眼科学资料：糖尿病视网膜病变.docx

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糖尿病视网膜病变定义：由于糖尿病引起视网膜微血管异常而导致的视网膜病变。病因：高血糖引起视网膜微血管异常、毛细血管周细胞坏死、内屏障功能受损，血管内液体渗出引起。症状：早期无症状，晚期不同程度视功能障碍。体征：增殖前期：微血管瘤/出血点、硬性渗出、墨迹样出血、棉绒斑、静脉窜珠、视网膜内微血管异常；增殖期：新生血管、视网膜前出血、玻璃体出血及增殖膜。诊断：根据糖尿病史及症状体征可诊断，FFA可帮助诊断及区分增殖期与非增殖期。治疗：1、治疗原发病：控制血糖血压等高危因素；2、激光光凝：重度非增殖期与增殖期行全视网膜光凝；3、黄斑水肿可行局部或格栅样光凝；抗VEGF药玻璃体腔注射；4、继发玻璃体积血、严重增殖行玻璃体切除术；5、轻中度非增殖期每年随访。