基层法律服务工作者年度注册呈报表.docx

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基层法律服务工作者年度注册呈报表姓名执业证号执业机构申请人情况姓名性别出生年月政治面貌文化程度及专业民族健康状况身份证号居所地址执业机构联系电话邮编参加培训情况积极参加各级组织的业务培训在本所年度考核结果优良上年度注册结果已注册年度执业情况担任常年法律顾问家办理见证件诉讼代理民事诉讼代理件解答法律咨询人次经济诉讼代理件代写法律事务文书份行政诉讼代理件提供法律援助件非诉讼法律事务代理件其他业务件主持调解纠纷件参与司法行政基层工作工作日协助办理公证件年度业务收费总额元I情况受过何种奖励无事由受过何种处罚处分无事由有无右列情形1.违反执业纪律或有关管理规定正在接受司法行机关或本所查处（事由）无2.有犯罪嫌疑正被公安机关或司法机关立案查处（事由）无3.采用弄虚作假手段企图骗取通过年度注册无4.已连续停止执业6个月且未办理缓注手续无5.其他需说明的情况无注册申请人（签名）:基层法律服务所对申请人年度鉴定意见主任（签名）：（盖章）年月B县级司法局意见（盖章）年月日市级司法局意见（盖章）年月日年度注册结果（注：如暂缓注册请注明原因和整改要求）备注说明此表填报一式二份。申请人经审核被准予年度注册后，此表并入申请人原执业登记档案，分别存申请人执业所在地市级司法局和县级司法局。