家医签约服务包PPT.docx

《家医签约服务包PPT.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《家医签约服务包PPT.docx（18页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、声号蜃务JR务双目厦务内容蜃务内客说明年M务次Ik（次）价格（磔公卫日费成本算及相应厘目物价标准为依靠，/元）*sn务tt（元）贵机拗t兔个人口1般人管理ftliK档案管理ittl档案记录国民姓Z.ftM,也巾、家庭情况等坛批信M和BUt史.家族史净基本fit!JHfi思.同时上ft居民照片.首次13302190居民健康档案复核对居此的电话.地址、现存但膜角翅箸恭本情况每年至少K核更皤次.13城忸臊体桢包M身匾、体亚、挨阳、IUh邛股状况、现汴主费城展“即及耳次榜用的俄况.但展评价等I3诊疗记录上传将居民的体校结果门玲哙疗记隶等匕传至个人健第档案系统保存.校实际发生3发放饿康软宣传材料根据不同

2、需要发放健康收If折页、健康效仃处方和健康手册.K&.双泊工具等.不限5开收个体化忸ttl）.JFWfr.15WR.ifi,.理平枇、演科隆歌、1过、控烟、1酒、科学就医.合理用药.成理等健康生活方式和可干预危险因崇的健康软育不Ri32.开展。脑/1皆、以吸星统.内分泌系统、时前.精神疾痔为JR点慢性Ir怜柒性疾痛和结核衲肝炎、文滋响等奴点传染性疾也的健碳就H.3.开展食砧R生、职业口生、放射Il生、环境卫生、记水R生、学校卫生和计划生。等公共卫生国的健康数r4.开展突发公共卫生事件应急处置.防灾城灾、家庭急救等健4K敦科.5.宣化普及医疗卫生法it法规及相关政策.2OY岁儿京生长发育监利新生

3、儿*庭访视西芬人为到新生儿家中进行产后访视并建立健康箱案.更点询问和观条8养.Ii眠.大小便.黄L肪却俯配.U般发h等并为新生儿进行体格检置及健廉推呼.产后1次304974390独立新生儿档案为新生儿建立母子健康手册.规范记录新生儿生长发育状况.首次16A3岁健康管现，在3、6、8、12.18*24.30,36月於时共享受8次健改徐烈，进行体格松仔，做生K发育和心理行为W”友自愕信.进行科学3养（合理脐长）、生氏发育.倏Hfa防.预防物雪、”鸵保St等俄案指导.26-8.18.30月笛时分别进行1次血常规检源3.在6、12.24,36月龄时使用行为测听法分别进行】次听力拾森按规定频次12060

4、12，.时!集诃理中发现并估慎况的儿取分析（SN.给出指导或转商的建议并迫踪随访转诊后结果104-6岁儿/他康管理1.1-6岁儿It林4：进行1次他破青理，进行体格检查和。理行为智力发育评估I602,年年次h常规检制和视力访我,进行合理解食，生长发育.帽规预防、预防伤杳、口腔保健WUJJfiI153.而电U（It理中发现界常情况的儿童分析假因,给出指导或转商的St议并追踪陵访首亡后结果按实际发生10接种桶体检在他次进行依防接种的均婴检查有无禁忌症若无.体抬结束后接受依前接料.按规定频次69预防便钟建立儿通用防建立粮防接种证和ffl防接种上（薄）.计次3接仲君案疫苗接种1.通知儿歌监护人,告如接

5、种疫苗的种类.时间、地点和相关要求按规定频次52.根据国*免疫规划度防免疫程序,对透箫儿球进行常规接种，类按苗共23针次/人）接种健展宿导进行技苗接种前后注血事理.不良反应处理等健Ij（Jfi导，不限69中医Sj般谶浮理1.向家长搬供儿制中氏愎自濡界*起国活动指导：不IU182.在儿童6.12月M的家长传授庠鼓和餐杯方法.在18、24月8传授按揉迎乔穴.足M穴的方法：在30、36月龄传授按排四神聪穴的方法.3孕产妇中期保俄孕卓闲劭原誓理1.为备孕妇女发放并偌促按时服用叶酸.6304342的02.孕13周前为孕妇建立.进行孕早期做原故科和指导.腰郃彩也.孕着次150803.孕妇健康状况评估I询何

6、既往史.*俄史.个人史等,叨察体密.林神警.不Rl10t.时只存妊娠危险因泰和可能行妊娠黎2衽或产JR并发衽的孕妇.及时转诊到上城医疗卫生机构,并在2周内随访转怪结果.，开展孕早期生活方式、心理和普养仅做推吩特别妥强均避免段明因索和疾W对胚胎的不应影响,同时告知和每依孕妇进行产前旅点.井Ml访记录妫果,6.进行侬体检、妇科检度和Itl常规、HiffiVl.Itl不、肝功熊、件功能.乙任肝炎、m电等实验室愉查.L93孕中用健康管现1.在孕Ie-20周.2124周各进行,次ftt（K教育和指导.按规定嫉次302.对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评侪识别茨要做产的诊断和需要转诊的高怠曳也孕叮，不限

7、103.对未发现弁常的孕妇.除了进行孕期的生活方式、心理、运动和普养指疗外.告知和好促孕H进行侦防出生禁防的产前篇找,对而出的跖凤陂才要及IHifi獐号促其进行产舲诊断，并Mj访记求站果.I,耐高能孕产妇进行某期识别,发现行异常的孕妇,及时转至上场医疗卫生机构，出现危急征象的年妇,立即椅上线医行卫牛.机构,并在2JN内Mi访转诊结果.早晚明41改管理1.在孕2836冏、37-40周各进行次W谶教育和指导.按规定嫉次302.开展孕产妇自我Ifi护方法.保道自然分娩、母flJW养吸及孕期并发狂.合并衽防治指导，不限103.时随访中发现的i危孕妇建议我及时转诊.不限产后保健产后动视L产期出院后】周内

8、到产妇宓中进行产后坊视，加强田扎喂养和新生儿护理指电同时进行新生儿访视.产后1次402.遇过观条.询网和检森了解声妇IR情况、乳房、子g,B露、BlstttO11tSffi况3.财产妇进行产褂用保玳指导,对母几啜芥阳城,产后便秘.将疮，会阴或舱部归口等何虺进行处理.4.发现有产媚小走、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑但不问题的产妇.及时转至上级医行更生机构进毋检查.诊断和治疗.产42天灯改Lia过词向、观察俺体检和妇科住杏.必要时进行精助检杳对产出恢复情况进行符侪.I10检在2.对产妇应进行心理保firlt（Pi麓孕、仪的生琼遇标杂.城姆九眼半6个“、产夕1利要幼苗养等方面

9、的指3I中医药健忘管理运用中医理论知识,在钛1起居情之沮摄.食疗药船等方面的手中国保健指导.不限21465岁及以上老年人老邠人健康计理4!柒状祝评估通过问诊24老年人过康状态自评了*其基本健魔状况、体H锻炼.欢食.吸烟.以酒、慢性疾薪常见症就、既住所患佚病.治疗及11前M药和生活自理能力等情况.15314750体格检查包拈体温、脉耨、叩吸、ft.身高、体爪、腰巾、皮肤、浅衣淋巴结、me5.心脏腹部等常现体格枪查，并对口胶、视力、听力和运动功能等进行粗测利厮，I20借助检查包钻n第现.乐常现、时功能（“清谷禁转氨伪、山消谷丙转以德和总胆红素）.Jf功能（血is机舒和Itl尿KJD、空技北助*n的

10、（总触附解.甘油三Si.低宝度版蛋白胆固静、高密僮脂蛋白胆同髀）.心电图.胸透和段概!超（肝胆腺牌检S.I279239设康指导1.告知评价结果并送行相应他朦希导“不IU52.时发现已酹馋的原发性高加4和2*W尿病等感者同时开展相应的慢性饶想看!康拧理.3.时忠行兵也疾病的（非高血比或触尿病）应及时治疔或精德.1.对发现有异常的包年人建议定期彩伐或向上场医疗机构转诊5.进行住瞋生活方式以及被苗按钟*处女疏怆预防.防帙例描推.IR外伤告预防和自枚、认知和情1等健收描手.&告知或预妁卜次健穰管理JK务的时向中国体M诉识按照老第人中IX药健康管理服务记录表前8项何JB梁集华总.根城体昉判定标准进行体成

11、翳Ub并将辨1玷果告用服务对做.15中医药供S!指导根比不W体顽从怖志调摄、饮食调养.起屉谢援,运动保健、穴位保赳等方面进行相应侑中供药保健指导，15iSSUkAiiU田中者於理岛血4篇奇对辅区内35岁及以上常住居代.每年为K免费测IR次fllK,明确怪断的及时纳入高IhHiJS并健出港现，104252120Bft访词后R侬发性i压患W好年捱供至少4次面对面的随访.测JftliIHI并评估是否存在危急慎况.（电并指导用药情况.进行个体化健由教fli协助迷上城城的t活方式4120分类干预LMXllK校M满意（般海立氏生存血区降至lm90tWe以下：去65岁老年jmik.?!老的也压饼至lS09f

12、tuH以下.如果能耐受.可进步降至MMMI:以下：一IRIe尿病St慢性胃鼠病ft#的IhlE口标可以在MD90m版眩础上再适当降低），无药物不Ii反应,无新发并发底或短行并发症无加氽的等存.仅约F次Ie访时间.4102.对第,次出现血压控制不活It,或出现药物不良反攻的患齐.结包其IK药依从性.0要时增加现用的物剂18、更换或增加不同类的潺压为物，2周内Hi访,3.对连续两次出现由压柱制不湎。或药物小良反应雄以控M以及出现新的并发症或旅行并发症邠T（rj3Jfr.建议我转位到上圾医F.2周内主动随访特诊情况（财所有患皆进行有计对性的M康教6.与忠Ha制定生活方式我ItH标并在下次SS访时评他

13、道度.告诉小井出现爆线异常M液立即就冷.健康体检储年进行I次我拿面的Sl康栉包.可。陪访相结合,包括立常畿、赧常加、肝功能（Ifajft谷草ft氨的、Iil询价丙转冢l）、计功能InI谓帆IH和IiI尿素弧.空殴山钻BU总胆同醉RiC:脚、心电图、胸透和饯御烟（三KMM）依总12532136再底毯充校人群管理郎半年至少*1域1次由不，并接受医务人员的生活方式指导，2I407软双料患者我尿新患Tifltys皎理.对工作中发现的241BS乐我而他人酢进行仃针对竹的健1Kftfi.建议JUBI午少科量1次片段m助,并接受医务人心的鞋成指导,明确诊断的及时炳人附膝衲也者健，”管理、1WIl2320随访

14、评估对确诊的2电炳尿病建#.哥什提供I次免费空腹mi粒Sh至少进行4次渊对ifilRB访,1孵井指导用药情况，进行个体化健坡救育，协助建立他破的生情方大,4HO分类干颈L对Ill能检制加包（Wlltt（ft7.olL）,无药物不良反应、无新发并发Iff或Siq并发衽无加成的患部,预约进行卜次的访4102.H第次出现空燃血糖控M不满窗（空快也施W12=7.OE0U或药物不Pl反应的思?!，结合H眼药依从M况进行折际0要时均加现小药物剂R.更奈或增垢不同类的RfllS药物,2周内随Ifi.3.对遑税两次出现空腹曲能控制不满意或药物不息反发班以控创以及出现新的并发死或原石并发ffiJuatms.建议Jt技检到L极IK院，2月内土动地访转诊情况4.财所有的8T/进行针对性的健家效口.“电白一起制定生活方式改ii11标并在卜一次的访时评估进展.告诉总前Hl现用也异常时鹿立即就诊.健UBM锌年进行1次找伞面的健