证大柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄口苦呕不止，两胁拘急并且疼，舌红苔黄脉弦数，少阳发热此方宗。10肝胆虚烦不寐肝胆虚烦难入睡，视物昏花气力亏，易惊多梦口干苦，总由肝阴血气亏，舌淡苔白弦细数，酸枣仁汤可入寐。11寒滞肝脉寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸，阴囊收缩得热缓，胱白唇青形肢寒，舌苔白滑脉迟弦，当归四逆暖肝煎。1心气虚心阳虚心阳虚脱心气心阳阳虚脱，心悸心慌自汗多，胸闷气短动尤甚，倦怠乏力共性和；面白舌淡脉虚弱，此是气虚养心瘙；胱白憋闷形肢冷，阳虚保元起沉痛；大汗肢厥

4、脉微绝，参附龙牡救阳脱。2心血虚证、心阴虚证心血心阴亏虚证，心悸失眠与多梦，萎黄眩晕多健忘，此是血虚无热征，唇舌淡白脉细弱，四物龙牡朱砂等；心阴虚证见心烦，额赤潮热口咽干，舌红少津脉细数，补心朱砂安神丸。3心气阴两虚证，炙甘草汤生脉散；心气血两虚证，补气养血八珍汤；心阴阳两虚证，炙甘草汤补阴阳。4心火亢盛证心火亢盛口舌疮，心烦失眠肤生疡，苔黄脉数舌红绛，小便赤涩移小肠，热移小肠导赤散，清心泻火泻心汤。5痰火扰心证痰火扰心神志狂，轻者失眠笑无常，胡言乱语面目红，打人毁物力倍常，舌红黄腻脉滑数，德石铁落温胆汤。6痰迷心窍证痰迷心窍证属阴，情志不遂痰蒙心，神识痴呆情抑郁，胸闷痰多喉中鸣，脉滑舌淡苔白

5、腻，开窍导痰定痫丸。7心脉痹阻证心脉痹阻胸憋闷，痛引肩背左臂甚，心悸时痛如针刺，舌质紫暗与面唇，细涩结代苔多腻，瘫白血府逐瘀寻。8小肠气滞证小肠气滞腹痛急，痛引腰背腹胀气，矢气则舒疝牵阴，肠鸣止痛理气机，薄白沉弦或沉紧，天台乌药功效奇。脾1脾气虚证纳少乏力脾气虚，气短懒言困四肢，面黄苍白舌质淡，脉弱参苓术草宜；食后腹胀便澹泻，脾不运化加半橘；久泻久痢脱垂症，气虚下陷补中宜；出血诸疾脾失统，引血归脾功效奇。2脾阳虚证脾胃虚寒证脾阳虚证阳气衰，胀满冷痛并纳呆，喜温喜按四肢冷。便滤水肿或白带，泄泻理中温阳法，水肿实脾利水来。（舌淡胖，苔白或滑，脉沉细迟无力）3寒湿困脾证寒湿困脾色晦暗，纳呆呕恶口中粘

6、，脱腹痞闷大便清，头身沉重体困倦，淡胖白腻脉濡缓,胃苓蕾香平胃散。4湿热蕴脾证脾胃湿热证面目发黄色如橘，脱腹胀满不思食，恶心呕吐厌油腻，口苦发热尿黄赤,大便不调脉濡数，茵陈甘露清利湿。（皮肤发痒,身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，口苦口粘）5胃阴虚证胃阴虚证脱灼痛，嘈杂似饥不欲食，干呕呃逆形体瘦，口燥咽干大便实，舌绛少津脉细数，滋阴益胃诸症辞。6胃阳虚证胃虚寒证胃脱隐痛呕清水，喜温喜按面白苍，神疲乏力手足冷，脉弱无力舌淡光，温中补气补虚法，方用黄英建中汤。（得食痛减，舌淡苔白,食少脱痞，口不渴）7胃阴阳两虚证阴阳两虚口咽干，手足心热凉指端，胃脱灼热隐痛缓，神疲乏力身畏寒，舌红少苔脉细弱，黄英建

7、中益胃联。（胃脱隐痛，时作时止，纳少暧气，自汗盗汗）（或四君子汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤）8胃热亢盛证胃实热证胃火胃火实热见吞酸，喜冷嘈杂食不完，齿Ift牙龈肿溃烂，口臭漫赤大便干，舌红黄燥脉滑数，清胃凉膈玉女煎。（拒按）9寒邪犯胃证胃实寒证胃寒胃寒冷痛在胃脱，遇寒加重得温减，痛势急剧形肢寒，痞胀呕恶吐后缓，苔白沉紧或脉弦，温胃散寒良附丸。10胃腑血瘀证胃腑血瘀脱刺痛，不移拒按夜里重，吐血色暗柏油便，面色黛黑唇色暗，舌质紫暗脉细涩，丹参膈下失笑散。（加：九香虫三七红花乳没生大黄刺猬皮）11肝气犯胃肝气不和肝气犯胃脱胀满，疼痛连胁暧吞酸，嘈杂呃逆欲呕吐，舌苔薄黄脉象弦，情志郁闷烦易怒，左金

8、沉香降气散。12食滞胃脱伤食证食滞胃脱脱胀痛，暧腐吞酸厌食重，呕吐便臭如败卵，脱腹胀满疼拒按，舌苔厚腻脉弦滑，保和枳实导滞丸。肺1肺气虚证咳喘无力肺气虚，体倦气短不足息，面白自汗易感冒，懒言气怯声音低，舌淡苔白脉无力，补肺汤可补肺气。2肺阴虚证肺阴虚证咳痰少，潮热咳血咽干燥，额红盗汗五心烦，形体消瘦午后潮，舌红少津脉细数，固金扶羸治虚劳。3痰浊阻肺证痰浊阻肺嗽痰多，性粘色白易咯咳，气机升降痰浊阻，胸闷气短难平卧，痰鸣脉滑苔白腻，痰浊二陈三子瘙。4风寒束肺证风寒束肺止嗽散，咳嗽发热微恶寒，舌苔薄白脉浮紧，鼻塞流涕白稀痰。5寒邪客肺证寒邪客肺咳嗽喘，痰稀色白形肢寒，咳喘突发伴寒象，病程长而风寒短，

9、舌淡苔白脉迟缓，苓甘五味化寒痰。6水寒射肺证饮停于肺咳嗽喘息痰沫多，渴不多饮难平卧，小便不利或不渴，触寒身疼恶寒做，舌苔白滑脉弦紧，温肺化饮青龙瘙。7风热犯肺证风热犯肺痰黄稠，咳嗽口渴痛咽喉，微恶风寒身发热，目赤鼻塞浊涕流，尖红苔黄脉浮数，轻重桑菊银翘求。8热邪壅肺咳嗽痰黄肺热壅，气喘息粗鼻扇动，咳吐脓血漫便结，壮热烦渴或胸痛，舌红黄腻脉滑数，清泻痰热平喘法，桑白皮汤清肺热，肺痈苇茎桔梗合。（清肺热用麻杏石甘汤也可）9燥邪犯肺燥邪犯肺燥证俱，燥少粘连咳不易，干咳无痰鼻咽干，胸痛咳血身热寒，脉数舌苔白或黄，润肺清燥救肺汤。10大肠液亏证大肠液亏便燥结，阴亏热病伤津液，咽干口臭兼头晕，状如羊粪难以

10、解，舌红少津脉细涩，麻仁润肠病可截。（麻子仁丸润肠丸）11大肠结热证便秘身热结大肠，痞满燥实口舌疮，潮热澹语反恶热，手足汗出或发狂，焦黄芒刺脉沉实，大承气汤燥结荡。（腹满硬痛拒按，大便硬秘或下利清水）12大肠湿热证大肠湿热便脓血，赤白粘冻黄水泄，里急后重演便赤，腹痛口渴肛灼热，舌红黄腻脉滑数，痢芍泄翁清湿热。（芍药汤白头翁汤）13湿阻大肠泄泻腹胀肠湿阻，腹痛纳呆肠漉漉，湿注尿少口不渴，湿停胃逆恶心吐，舌苔白腻脉濡缓,胃苓蕾香正气散。14肠痈脉证肠痈右少腹痛剧，湿热积滞血凝聚，拒按灼热身发热，尿黄短赤身蜷卧，舌红苔黄脉弦数，大黄牡丹泄瘀热。肾1肾阴虚证肾阴虚证腰膝酸，眩晕耳鸣五心烦，额红盗汗口咽

11、干，形体消瘦难入眠，舌红少苔脉细数，六味知柏左归丸。（齿摇发落，遗精早泄，女子崩漏或经闭不孕，杞菊地黄丸大补阴丸二至丸）2肾阳虚证肾阳虚证肢畏寒，精神萎靡腰膝酸，痿泄宫寒夜多尿，胱白耳鸣头晕眩，脉沉尺弱舌白淡，金匮肾气右归丸。（舌淡胖，脉沉细迟或微细）3肾阴阳两虚证腰膝酸软形肢寒，自觉内热头晕眩，乏力耳鸣咽干燥，不孕不育饮热兼，舌胖苔薄脉细弱，左归丸合右归丸。4肾精不足证肾精不足发育缓，成人早衰性能减，精少经闭不孕育，身矮智低骨骼软，脉细无力舌瘦瘪，添精河车左归丸。5肾气不固肾气不固见遗精，早泄夜尿带下清，遗尿尿频胎滑动，腰膝酸软或耳鸣，面白舌淡脉沉弱，桑蝶补元煎秘精。（桑蝶峭散大补元煎秘精丸

12、）6肾不纳气肾不纳气见气短，呼多吸少动则喘，神疲自汗腰膝酸，偏阴偏阳两症参，阳虚参蛤肾气丸，阴虚生脉六味丸。（偏阳虚自汗声低，面青肢冷，舌淡苔白，脉虚浮无根；偏阴虚面赤心烦口咽干，舌红少苔脉细数）7肾虚水泛肾虚水泛面白苍，身肿尿少腹满胀，腰酸形寒肿没指，咳喘心悸舌淡胖，脉沉细迟苔白滑，温阳利水真武汤。8膀胱虚寒证膀胱虚寒缩泉丸，胱白腰酸形肢寒，舌胖白润沉弱迟，遗尿尿频夜尿痊。9膀胱湿热证膀胱湿热尿涩短，尿频尿急痛不减，排尿灼热见砂石，尿血发热膀胱炎，舌红黄腻脉滑数，清热八正石苇散。（湿热可致腰痛，清热利水通淋方用八正散；尿有砂石为主症者方用石苇散）10膀胱湿浊证膀胱湿浊尿白浊，如脂如膏排尿涩，

13、舌淡苔逆脉细数，草泻六味真不错。（草泻分清饮六味地黄丸）血府逐瘀汤证诀头痛胸疼药无效，饮水即呛冒急躁，胸不任物或任物，天亮汗出呃声高，干呕晚发一阵烧，心跳心忙肝气病，唇青舌白脉细涩，血府逐瘀诸症消。气证（气滞气逆气虚气陷气脱）气滞四磨加四逆，气逆五磨加四七，气虚本为四君子，气陷补中能升提，气脱四味回阳饮，加入参附龙牡剂。血证（出血血瘀血虚）液亏，津津饮出血槐花咳血方，小蓟饮子黄土汤，瘀血血府逐瘀汤，桃红四物皆可尝，血虚养荣兼四物，当归补血简便方。口渴便秘结，沙参麦冬共增液，津液积聚痰与二陈五皮治各别。伤寒六经辨证汤证诀六经太阳属麻黄，中风有汗桂枝汤，阳明经证使白虎，腑实日晡承气汤，少阳宜和小柴

14、胡，太阴入脾理中乡，少阴阳虚四逆暖，阴虚阿胶鸡子黄，厥阴乌梅安蛔方。温病汤证诀（卫气营血）卫分银翘用辛凉，入气渴烦白虎挡，肺热壅盛为麻杏，腑实宜攻承气汤，热扰胸膈桅子豉，入胆蒿苓入少阳，入营清营为转气，入血犀角兼地黄。三焦辨证汤证诀上焦入卫桑菊使，肺热银翘和麻杏，邪陷心包厥神昏，清宫送服安宫治，热入中焦白虎清，热结腑实承气攻，湿热中焦热不扬，雷氏芳香化湿证，下焦伤肾劫真阴，复脉加减可回春，虚风内动多震颤，大定风珠是福音。阴阳阳盛清热使白虎，阴盛理中四逆阻，阳虚八味地黄丸，知柏地黄治阴虚，阴盛格阳假热象，四逆白通急煎服，阳盛格阴四肢逆，承气荡热须急图，亡阳大汗参附暖，亡阴独参饮自苏。表里表寒荆防为败毒，表热银翘脉数浮，表虚桂枝能解肌，表寒麻黄恶寒除，里寒附子理中汤，里热口苦用白虎，里虚十全可大补，表里俱病喘汗出，葛根苓连把病驱，里实承气能通腑，半表半里小柴胡。寒热实寒腹冷用良附，虚寒理中四逆扶，实热白虎或承气，大补阴丸虚热服。虚实气虚扶正用四君，血虚补血四物寻，虚实夹杂降气汤，真虚假实香砂君。