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1、骨穿操作姓名：工号：得分时间：15分钟满分：100分评分项目评分细则满分扣分病人准备（口述）核对病人信息，明确穿刺目的等6根据定位点病人取仰卧位或侧卧位。4消毒铺巾（边操作边口述）戴帽子，口罩；定位：骼前上棘穿刺点位于骼前上棘后l-2cmo6常规消毒术区皮肤3次，直径15cm逐步缩小。6戴无菌手套5铺无菌洞巾（由助手固定的动作请考官替代）。5麻醉穿刺（边操作边口述）检查器械；注意穿刺针是否通畅；针芯是否配套；将骨髓穿刺针的固定器固定在适当的长度上（骼骨1.5cm,胸骨lcm）O8核对局麻药物名称；用2%利多卡因局部麻醉。6左手拇指和示指固定穿刺部位；右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入；当穿刺针针尖
2、接触坚硬的骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质；当突然感到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明穿刺针己进入骨髓腔。15拔出穿刺针针芯；并见针芯带有血迹，接上干燥灭菌注射器；用适当的力量抽取骨髓液0.1-0.2mL9将注射器水平移至载玻片上方；迅速将骨髓液滴在载玻片上；立即涂片。6穿刺结束（边操作边口述）抽完后重新插入针芯；拔出穿刺针；消毒后适当按压后覆盖无菌纱布。6将血涂片送检。5嘱病人静卧，告知病人有不适立即通知医护人员。2整理物品。2提问骨穿还有哪儿个常用的穿刺部位？骼后上棘穿刺点位于舐椎两侧、臀部上方突出口部位；胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）；腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。注意事项有哪些？术前要做出凝血时间检查，有出血倾向者要注意，血友病禁忌骨穿。6人文关怀体现在整个操作过程中3日期:考官:
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