心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (4)：肾内科.docx

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1、2020年肾内科章节练习一、Al1、急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括A、血肌醉每日升高176.8molLB、血尿素氮每日升高8.9mmolLC、血钾每口升高0.8mmolLD、酸中毒（PH7.25）,二氧化碳结合力13mmolLE、无尿2天或少尿4天2、下列哪项是紧急血液透析的适应证A、血钠105mmolLB、血钙1.75InmoI/LC、血钾6.6mmolLD、血氯11Immol/LE、血pH7.303、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A、出血B、使用血管紧张素转换酶抑制药C、脱水D、过度利尿E、腹泻4、典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A、高血钾、低血钙、低血磷、高

2、血镁、代谢性酸中毒B、高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C、高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D、高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E、高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒5、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A、肾盂内梗阻B、膀胱颈部梗阻C、输尿管梗阻D、尿道阻塞E、肾外梗阻6、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状7、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪8、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压

3、D、消除水肿E、纠正血脂异常9、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛10、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A、严重高血压或血压骤降B、有效循环血量减少C、感染D、应用肾毒性药物E、饮食中蛋白质不足11、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A、应用免疫抑制剂B、免疫功能下降C、低蛋白血症D、贫血E、白细胞减少12、急性肾衰患者尿检查尿钠V20mEqL,尿渗透压50OmOSlnAg,尿沉渣正常或透明管型，考虑A、急性肾小球疾病B、急性间质肾炎C、肾前性氮质血症D、肾后

4、性氮质血症E、急性肾小管坏死13、膀胱刺激征是指A、尿急、尿痛、血尿B、尿频、尿急、尿痛C尿频、尿急、排尿困难D、尿频、尿痛、排尿困难E、血尿、尿痛、排尿困难14、急性肾盂肾炎的疗程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周15、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退16、关节慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、可无全身症状B、尿路刺激征可不典型C、长期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D、血压尚可正常

5、E、轻度水肿17、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过半年B、反复发作超过半年C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规中有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一18、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A、3日疗法B、5日疗法C、7日疗法D、单剂量疗法E、9日疗法19、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用20、慢性肾盂肾炎的病因一般不包括A、尿路梗阻B、尿路畸形C、肾下垂D、自身免疫

6、E、膀胱一输尿管反流21关于慢性肾盂肾炎不正确的是A、病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织B、肾发生萎缩和出现功能障碍C、属于免疫介导的炎症D、主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白E、晚期可出现尿毒症22、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A、中段尿细菌培养阳性B、尿路刺激症状C、畏寒、发热、腰痛D、肾小管浓缩功能正常E、尿中白细胞管型23、真性菌尿患者，在无临床症状时，经两次尿培养后，均提示同一菌种且细菌数需A、A107mlB、107mlC、107mlD、107mlE、107ml24、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A、102-107mlB、103-107mlC、1O,-1O71111D

7、、105-106mlE、107ml25、尿细菌定量培养，可能为污染的是A、107mlB、107mlC、107mlD、l7mlE、l7ml26、尿路感染最常见途径是A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、呼吸道感染27、血源性尿感最常见的致病菌A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、变形杆菌D、克雷伯杆菌E、铜绿假单胞杆菌28、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其24小时内感染机率约为A、30%B、40%C、50%D、80%E、90%29、肾病综合征最基本的表现是A、尿蛋白定量3.5gdB、尿颗粒管型C、血清白蛋白35gLD、高度水肿E、高脂血症30、肾病综合征对激素

8、敏感的的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化症B、微小病变C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、肾淀粉样变31、肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、蛋白及脂肪代谢紊乱32、肾病综合征常见并发症不包括A、感染B、消化道出血C、血栓及栓塞并发症D、急性肾衰E、蛋白质及脂肪代谢紊乱33、肾病综合征出现急性肾衰竭时，不恰当的处理为A、应用祥利尿剂B、血液透析C、积极治疗原发病D、碱化尿液E、抗生素预防治疗34、肾病综合症患者的一般及对症治疗不正确的是A、适当利尿B、ACEl和ARB类药物可以起到延缓肾功能恶化的作用C、钙离子拮抗剂也有减少尿蛋白报道，适用于有高

9、血压的肾病综合症D、限盐饮食（每日盐摄入量l3g）E、限制蛋白饮食二、A21、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿,血压18092mmHg,心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmolL,BUN25.2mmolL,肌BF577molL,目前应采取的最有效治疗手段是A、拌利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析2、男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000nl而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾前性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、肾性肾衰竭3、60岁的

10、男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9InmoI/L,下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g,一日三次C、山梨醇5g,每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E、25%前萄糖溶液加胰岛素200ml,缓慢静脉滴注4、急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疔措施是A、静脉点滴5%碳酸氢钠B、静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素C、口服降钾树脂D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、血液透析5、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压16090三Hg,两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40三olL,血钾6.5mmolL,最宜

11、采用A、5%碳酸氢钠B、0.9%生理盐水C、50%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是6、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160100三Hg,尿蛋白（+）,红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E透析治疗7、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苦青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌SF均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A、急性肾小管坏死B、急进性肾小球肾炎C、急性过敏性间质性肾炎D、梗阻性肾病E、微血管

12、疾病8、某慢性肾衰患者，查体示：血压21.3/12.6kPa,Hb85gL,蛋白（+）,颗粒管型23个/HP,BUNlO三olL,Cr220molL,治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、低磷饮食E、根据尿量多少适当限水9、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180100三Hg,心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54三olL,二氧化碳结合力15三olL,静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E加大速尿剂量10男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，

13、呼吸困难不能平卧，检查：BP230120nHg,全身水肿，尿蛋白（+）,红细胞810个/HP,BUN40三olL,血肌B11300molL,二箱化碳结合力18三olL,紧急措施是A、静点抗感染药物B、应用止血药物C、应用强地松治疗感染D、应用速尿减轻水肿E、应用血液透析11、男性26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170/1IOmmHg,血红蛋白60gL,尿比重1.010,蛋白（+）,BUN23mmolL,二氧化碳结合力H.25molL,诊断A、急性肾炎肾功不全B、急进性肾炎肾功不全C、慢性肾炎肾功不全D、隐匿性肾炎仔功不全E、急进型高血压12、患者，女性，

14、40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH7.46,PCO26.21kPa,PO213.OkPa,HC0330mmolL,BE+5.4,AG24,患者有A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E、以上都不是13、尿毒症患者，血压180/12OmmHg,贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50三olL,血钾6.17mmolL钙2.0三olL,CO2结合力13三olL,在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是A、脑出血B、酸中毒引起C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起14、患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：PH值7.30,K+5.5mmolL,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A、肾前性急性肾功能衰竭B、肾后性急性肾功能衰竭C、肾性急性肾功能衰竭D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭E、肾后性尿路梗阻15、男性患