留置尿管的安全护理预案.docx

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1、留置尿管的安全护理预案1 .严格执行查对制度和无菌操作技术原则。2 .在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的保暖措施防止患者着凉。3 .对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过100Oml;大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。4 .老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。5 .为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。6 .为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。7 .气囊导尿管固定时要注意不能过渡牵拉尿管，以防膨

2、胀的气囊卡在尿道内口，压迫膀胱壁或尿道，导致粘膜组织的损伤。8 .预防感染措施：8.1 防止泌尿系统逆行感染措施。8.2 保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。8.3 集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。通常每周更换集尿袋1-2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。8.4 尿管的更换：定期更换尿管，尿管的更换频率通常根据尿管的材质决定，一般为1-4周更换1次。8.5 如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ml以上（包括口服和静脉输液等），达到冲洗尿道的目的。8.6 训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3-4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。8.7 注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理，每周检查尿常规1次。【流程】