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新建黔张常铁路QZCJL-3标隧道超前地质预报检查记录表施工单位:编号:项目(工程)名称施工地点(里程)序号检查项目工作要求检查情况及存在的问题处理措施1设计要求施工段落超前地质预报项目是否齐全2专项方案执行情况人员、设备设施是否满足已批准的方案要求施工工艺措施是否满足已批准的方案要求3纳入工序管理是否报经监理工程师检查签认方可进入下一循环开挖出现岩溶等不良地质是否及时上报,是否主动采取安全应急措施并加强探测,报经建设单位同意方可进行安全岩盘开挖4资料完善超前地质预报资料移交施工现场是否及时、签认完善,与设计地质不相符的处理资料是否完整5现场监理人员履职情况现场监理人员是否旁站、见证施工,旁站记录、监理日志记录是否及时规范;超前地质预报发现与设计不相符的地质情况或开挖揭示的地质状况是否督促施工单位采取必要的处理措施并及时报告分站、监理站6现场检查情况现场检查超前水平钻、加深炮孔、隧底纤探等施作情况日期:日期:日期:检查人员:受检方:现场监理: