南阳市义务教育阶段学生休学申请表.docx

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南阳市义务教育阶段学生休学申请表姓名性别身份证号码学籍号联系电话学校标识码学校名称年级拟申请休学时间段年月至年月休学原因家长签字：休学审核意见校长签字：学校盖章年月日教育主管部门经办人签字：盖章年月日说明：1、此表一式一份，由学校留存。2、在办理休学申请时，需要相关证明材料，学校签字盖章后由中心学校统一到县局办理，然后由学校在网上提出申请并上传佐证材料。